春雨医生

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患者

腰椎峡部裂,向前滑脱,腰5椎间盘突出,腰34膨出
医生,;您好,我这个怎么处理好?
男24岁,体育

杜金医生

你好,腰椎双侧都有峡部裂是吧?现在腿部有没有疼痛或者麻木出现?

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患者

是的, 有

杜金医生

好的,片子可否给我看一下?

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

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患者

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杜金医生

好的,我建议手术治疗,这个是你在母体里,椎弓根峡部发育薄弱,成年前,你的上半身的体重还没有太大,所以薄弱的峡部可以承担身体的重量,一旦成年后,上半身重量过大,再加上久坐久站,弯腰负重,就会让腰椎峡部出现裂纹了。这个在初期,没有滑脱的时候,一定要看你的个人意愿,影响生活的程度,一旦出现滑脱,就必须要手术了,如果发展下去,腰椎小关节会出现重度增生,手术就变得非常困难,因为正常的解剖标志会看不清楚,所以可以考虑现在手术

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患者

做这个对于我这个年纪而言, 采取哪种好呢?

杜金医生

滑脱手术一般采取开放融合手术为主,因为这个是结构性的改变,做这个手术可以很好的解决增生的问题

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患者

不是单纯打钉, 是要做融合吗?

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患者

融合是不是大了一些

杜金医生

单独进行钉棒固定,峡部是长不住的,后期还有可能会出现钉棒的断裂,直接做融合可以稳定腰椎

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患者

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杜金医生

嗯,直接融合吧

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患者

做完影响很大吗?, 医生,我男,24岁,体育生, 对生育这方面呢?

杜金医生

影响比较大,不过你现在已经影响很大了,生育方面不会有明显影响

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患者

正常生活呢? 不从事体育这方面

杜金医生

正常生活不会影响太多,术后两三天就可以佩戴腰围下地活动,五到七天左右出院,三个月左右即可回院复查并摘掉腰围,开始正常生活,一年左右完全康复

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患者

好的,医生

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患者

做完我需进康复科吗?

杜金医生

这得看你以后还想从事体育行业不,如果不想从事,佩戴腰围下床走路即可,如果想继续比赛什么的,最好找专业康复医院做康复锻炼,可以在短时间内恢复,不过不能再从事负重类的项目

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患者

好的

杜金医生

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患者

医生,融合做了里面也是有钉子, 后续需要取出来吗?

杜金医生

不取了,永久放在里面,出院开的那个诊断证明书一定要随身带着

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患者

好的👌

杜金医生

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患者

篮球这类的运动可以进行吗?

杜金医生

六个月后是可以的

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患者

好的,谢谢医生

杜金医生

好的,不客气

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咨询时间: 2022-09-12
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杜金
杜金  脊柱科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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