春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

1、腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出并腰5-骶1椎间盘平面椎管狭窄。2、腰椎退行性改变。 3、腰5、骶1椎体终板炎可能。(女,30岁)
三年前腰闪过一次,没有当回事,起初轻微疼痛,2021年下半年开始严重,疼痛时间持续一月左右,仅腰疼,2022年10月再次疼痛,持续到现在,腰痛伴随左腿发麻,左臀疼痛。
疼麻的部位就如图所示,有时还会伴随无力感
基本没有吃过药,12月中旬羊过以后,吃过几天缓释胶囊
图片因隐私问题无法显示

杜金医生

你好,比较典型的腰椎间盘突出,平时会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?除疼痛外有没有麻木出现?

用户头像
患者

一个月七天左右比较疼痛,坐着比站着难受,走路还好,疼痛伴随着麻,腿和脚都会麻,后半夜会疼醒,

杜金医生

好的,你感觉现在是以麻木为主还是以疼痛为主?你的身高体重是多少?

用户头像
患者

左臀和腰及左侧大腿后侧疼痛,腿脚外侧发麻,身高165,体重72㎏,比去年重了10㎏。

杜金医生

好的,平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?吃的什么缓释胶囊?

用户头像
患者

多,教师,原本就站着上课,2022年下半年上了一学期网课,坐的比之前都多。长时间盘腿没有,跷二郎腿比较多。吃的布洛芬缓释胶囊

用户头像
患者

就吃过两次,第一次三天,第二次两天,没有按时连续吃过药

杜金医生

好的,走路你感觉有没有拖着一条腿走路?腿部除了疼痛麻木外,还有没有发凉或者其他感觉迟钝的感觉?

用户头像
患者

没有拖着的感觉,但左腿有发凉感

杜金医生

好的,我建议再做最后的保守治疗看看效果,口服三种药物,一个是,也叫双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,这个是非甾体抗炎药,是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的,一个是神经妥乐平片,一次两粒,一天两次,饭后口服两周,这个是缓解根性疼痛麻木的药物,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,这个是神经营养药物,对人体非常友好,没有什么副作用,但是起效慢,这个最少吃至少三个月,两周后,可以感觉一下,如果疼痛缓解不是很好,或者疼痛减轻,但是麻木加重,或者脚和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。如果缓解的很好,就说明你已经适应这个突出了,以后注意不要久坐,久站,不要弯腰活动过多,不要负重就可以了,从片子上来看,你已经到了需要手术的地步,不过做最后的保守治疗试试吧,手术可以考虑做微创的椎间孔镜手术

用户头像
患者

医生,我这个情况还能不能周一到周五,每天上4节小课。

杜金医生

周一周二可能还行,但是周三至周五可能就不行了,疼的会受不了

用户头像
患者

医生,这两天我感受到我的腰比较疼,但是腿多数偏酸麻,还有抽凉气的感觉

用户头像
患者

前天咨询过您之后,我就基本上静卧了,上卫生间起身走路就感觉腿酸麻,抽凉气

用户头像
患者

我现在可以做一些简单的锻炼么

杜金医生

嗯,不做锻炼

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-02-24
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
杜金
杜金  脊柱科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询