答 从您一共四次的尿检结果来看，第一次尿蛋白和红细胞均阳性，第二次与第三次均正常，这一次化验尿微量白蛋白弱阳性。

答 从您的病史描述及化验单来看，尿检中有血尿和蛋白尿，三次24小时尿蛋白定量，最高0.55克，属于轻度升高。从您的病史描述及化验单来看，尿检中有血尿和蛋白尿，三次24小时尿蛋白定量，最高0.55克，属于轻度升高。Lee分级3级，牛津分型M1E0S1T0C1，总体来说，病理不算特别轻，但也不算严重，属于中等程度，目前的病理程度，，经过积极的治疗是大有可为的。一般情况下，24小时尿蛋白定量小于1.0时，肾脏相对安全，如果小于0.5时，对于肾脏的影响是很小的，肾脏的预后是不错的。如果血糖偏高，可服用达格列净等药物，可以辅助降低尿蛋白。

答 收到您的病理报告单了，分析如下:1.肾小球方面:15个肾小球，4/15个球性硬化，占26.7%，这部分是不能再恢复的，已经完全缺血硬化了;5/15个为细胞新月体，占33.3%，这部分是重点治疗的部分，细胞新月体经过积极治疗和抢救可能停止进展，可能稳定在目前的阶段，治疗及时可能停止进展，治疗不及时则转变为球性硬化阶段。整体来说，肾小球病变属于中等偏重程度;2.基质方面:系膜细胞和基质轻度增生，节段中度加重，说明您的基质方面属于轻至中度严重的程度;3.肾小管及间质方面:轻度肾小管及间质病变，肾小管萎缩的比例<25%，部分有蛋白管型，间质轻度病变，比例<25%，整体来说，小管和间质方面不算太严重，属于轻至中等程度病变，偏向于轻度。

答 或者草莓、碳酸饮料、葡萄、橙子等等，如果以前没有过，平时多喝水就可以了，没关系，多喝水，就能促进排出了，平时少喝碳酸饮料，平时多喝点水，可以买点维生素B6吃几天，2.7升的尿量不全少了，2.7升的尿量不算少了，尿量没问题，没关系，人也需要偶尔改善一下生活，要不然多么乏味。尿微量白蛋白定量和24小时尿蛋白定量不太一样，尿微量白蛋白是测的一个点的尿，多选用晨尿，医嘱名称可能不太一样，如果是留24小时尿的，应该就是一样的，最后都会有24小时尿的总蛋白定量，这个就是24小时尿蛋白定量。

答 晚上好，收到您的问题了，麻烦您稍微等会儿，这会儿有点忙，一会儿给您回。

答 比如尿常规、尿蛋白定量、血液化验、肾脏B超等等，总体来说，病理不算太轻，也不算太重，属于中等程度水平，住院期间因为休息的比较好，卧床不动，所以尿蛋白比较少，出院后活动量增加，尿蛋白自然会高一些。目前球性硬化和节段硬化的比例在25%左右，系膜细胞和系膜机制轻至中度增生，如果蛋白尿和血尿进一步增多的话，可以用一个4-6片左右的激素，再多了不合适。您先把我上面跟你说的ACEI/ARB类药物加上，加上以后蛋白尿应该会下降很多。

答 麻烦您把做过的所有的化验单和检查单都发给我看看，近期的关于尿的、血的，以及B超等检查单，您最好把日期拍出来，总体来说，目前病理程度不算严重，蛋白尿属于轻度蛋白尿水平，肾功能正常，临床症状也不算严重，经过积极治疗，预后应该还是不错的。另外，尽管目前蛋白尿不算太多，但也超过0.5克，且尿检中红细胞比较多，病理增生偏向于中度，建议酌情吃点激素抑制炎症反应，可以从4-6片左右的激素开始服用，服用6-8周后逐步减量，根据复查结果决定维持时间。如果不用激素，则可以用免疫抑制剂替代，比如吗替麦考酚酯，一次0.5，一天一次，根据复查结果决定服用疗程长短。

答 注意休息，避免劳累，避免感冒，低蛋白饮食，两周后复查血肌酐，如果仍然动态升高，则建议做肾穿刺活...

答 下午好，仔细看了您以前的病历，目前整体来说情况不错，尿检尿蛋白以前最多到过3+，这次是阴性的，尿潜血以前也都是3+，这次定性是±，定量为4/ul，是正常的，尿检已经好了很多。肌酐您以前化验是69，这次是72，没有关系。微笑属于正常的波动单位，这个波动水平，没有任何的意义，肌酐是蛋白质的代谢产物，它主要有两种来源，一为机体本身的蛋白质代谢(内源性)，二为外源摄入，蛋白质代谢(外源性)，所以受影响比较大。如果一个人体格大，肥胖，那么他本身的身体蛋白质就多，代谢产生的肌酐也就多，所以胖人会比瘦人血肌酐的基线水平高。

答 根据您提供的病史以及化验单来看，尿里面潜血两次均是3+，红细胞第一次10/ul，第二次16/ul，尿蛋白两次都是阴性的，第一次白细胞定性以及定量阴性，第二次白细胞定性阴性，定量9/ul，从化验来看，喝水多以后的尿频和尿急不算病理性的，从症状以及化验结果来看目前不支持泌尿系感染。但是根据病史、化验来看，血尿是诊断明确的。血尿有很多的原因可以引起，下面有几个问题还需要问您一下:1您平时尿里面有自己发现过血块或者血丝吗;2最近体重怎么样，有明显的下降吗;3您以前还有其他疾病吗;3除了尿常规和肾脏B超的化验，您还做过其它的化验检查吗，比如尿红细胞形态分析、ANA、ENA、肾脏血管的彩超等等。隐血阳性也叫血尿。

答 今天我值班，实在比较忙，从您这个病理来看，病理非常轻，是个好事儿。目前来看不用担心，这个病理结果非常非常的轻，是我目前所看到的很多的病理当中，算是最轻的一个类型了。一点局灶的硬化都没有，只有一点轻微的增生，比肥胖相关性肾病的病理类型要更轻一些。所有的肾小球也没有一个硬化的，节段性硬化都没有，真的算非常轻的病理类型了，这是好事儿，您应该高兴才对，肾小球病变很轻，一点点增生，肾小管和间质是灶状纤维化，小动脉壁也是正常的，没有关系。

答 刚才看了一下您以前的记录，24小时尿蛋白定量从1.5→0.9→0.7→0.7，效果还是有的，但是要继续往下降，可能需要通过时间的积累来换取效果，1.0以下预后可以大大改善，0.5以下就比较安全了，肯定是有机会的，但是越到后面降的越慢，甲泼尼龙继续遵医嘱缓慢减量，氯沙坦长期吃着，氯沙坦这个药半年到一年以上降尿蛋白最大的效果才会体现出来。慢性肾脏病1期，慢性肾脏病的分期和IgA的分期没有关系，慢性肾脏病的分期和IgA的分级没有关系，慢性肾脏病根据肾小球滤过率分期，目前来看并不算晚，能在1期发现已经算非常及时的了。

答 另外一次尿常规的化验您有吗，您也发给我看看，您的腰痛具体是哪个部位的疼痛，我给您发一个图片，您指给我看看。这些化验门诊检查就可以，如果24小时尿蛋白定量超过0.5，或者监测逐步上升，或者肾功能肌酐逐步升高，那么建议做肾活检，如果24小时尿蛋白定量一直是正常的，或者持续小于0.5，肌酐长期很稳定，那么观察即可，不用做肾活检。

答 目前来看，IgA肾病诊断明确，24小时尿蛋白定量700-800mg/d，属于轻-中度蛋白尿，肾...

答 IgA肾病会缓慢进展，建议您近期复查一个24小时尿蛋白定量，如果定量升高，可以酌情用ACEI/...

答 您把能找到的以前的所有的尿检、抽血化验以及B超等结果都发给我看看。单纯的左肾结石应该不会引起血肌酐升高的。

答 上午好，尿常规结果完全正常，没有任何异常，尿胆原加减号是参考值，不是您的化验值，参考值说的是正常人尿液中可以出现少量的尿胆原，不用再化验了，完全正常的，对于尿常规来说，社区医院和三甲医院基本没什么区别，您的肾脏肯定没问题，就这个检查就够了，不用担心了，放心回家，一年复查一次就可以了，真的不用担心，放心就好了。您的肾脏非常健康。

答 IgA肾病，发生呼吸道感染够尽快治疗，不要拖延，如果考虑细菌感染，比如咽痛、扁桃体化脓、咳嗽咳...

答 您把肾脏的B超发给我看看，您把能找到的所有的检查都发给我看看，我给您进行一个整体的评估，一般情况下，我们是非常不建议肾病患者去看中医科的。血色素正常，铁蛋白正常偏低，确实可能有点铁储备不足，这种情况可以暂时饮食补，暂时不用吃补铁药，可以多吃肉蛋奶血制品、菠菜等这些含铁量比较高的食物。尿相位差镜检也叫做尿红细胞形态分析，一般的医院都可以做，保定市属医院应该可以做的，就是查尿。