患者
颈椎病后脑勺疼,头有点晕早起手有点麻,胳膊有点酸过段时间手和胳膊就没什么症状了(女,32岁)
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杜金医生
你好,片子显示突出非常轻微,既往你有没有鼻炎或者咽炎出现?双手都麻木还是单手麻木?
患者
指尖麻
杜金医生
既往有没有鼻炎或者咽炎出现?
患者
好几年了,但是最近早上起来感觉胳膊和手都有点酸
杜金医生
嗯
患者
有咽炎
杜金医生
头晕感觉是眩晕还是黑懵?
患者
我这个片子不算重吗?刚才我们这大夫说我都椎管狭窄了
患者
有点晕
杜金医生
不重
患者
最开始发病感觉头有点晕有时候太阳穴有点疼,有时候半个头晕
杜金医生
头晕的时候,耳朵响不响?特别是改变体位,比如坐改为站,站改为躺,这个过程中,会不会觉得头晕加重?摇晃头部会不会觉得头晕加重?
患者
最近自己吃了点治颈椎的中成药又热敷,又按摩,感觉好了一点但是效果不显著
杜金医生
嗯,回答我上面的问题
患者
那倒没有,最开始最重的时候感觉转头不敢转怕自己脖子坏掉
杜金医生
出现头晕这个症状之前有没有着凉或者感冒或者发热过?
患者
没有
杜金医生
平时低头伏案时间长嘛?有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯?有没有高枕睡眠的习惯?有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯?有没有睡觉时屈肘屈腕的习惯?
患者
头晕前我批卷子姿势不好,然后颈椎疼得就厉害了,两天后突然头晕头疼头皮发紧
患者
我睡觉侧睡
杜金医生
其他呢?
患者
我腰椎不好,平时在家总躺着玩手机,导致这几年颈椎也越来越不好
杜金医生
胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,但这个感觉不是胸闷气短感
杜金医生
走路时脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?
患者
没有
杜金医生
身边有人吗?咱们做三个实验看看,好吧
患者
这几天左腿有时候不舒服,脚有点麻,不知道是颈椎还是腰椎导致的
患者
以前腰椎病也导致我左腿
杜金医生
嗯,腰椎也查一下腰椎核磁共振片吧,颈椎是不会导致一侧肢体麻木的
患者
我有盘源性腰痛,不能长时间总坐着,所以在家总躺着把颈椎也牵连了
杜金医生
我说,你现在身边有人吗?咱们做三个实验看看,好吧
患者
我腰椎好几年了都查过挺多次了
杜金医生
嗯
患者
大夫我现在在外面等我回家我再做实验
患者
您先告诉我
杜金医生
行,一会儿你一定要找人一起做,这样才准确,第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你
杜金医生
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杜金医生
脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒即可
杜金医生
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杜金医生
做上图第二个实验,一定要让别人轻轻的压你的头部,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左中右都做几次
杜金医生
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杜金医生
第三个实验是找个桌子椅子,坐在椅子上,肘部按上图的姿势放置在桌子上,手向下自然垂落,坚持两分钟,会不会诱发手指的麻木?并且判断一下这个麻木的性质是否和你之前的麻木是一致的?
患者
就是我片子好几节都有问题就连胸椎都有问题,都压迫神经了吗?真是会不会残疾呀脊柱都没有好地方了
患者
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杜金医生
普通的乳胶枕就行
患者
我这两天睡这个枕头感觉挺好的这个枕头适合我吗
杜金医生
既然买了就用吧,你的身高体重是多少?
患者
乳胶枕以前觉得睡着挺好现在感觉不行了
杜金医生
嗯
患者
170cm131斤
杜金医生
好的,等你做完实验再一起说吧
患者
好的,
杜金医生
此条勿回
杜金医生
嗯
患者
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患者
第一个实验能坚持五秒钟就是腿抖,第二个实验没有出现过电的感觉,第三个实验跟自己早上起来的感觉一样这个位置酸
杜金医生
好的,我建议把检查治疗重心放在内耳前庭性疾病上,去你们地区耳鼻喉科查一下鼻窦ct,内耳前庭功能检查,因为颈椎病引起的颈椎的症状一般是不会引起头晕的,临床上绝大部分的头晕都是耳鼻喉科疾病,神经内科疾病,大概占8成,还有一成到一成半是心源性眩晕,颈椎和其他疾病的占不到一成,且颈椎病特别严重,基本上在颈椎的正侧位片,颈椎核磁已经极度不正常,椎间盘突出压迫脊髓非常明显,椎间高度下降,椎体前缘有骨赘,甚至骨桥形成,所以你这个也不像
患者
我昨天半个头有点发晕,我这个颈椎病离手术还有多远,真怕自己过几年就不行了压迫脊髓瘫痪😭
杜金医生
另外手部的麻木和颈椎关系不大,是肘管综合征引起的,平时需要避免长时间屈肘屈腕,同时吃两种药,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,一个是盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,颈肩部有轻度的筋膜炎,所以就需要避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书看手机,避免高枕睡眠,避免侧睡时勾着头睡觉,一定要扬起来头睡觉,另外对于你的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳等项目,对缓解颈肩部筋膜炎作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩,理疗
杜金医生
在工作之余,做这两个动作,一个是头微抬10-20°,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次都可以,一个是练习颈部米字操,头微抬起10-20°,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动
杜金医生
离手术还有十万八千里
患者
我肩膀怕凉是筋膜炎吗?
患者
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患者
我买了一个这个东西可以用吗
患者
也就是我突出节数多,但是还不是特别严重,平时多注意还是能维持很久的是吧
杜金医生
对,不用这个东西,平时注意不要久坐久站,不要弯腰活动过多,不要负重,不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐,腰部用热水袋热敷,一天三次,一次二十分钟
杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
做第一个图这个小燕飞的动作,一天三组,一组十个,每个坚持到一分钟,做第二个图的五点支撑的动作,可以分很多组做,加起来每天至少半小时
患者
您开的药吃完多久可以要孩子我现在在备孕
杜金医生
隔一个月就可以了
患者
游蛙泳是不是对颈椎好,我以前游泳近半年多不游了,以
杜金医生
蛙泳是可以的
患者
蛙泳对腰椎颈椎都有用吗?我感觉游蛙泳腰椎会疼,刚开始还挺好的后来就疼上了也不知道到底练得对不对
杜金医生
都有用
杜金医生
我上面教你的两个动作更重要
患者
好的,拱桥我以前练过没坚持住,谢谢您,您的回答对我帮助很大
杜金医生
好的,不客气
患者
大夫我突然想起我片子上胸椎也突出,这个严重吗?怎么那里我也突出了和我驼背有关系吗?
杜金医生
和突出有一些关系,但关系不大
患者
还是颈椎导致的呗
患者
我是不是平时应该吃点氨糖什么的,我这脊柱怎么哪都有问题
杜金医生
和你平时的长时间一个姿势,并且姿势不良有很大关系,对照我上面说的注意事项,逐条改正,不吃氨糖
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咨询时间: 2023-03-23