杜医生您好，我妈20年前坐骨神经痛经针灸+中药后治愈，最近这两年又开始复发，之前在老家通过食补也好了。大概3周前又开始了复发，在校医院针灸一周后效果不明显后到医院治疗，3.30到医院初步检查后做了MR检查，并吃了一周的甲钴胺片+塞来昔布胶囊，MR结果详情看图片；4.6后又去复诊，医生看了片以后说是腰椎间盘突出，觉得应该不至于这么严重这么痛，又开了甲钴胺片+塞来昔布胶囊+神经妥乐平。医生说如果再吃2周如果还那么痛再考虑做手术。现在吃了2天，躺着没啥感觉，站起来的时候感觉屁股到小腿肚都还会酸+痛，翻身也会微酸痛。1、想请医生帮忙看一下MR片；2、目前除了按医嘱吃药，是否有必要做其他检查；3，按病情是否建议手术（女，55岁）

确实是腰4-5右侧椎间盘突出，挤压右侧神经根，她的体征，影像，症状都是相符的，因为正好在神经根孔的出口，所以一点点压迫就会引起她的这样剧烈的疼痛，我建议再加上迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，这个是脱水药，让局部神经根水肿消退的，吃这个药看看情况怎么样，如果还不行，只能考虑手术了，突出就在我画红圈的位置，边上就是神经根孔，嗯，这个没关系，手术也不会碰这个囊肿，囊肿的本质就是外面一层皮，里面是脑脊液，其张力非常非常低，不会造成任何的压迫，并且这个囊肿可能出现很长很长时间了。