答 左肾小囊肿没有关系，囊肿内部是尿液，它并不是肿瘤，单纯的肾囊肿也不会发生恶变，小于5厘米的肾囊肿定期观察就可以，大于5厘米时可能容易引起破裂。左肾多发强光团，最大4毫米，可能是泌尿系结石或者钙化，建议多喝水，小于5毫米的结石可以自行排出来。建议您采取如下方法。调节生活方式，多饮水，每次500毫升，喝完水后15分钟开始运动，可以选择跳绳、跳台阶，运动15分钟，一天4-5次循环，坚持两周，再复查肾脏B超。药物方面，您可以用一些排石的中成药，比如肾石通颗粒，如果突然出现尿道口刺痛，甚至出现肉眼可见的血尿，则可能是石头自行排出的过程。

答 从您一共四次的尿检结果来看，第一次尿蛋白和红细胞均阳性，第二次与第三次均正常，这一次化验尿微量白蛋白弱阳性。

答

答 晚上好😊，请问您平时有不舒服的症状吗？

答 或者草莓、碳酸饮料、葡萄、橙子等等，如果以前没有过，平时多喝水就可以了，没关系，多喝水，就能促进排出了，平时少喝碳酸饮料，平时多喝点水，可以买点维生素B6吃几天，2.7升的尿量不全少了，2.7升的尿量不算少了，尿量没问题，没关系，人也需要偶尔改善一下生活，要不然多么乏味。尿微量白蛋白定量和24小时尿蛋白定量不太一样，尿微量白蛋白是测的一个点的尿，多选用晨尿，医嘱名称可能不太一样，如果是留24小时尿的，应该就是一样的，最后都会有24小时尿的总蛋白定量，这个就是24小时尿蛋白定量。

答 从您目前提供的化验单来看，主要是三个问题:1.曾经有高尿酸血症并发生过痛风，目前药物控制下尿酸水平正常;2.近期发现血肌酐轻度升高，胱抑素C正常，但尿检基本正常、定性无尿蛋白、无红细胞，24小时尿总蛋白定量轻微升高，但24小时尿微量白蛋白正常;3.一过性发现双肾结石3-6mm，复查后未再见。从您目前提供的化验单来看，主要是三个问题:1.曾经有高尿酸血症并发生过痛风，目前药物控制下尿酸水平正常;2.近期发现血肌酐轻度升高，但胱抑素C正常，尿检基本正常、定性无尿蛋白、无红细胞，24小时尿总蛋白定量轻微升高，但24小时尿微量白蛋白正常;3.一过性发现双肾结石3-6mm，复查后未再见。

答 其实糖尿病肾病还是不能完全排除的，糖尿病肾病也是表现为系膜细胞和基质的增生，以及IgA的沉积，但是糖尿病肾病还有另外一个重要的病理特点，就是发现K-W结节，而您目前的肾脏病理中并没有发现这样的结果。所以目前来看不支持，但也不能完全排除。其中K-W结节的大小是诊断糖尿病最重要的病理特征，其中K-W结节的发现是诊断糖尿病肾病最重要的病理特征，此外，还要结合病史和眼底检查的结果，而您病史很短，眼底检查也没有问题，肾脏病理也没有发现K-W结节，所以从临床病理上来说，其实是并不支持的。

答 从您提供的病史，尿蛋白阳性2年左右，从化验来看，肾脏方面，尿常规中有尿蛋白2+，尿潜血阴性，红细胞3/HP，肾功能，血肌酐73。根据病史、实验室检查，蛋白尿可以诊断明确。

答 另外一次尿常规的化验您有吗，您也发给我看看，您的腰痛具体是哪个部位的疼痛，我给您发一个图片，您指给我看看。这些化验门诊检查就可以，如果24小时尿蛋白定量超过0.5，或者监测逐步上升，或者肾功能肌酐逐步升高，那么建议做肾活检，如果24小时尿蛋白定量一直是正常的，或者持续小于0.5，肌酐长期很稳定，那么观察即可，不用做肾活检。

答 没问题，简易试纸可以作为参考，如果每次都没有问题，那就不用担心，如果做的尿蛋白是阴性的，就不用考虑肾脏的问题，不用担心。他也没有症状，您要实在不放心，就去社区或者医院做一个简易尿常规，如果还没有问题，就不用管了。放心，可以引起泡沫的情况非常多，比如吃肉吃的比较多，喝水喝的比较少，尿尿尿的比较急，都可以引起，只要尿蛋白没有问题，肾脏就不用担心，只要尿比重在正常范围，一般问题就不大，不要喝太多的水，喝水太多引起尿液稀释，容易引起假阴性，您自己的肾脏肾功能也没有问题，血肌酐完全正常，饮食控制，体重减少，肌酐是可以下降的。

答 上午好，尿常规结果完全正常，没有任何异常，尿胆原加减号是参考值，不是您的化验值，参考值说的是正常人尿液中可以出现少量的尿胆原，不用再化验了，完全正常的，对于尿常规来说，社区医院和三甲医院基本没什么区别，您的肾脏肯定没问题，就这个检查就够了，不用担心了，放心回家，一年复查一次就可以了，真的不用担心，放心就好了。您的肾脏非常健康。

答 建议您带老人去医院做一个尿常规、肝肾功能的检查吧，一般情况下，水肿的主要的原因有:。1.肾脏方面的疾病;2.肝脏方面的疾病;3.心脏方面的疾病;4.营养不良性水肿;5.内分泌系统方面的疾病;6.血管方面的疾病。从老人的既往史和目前水肿的特征来看，需要排除的是肝肾功能方面的疾病和营养不良性水肿，建议首先查尿常规和肝肾功能看看。一般心脏方面的水肿会出现憋气、呼吸困难，内分泌系统方面的水肿是没有凹陷的，血管方面的水肿一般是肿一个腿或者双腿是不对称的，从您提供的资料来看，这几个方面的原因都不是特别支持。目前来看，需要除外的是肝肾功能的疾病和营养不良性的水肿。目前这个血压可以，是正常的。

答 一般情况下，肾脏方面的损害主要是从下面几个方面分析，。肾小球、肾间质、肾小管、肾血管。一般肾实质的损伤，尿里面会有尿蛋白和尿红细胞，而您的尿常规里面很干净，蛋白和红细胞基本都没有，这一点不支持肾小球的损伤。所以需要重点从肾小管、肾间质和肾血管方面寻找原因。一般情况下，肾小管和肾间质的损伤主要是药物性的，中药方面主要是含马兜铃酸的药物，西药方面有长期用的一些抗生素、化疗药、质子泵抑制剂等等。奥美拉唑就属于质子泵抑制剂的一种。那您很有可能就是这个药物引起的间质性肾炎，您可以看看奥美拉唑的说明书，是有明确的肾脏间质性肾炎的副作用的，首先您停药吧，或者换用其它保护胃黏膜的药物。

答 您把上次的尿常规检查结果也发给我看看。上次的尿液变红是红心火龙果引起的，上次化验的尿常规也没有任何问题，您的肾功能是好的，是否有肾衰竭以肌酐是否升高为参考标准，今年您查的肌酐是正常的，所以肾衰竭是肯定没有的。肾脏B超显示肾脏实质回声弥漫性增粗，说明肾脏存在慢性病变，肾脏大小正常，说明还处于早期，结合您有蛋白尿，所以目前您的情况最可能的是慢性肾脏病的早期。这个血是2020-11-28，你发给我的尿常规是2020-12-28的，我先问您的病情，等全面了解情况以后再答复您的问题，这个尿检结果里面的隐血3+是吃的红心火龙果引起的，但是尿蛋白有±，尿微量蛋白>0.15，这两个项目是存在问题的。

答 酮体一般有两个原因引起，一为糖尿病，二为饥饿，如果没有糖尿病的话，可能就是饥饿引起的，没有关系，没有蛋白尿，trace是说可能有一点点可疑，建议追踪复查的意思，如果有明确的蛋白尿就会写+了，尿胆原±也没有问题，肝内有一个钙化灶，也没有关系，放心吧，您的体检基本都是正常的。

答 有几个问题需要先问您一下:1.您的身高、体重分别是多少;2.您平时有不舒服或者异常的症状吗，比如尿里面的泡沫增多，眼睑浮肿或者下肢水肿、经常性的无痛性口腔溃疡、脱发、阳光过敏、两侧面颊处经常起红斑、多发性的牙齿损害、经常性的关节肿痛特别是双侧手指小关节、皮肤经常性起针尖样大小的出血点、遇冷水手指突然变成紫色或者黑色等;3.您以前有高血压、糖尿病、痛风、慢性肝炎等疾病吗;4.您父母或者其他直系亲属有肾脏病的家族史吗;5.您这次是因为什么原因做的检查，除了这两次的尿常规、肾脏B超，以前您还有做过尿液检测吗，以前化验过肝肾功能、肾脏血管B超等检查吗。

答 您的化验单我都看了，有几个问题我需要先问您一下:1.您的身高、体重分别是多少;2.您除了眼睑浮肿、下肢轻度水肿以外，还有其他症状吗，比如经常性的无痛性口腔溃疡、脱发、阳光过敏、两侧面颊处经常起红斑、多发性的牙齿损害、经常性的关节肿痛特别是双侧手指小关节、皮肤经常性起针尖样大小的出血点、遇冷水手指突然变成紫色或者黑色等。还有几个问题需要问您一下:。

答 下午好，首先，问您几个问题:1.您的身高、体重分别是多少;2.您除了尿里面的泡沫增多，平时还有其它症状吗，比如眼睑浮肿或者下肢水肿、经常性的无痛性口腔溃疡、脱发、阳光过敏、两侧面颊处经常起红斑、多发性的牙齿损害、经常性的关节肿痛特别是双侧手指小关节、皮肤经常性起针尖样大小的出血点、遇冷水手指突然变成紫色或者黑色等。

答 比如眼睑浮肿或者下肢水肿、经常性的口腔溃疡、脱发、阳光过敏、两侧面颊处经常起红斑、多发性的牙齿损害、经常性的关节肿痛，特别是双侧手指小关节、皮肤经常性起出血点、遇冷水手指突然变成紫色或者黑色等。1.您的体重指数为20.48，属于标准体重，没有问题。2.错构瘤为正常脂肪组织堆积在一起形成的占位，一般不会恶变，如果没有引起局部的压迫症状，可以不用管它，如果引起了压迫症状，比如引起了肾积水等，则可以手术。3.乙肝，您的d肝功能，转氨酶是否有升高，胆红素升高到多少，如果有化验单，您可以发给我看看。4.尿常规两个加号，是哪一项有加号，方便的话您可以把化验单拍个我看看，尿比重升高，没有意义，是由于空腹饮水量少的原因导致的。