患者
我是自己发现尿泡沫有半年后,回当地医院检查尿常规,结果隐血2+蛋白3+,24小时尿蛋白480左右吧,我出于对中药的偏见去看了中医诊治服药3个月余,没有得到好的效果截止四月一日结果发图片介绍:4月2日又改变方案去我当地肾病科西医开的药是百令胶囊和非布司他片调蛋白降尿酸。就算通过此平台的名医们诊询我这种病情是否这样治?您又没有更好的治疗方法和药物期待!!!(男,50岁)
目前不肿,轻微腰酸。
图片因隐私问题无法显示
徐俊医生
下午好😊,首先,问您几个问题:1.您的身高、体重分别是多少;2.您除了尿里面的泡沫增多,平时还有其它症状吗,比如眼睑浮肿或者下肢水肿、经常性的无痛性口腔溃疡、脱发、阳光过敏、两侧面颊处经常起红斑、多发性的牙齿损害、经常性的关节肿痛特别是双侧手指小关节、皮肤经常性起针尖样大小的出血点、遇冷水手指突然变成紫色或者黑色等。3.您以前做过尿液检测、或者肝肾功能等其它检查吗?4.您以前有高血压、糖尿病、慢性肝炎等疾病吗?5.您父母或者其他直系亲属有肾脏的家族性病史吗?
患者
不肿,没有乙肝
患者
有脱发
患者
没有高血压糖尿病没有性病史
患者
就是多年之前发现精液发黄,眼观有血丝偶尔
患者
身高1.68,体重58㎏
患者
我母亲现在是肾衰竭,我姐和我类似
徐俊医生
抱歉,麻烦您稍等我几分钟,我先处理下我们病房的病人,一会儿给您详细的回复
徐俊医生
您好,您母亲和您姐姐是什么情况,有去医院诊断过吗
徐俊医生
是什么原因导致的肾衰竭
患者
我目前88岁才发现肾衰竭
徐俊医生
有诊断过多囊肾吗
患者
不知道怎么查
患者
我姐目前没有蛋白隐血控制不下去
患者
多囊肾是不是要做肾穿刺活检才能查出来
徐俊医生
您目前血尿、蛋白尿原因不明,但是持续的血尿和蛋白尿说明肾脏结构是有损害的,最可能的原因是慢性肾炎,建议您做一个尿相位差镜检明确红细胞来源,完善肾脏B超、肾脏血管B超、ANA、ENA、抗dsDNA、抗Sm抗体、ANCA、抗GBM抗体、抗心磷脂抗体、补体C3及C4、血尿M蛋白等检查,如果仍然找不到病因的话,建议做肾穿刺活检。同时您母亲有肾衰竭、姐姐有肾脏疾病,不除外有遗传性肾病的可能,建议您先完善上面的肾脏B超检查后,再进一步考虑。
患者
肾B超做了没问题
徐俊医生
您目前尿蛋白定量不算太多、隐血也不算太多,如果肾脏B超没有问题,那最可能的是慢性肾炎。
徐俊医生
您平时的血压一般在多少水平?
患者
这边医生讲也是定馒贤炎,说会终身服药,断不了根是这样吗
患者
血压125-86
徐俊医生
嗯,但是可以控制,控制它进一步进展
患者
或许我是在寻求能治愈是一种sheWang
徐俊医生
如果您平时血压允许,您可以服用一种ACEI/ARB类药物,一般后面两个字带“沙坦”或“普利”的都属于这一个类型的药物,比如缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、贝那普利、福新普利等等,这种类型的药物属于降压药,但是它同时也是一个降低尿蛋白的药物,从长远的角度来说,具有很好的保护肾脏的作用,可以延缓肾脏疾病的进展,建议您加一个这样的药物,目前不管是国际上还是国内,都是建议吃上的,可以选择缬沙坦,一次一片,一天一次,口服。
患者
好的
患者
谢谢医生!
徐俊医生
您客气了😊
徐俊医生
这个类型的药物可能有三个副作用,一为低血压,二为高血钾,三为肾功能血肌酐短暂的升高,服用后,您注意测量血压,只要没有出现血压低和血钾升高的现象,只要血肌酐升高没有超过您平时基础水平的30%,就是可以长期服用的,服用两周左右您复查一个肾功能和电解质,这种类型的药物降尿蛋白和保护肾脏的作用是比较明显的,对远期预后是有比较好的改善作用的。
患者
好吧!
徐俊医生
您在早晨吃上,下午和晚上测量一次血压,如果血压高压不低于100,就没有问题,如果血压低于100,可能会引起头晕的症状,那就只能停药,或减少剂量。
徐俊医生
您的尿酸水平升高的问题,首先需要低嘌呤饮食,配合药物,应该就可以改善,我给您发一份表格,其中第一项可以正常吃,第二项适量吃,第三项尽量少吃。
徐俊医生
图片因隐私问题无法显示
徐俊医生
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患者
肾炎康复片可以一起吃吗?
徐俊医生
可以吃😊
徐俊医生
但是建议您加上我上面给您说的那一个类型的药物
徐俊医生
如果您方便的话,建议您把我上面跟您说的那些化验做一下,找找原因,您目前的肾功能是完全正常的,如果现在就找到了肾炎的原因,那么可以更加积极的治疗,对于您的预后是有非常大的益处的,如果实在找不到,必要的时候,可以做一个肾穿刺活检。
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咨询时间: 2021-04-03