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问题描述:
医生可以拿到看下iga肾病严重吗？（女，28岁）24小时尿蛋白1g以下肌酐，血压，肾功能都正常时间到了被挂断了，谢谢医生，后续可能再麻烦您，辛苦了
分析及建议:
目前来看，IgA肾病诊断明确，24小时尿蛋白定量700-800mg/d，属于轻-中度蛋白尿，肾...
患者
医生可以拿到看下iga肾病严重吗？（女，28岁）
24小时尿蛋白1g以下
肌酐，血压，肾功能都正常
时间到了被挂断了，谢谢医生，后续可能再麻烦您，辛苦了
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徐俊医生
目前来看，IgA肾病诊断明确，24小时尿蛋白定量700-800mg/d，属于轻-中度蛋白尿，肾脏病理56个肾小球，其中3/56（5.35%）小细胞新月体，未见球性硬化或节段硬化，大部分肾小球未见系膜增生或基质增多，个别节段毛细血管内细胞增多及纤维素样坏死，总体来说，病理病变尚轻。针对少部分新月体（3/56），建议予以中等剂量糖皮质激素治疗以抑制炎症，并逐步减量，后期可以序贯免疫抑制剂治疗（骁悉、环孢素A等），服药过程中每4-6周复查24小时尿蛋白定量，根据结果调整用药剂量和疗程。
徐俊医生
另外，在管理这个疾病的过程中平时需要注意：1.定期复查尿常规（服药过程中每4-6周查一次，稳定以后可以每6-12个月查一次）、24小时尿蛋白定量（服药过程中每4-6周查一次，稳定以后可以每6-12个月查一次）、肾功能（肾功能稳定时每6-12个月查一次）；2.注意有无新出现水肿（眼睑浮肿、下肢小腿胫骨前面水肿）、尿量减少、血肌酐动态升高，如出现及时就诊；3.注意监测血压，看血压是否有升高，尽量控制血压在130/80以下，如果24小时尿蛋白定量大于1克，尽量控制在125/75以下；4.低盐低脂优质蛋白饮食，不要大鱼大肉的吃，每天盐的摄入量尽量小于6克，大约就是一啤酒瓶盖的样子；5.注意防止感冒、少发生呼吸道感染、胃肠道感染，这一点非常重要，感冒和呼吸道以及胃肠道感染会加重肾脏疾病的进展；6.尽量少用退烧药、止疼药等肾毒性的药物，因其它疾病就医时主动向医生告知肾脏的情况。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-29
