答 确实是腰4-5右侧椎间盘突出，挤压右侧神经根，她的体征，影像，症状都是相符的，因为正好在神经根孔的出口，所以一点点压迫就会引起她的这样剧烈的疼痛，我建议再加上迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，这个是脱水药，让局部神经根水肿消退的，吃这个药看看情况怎么样，如果还不行，只能考虑手术了，突出就在我画红圈的位置，边上就是神经根孔，嗯，这个没关系，手术也不会碰这个囊肿，囊肿的本质就是外面一层皮，里面是脑脊液，其张力非常非常低，不会造成任何的压迫，并且这个囊肿可能出现很长很长时间了。

答 你好，片子显示突出非常轻微，既往你有没有鼻炎或者咽炎出现？双手都麻木还是单手麻木？

答 家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍，嗯，不用重拍，可以，问题非常轻微，先回答上面的问题吧，胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉，这种感觉不是胸闷气短感，第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟，贴紧站好，成一字站立，双手抬起，与肩同宽，平行放置，紧闭双眼，看看会不会想摔，边上一定要有人进行保护，别真的摔了，但是进行保护的人不要触碰到你，脚按这个姿势站立，多试几次，手向前放，坚持五秒即可。

答 先说一下这种感觉不是胸闷气短感，第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟，贴紧站好，成一字站立，双手抬起，与肩同宽，平行放置，紧闭双眼，看看会不会想摔，边上一定要有人进行保护，别真的摔了，但是进行保护的人不要触碰到你，脚按这个姿势站立，多试几次，手向前放，坚持五秒，做上图第二个实验，一定要让别人轻轻的压你的头部，看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木，就像过电一样，头朝向左中右都做几次。

答 胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉，这种感觉不是胸闷气短感，第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟，贴紧站好，成一字站立，双手抬起，与肩同宽，平行放置，紧闭双眼，看看会不会想摔，边上一定要有人进行保护，别真的摔了，但是进行保护的人不要触碰到你，脚按这个姿势站立，多试几次，手向前放，坚持五秒，做上图第二个实验，一定要让别人轻轻的压你的头部，看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木，就像过电一样，头朝向左中右都做几次。

答 颈椎问题不大，椎动脉型颈椎病的诊断可以先放一放，我建议把检查治疗重心放在内耳前庭性疾病上，去耳鼻喉科查一下前庭功能，特别是耳鼻喉科有优势的医院看，比如湘雅这种医院，因为颈椎病引起的颈椎的症状一般是不会引起头晕的，临床上绝大部分的头晕都是耳鼻喉科疾病，神经内科疾病，大概占8成，还有一成到一成半是心源性眩晕，颈椎和其他疾病的占不到一成，且颈椎病特别严重，基本上在颈椎的正侧位片，颈椎核磁已经极度不正常，椎间盘突出压迫脊髓非常明显，椎间高度下降，椎体前缘有骨赘，甚至骨桥形成，所以你这个也不像，耳科副主任医师，做这个检查，每个医院不太一样。

答 特别是有创治疗一定要跟我说一下，可以停停看看，这些药可以术后吃，也和突出有关系，可以输一些，但是我觉得可能短暂的会有一些作用，时间一长，可能就又开始了，突出造成的炎症是轻微了一些，泡脚用处不大，没有明显影响。

答 你这只有颈椎的哦，另外把腰椎核磁共振片给我看一下，我接下来说的话会有点儿长，我建议把检查治疗重心放在内耳前庭性疾病上，去耳鼻喉科查一下内耳前庭功能，因为颈椎病引起的颈椎的症状一般是不会引起头晕的，临床上绝大部分的头晕都是耳鼻喉科疾病，神经内科疾病，大概占8成，还有一成到一成半是心源性眩晕，颈椎和其他疾病的占不到一成，且颈椎病特别严重，基本上在颈椎的正侧位片，颈椎核磁已经极度不正常，椎间盘突出压迫脊髓非常明显，椎间高度下降，椎体前缘有骨赘，甚至骨桥形成，所以她这个也不像。

答 我建议再做最后的保守治疗看看效果，口服三种药物，一个是，也叫双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，这个是非甾体抗炎药，是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的，一个是神经妥乐平片，一次两粒，一天两次，饭后口服两周，这个是缓解根性疼痛麻木的药物，一个是甲钴胺片，一次一片，一天三次，这个是神经营养药物，对人体非常友好，没有什么副作用，但是起效慢，这个最少吃至少三个月，两周后，可以感觉一下，如果疼痛缓解不是很好，或者疼痛减轻，但是麻木加重，或者脚和腿不能再勾或者抬了，走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。

答 胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉，这种感觉不是胸闷气短感，颈椎需要进一步检查，查一下颈椎核磁共振片，但是我先建议把检查治疗重心放在内耳前庭性疾病上，查一下内耳前庭功能，鼻窦ct，考虑耳鼻喉科疾病可能性大，因为颈椎病引起的颈椎的症状一般是不会引起头晕的，临床上绝大部分的头晕都是耳鼻喉科疾病，神经内科疾病，大概占8成，还有一成到一成半是心源性眩晕，颈椎和其他疾病的占不到一成，且颈椎病特别严重，基本上在颈椎的正侧位片，颈椎核磁已经极度不正常，椎间盘突出压迫脊髓非常明显，椎间高度下降，椎体前缘有骨赘，甚至骨桥形成，所以你这个也不像。

答 脊髓目前已经不能完全代偿他的所有功能，这时就会出现大量的脊髓神经细胞的死亡，这个死亡在核磁片子上就表现为脊髓变性，目前已经有变性产生，必须抓紧时间手术治疗，不要再拖延，前路或者后路，我倾向于前路，这样恢复可能快一些，不过这个还需要做一下体格检查，这个在医院做，看看他的病理征，病理征严重的话，可能做前路风险就会很大，这个时候再考虑颈椎后路，手术费用，各地差别都很大，即使在一个城市，差别也很大，包括住院时间，费用，我建议咨询当地医院，和医生，医保部门详谈，费用不便宜。

答 家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍，我先说怎么做，第一个实验无图，你用两只脚的脚后跟走个二十米，然后再用两只脚的脚尖走个二十米，观察一下，两只脚有没有变化，比如一侧抬不起来，下降幅度不一样，这个最好让家人在旁边看着你做，第二个实验是按上图这个姿势躺好，让别人慢慢抬你的脚，你的小腿不要用力，看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木，就像过电一样，做上面的第三个实验，按上面的姿势躺好，让别人下压你的膝关节，看看会不会出现臀后侧，大腿根部，腰背部的疼痛，两条腿都做。

答 家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍，我建议手术治疗，这个是你在母体里，椎弓根峡部发育薄弱，成年前，你的上半身的体重还没有太大，所以薄弱的峡部可以承担身体的重量，一旦成年后，上半身重量过大，再加上久坐久站，弯腰负重，就会让腰椎峡部出现裂纹了。这个在初期，没有滑脱的时候，一定要看你的个人意愿，影响生活的程度，一旦出现滑脱，就必须要手术了，如果发展下去，腰椎小关节会出现重度增生，手术就变得非常困难，因为正常的解剖标志会看不清楚，所以可以考虑现在手术，滑脱手术一般采取开放融合手术为主，因为这个是结构性的改变，做这个手术可以很好的解决增生的问题。

答 第一个实验无图，你用两只脚的脚后跟走个二十米，然后再用两只脚的脚尖走个二十米，观察一下，两只脚有没有变化，比如一侧抬不起来，下降幅度不一样，这个最好让家人在旁边看着你做，第二个实验是按上图这个姿势躺好，让别人慢慢抬你的脚，你的小腿不要用力，看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木，就像过电一样，用这种理疗仪或者热水袋热敷均可，做第一个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第二个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少十五分钟。

答 我建议手术，脱出物体积太大了，已经占了椎管的1/2，并且偏向右侧的神经根，堵塞了椎间孔，这种情况下，保守治疗能够缓解的可能微乎其微，即使保守治疗好转，复发也会非常频繁，需要说明的是，如果采取保守治疗，疼痛可能会在之后的某一天缓解一部分，但是同时会出现麻木的感觉，麻木是神经根损伤的表现，意味着神经受压迫已经扛不住了，开始出现死亡，神经细胞的生命是只有一次的，所以还是尽快手术治疗为好，你这个腰椎可以考虑做椎间孔镜，也就是腰椎微创治疗。

答 胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉，但是这种感觉不是胸闷气短感，第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟，贴紧站好，成一字站立，双手抬起，与肩同宽，平行放置，紧闭双眼，看看会不会想摔，边上一定要有人进行保护，别真的摔了，但是进行保护的人不要触碰到你，脚按这个姿势站立，多试几次，手向前放，坚持五秒即可，做上图第二个实验，一定要让别人轻轻的压你的头部，看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木，就像过电一样，头朝向左中右都做几次，就是做一个这个检查，一定要避免屈肘屈腕时间过长，不要老是一个姿势待着。

答 家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍，胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉，这种感觉不是胸闷气短感，帮助他一起做实验，第一个实验是你让她现在前脚尖贴后脚跟，贴紧站好，成一字站立，双手抬起，与肩同宽，平行放置，紧闭双眼，看看会不会想摔，边上一定要有人进行保护，别真的摔了，但是进行保护的人不要触碰到她，脚按这个姿势站立，多试几次，手向前放，坚持五秒即可，做上图第二个实验，一定要让别人轻轻的压她的头部，看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木，就像过电一样，头朝向左中右都做几次。

答 按上图这个姿势躺好，让别人慢慢抬她的脚，她的小腿不要用力，看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木，就像过电一样，我建议再去市里面的三甲医院特别是内分泌科有优势的医院看一下，并且现在最主要的就是稳定血糖，她的血糖不稳定这个是手术不了的，得维持空腹血糖在8以下才能手术，否则手术就是一场灾难，从她的核磁上看，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄症都比较严重，是有手术适应症的，但是她的手部的麻木和腰椎无关，可以查一下颈椎核磁共振片看看，仍然不能排除糖尿病周围神经病的影响，我建议吃两种药，一个是硫辛酸胶囊，一次两粒，一天三次，饭前口服三个月，一个是甲钴胺片，一次一片，一天三次，饭后口服三个月。

答 这个是腰椎的，这个是颈椎的，胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉，这种感觉不是胸闷气短感，咱们做三个实验，好吧，身边有人吧，帮助你一起做，不在家也可以，都是站和坐着做的，只做一个即可，上图这个实验，一定要让别人轻轻的压你的头部，看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木，就像过电一样，头朝向左中右都做几次。