答 方便的话拍一张皮疹的图片看一下。除了上次膝盖疼痛，这样的话，暂时是不能诊断白塞氏病的。外阴溃疡已经排除，口腔溃疡发作的并不频繁。妇科医生应该能区分出是不是溃疡，如果只是裂口的话，也不符合白塞氏病的表现。身上的这些红斑也可能与咽部感染，泌尿系感染，或者是肠道感染，这些都有可能引起。应该还算不上白塞氏病的早期表现，可以继续观察。暂时先不用去看，再观察几天皮疹的变化。现在的检查已经够全的了，暂时没有必要做其他检查。有一部分人劳累以后，确实容易出现这种皮肤的症状表现。可以要的，不影响。羟氯喹哺乳期，妊娠期都可以服用的。可以把抗磷脂抗体检查一下，这几个抗体如果是阳性，对怀孕是有一定影响的。自身抗体的一种。和红斑关系不大。

答 还是考虑干燥综合症的可能性大。干燥综合征是可以引起关节疼痛的。不能排除是干燥综合症引起的。不一定有做唇腺的病理，查一下泪液和唾液的流量就可以。可以先用羟氯喹。加羟氯喹，减少白芍的用量。羟氯喹一次吃0.2克，一天吃两次。白芍减为一次吃两粒，一天吃两次。赛能好些。可以适当补钾。血钾低和干燥综合症是有关系的。可以用枸橼酸钾。羟氯喹一般不会引起白细胞下降的。吃一个月以后复查。不排除和干燥综合症有关系的。可以一起用的。把干燥综合症的病情控制好，也会有利于肺的好转。服用羟氯喹半年左右复查一下肺ct，和之前的结果进行对比。大便不成形的话，继续减量。

答 最后一种可以不吃。不用再发图片了。暂时不能下结论，不能证明有免疫病。需要再做进一步检查。需要检查一下泪液和唾液的流量。把有阳性的抗核抗体谱的那一项化验结果再复查一次。肠溃疡按照消化科医嘱饮食就可以。尽量不要吃辛辣的食物。炒菜，肉类是可以的。青菜也可以。青菜可以吃的。对溃疡愈合也是有好处的。一个月以后复查。太早了，效果不明显。小结节的情况不好判断。炎症也可以引起。以前有过肺炎的话，会留下结节的痕迹。肺部结节说明不了什么问题。我只是问一下，查没查胃镜，需要做什么检查，我一会儿会告诉你的。有可能是以前感冒引起过支气管或者是肺炎。暂时先检查一下我上面说的两项。先排除一下风湿免疫病。

答 有一定影响的。这样的话问题不大，下次复查的时候再复查一下血沉，单纯血沉升高说明不了问题。华法林有可能会影响的。最多见的就是炎症引起的升高。比如感冒，泌尿系或肠道感染。隔一个月再复查一次。没有症状，一次升高说明不了问题，需要再复查一次。不需要查别的。先复查再说。需要结合症状和其它化验结果。不能单看血沉。复查以后再说吧。是结核三张报告的结果。已经说过了，不用查其他的。先复查以后再说。如果正常了，就没有必要这么焦虑了。如果复查都正常了，就不用再找原因了。和血沉是没有关系的，但是减肥对身体是有好处的，需要减肥。复查后根据结果再看。没有影响的。下次一起复查完，根据结果再说。别太瘦就可以。

答 土方里可能也有激素，虚胖可能就是激素引起的。改成早晨吃一片，晚上不用吃。莱弗米特可以改成早晨吃两粒。方便的时候最好检查一下骨密度，激素用的时间比较长，要做好骨质疏松的预防。钙片和维生素d要坚持服用。晚上不用吃来氟米特了。白芍加到每次两粒，每天两次。其它药不用调整。最好加用阿法骨化醇。这个可以。一样的，吃一种就可以。稀的话，白芍先不加量。加用雷公藤总苷，每天吃两次，每次吃两粒。一个月后复查十肝肾功能和血常规，小便常规。可以外用药酒。其它药不用加。如果对老人副作用大，可以不吃甲氨蝶呤。甲氨蝶呤是比较好的治疗类风湿关节炎的药物，是一线用药。一般只有实在坚持不了才不用，否则尽量坚持用，对大部分人控制病情是比较好的。那可以先不吃。

答 现在从症状上来看，诊断不了是风湿性疾病。建议把抗核抗体谱，血沉，c反应蛋白，免疫球蛋白和补体做一下检查。初步筛查一下，排除一下风湿性疾病。我给你推荐一家医院。离友谊医院近点，可以到友谊医院挂风湿免疫科。最好是在症状发作的时候去，可以吃布洛芬，每次吃一粒，每天吃两次。

答 现在可以一次吃一粒，一天吃三次。能够很好的预防，在吃非布司他过程中降尿酸引起的痛风复发。可以冰敷的。出现腹泻就不要吃了，一次一粒，一天三次是没问题的，关节疼痛好转以后改成一次一粒，一天吃一次就可以，吃三个月。在降尿酸的过程中，很容易引起痛风的复发，所以要同时服用秋水仙碱，使用预防剂量就可以，一般不会引起腹泻的副作用。预防剂量是每次一粒，每天一次。

答 不能突然停，或者是出院小结也可以，激素剂量太小了。加用白芍，每次2粒，每天2次，白芍总苷，先不用加，可以同时吃，来氟米特减成一天一次，一次吃一粒，暂时不用住院，纷乐加到每次吃两粒，每天吃两次，吃纷乐半年后眼科复查视力和眼底，先调整药物，一个月后根据症状改善情况再看，5月份刚诊断，谈不上后期，控制好病情，不会有大影响，可以吸氧改善症状，但不能改善肺纤维化，可以加这种药，每次吃两包，每天吃2到3次，有抗肺纤维化作用。

答 这样的话可以吃非布司他，对肾脏影响很小，可以冰敷，平时吃上降尿酸的药物，把尿酸长期控制好，就能够避免痛风复发。急性期主要是止痛为主。现在可以冰敷，每天冰敷2~3次，每次15分钟，同时口服秋水仙碱，每次一粒，每天吃三次。秋水仙碱越早吃效果越好，也可以吃双氯芬酸钠，每次吃一粒，每天吃两次，即使肌酐不高的话，急性期也不能吃非布司他，非急性期是可以吃非布司他的，对肾脏影响很小，对肌酐也没有影响。现在可以用冰敷和口服药物同时进行。冰敷效果也很好。不会那么快，彻底好需要1到2周，说明不了肾损伤，需要复查一次，症状好转的快慢，和用药的早晚有关系，而且发作次数越多，症状缓解的越慢，复查一次尿肌酐和肾脏超声。

答 每天加用二粒来氟米特,早饭后吃，先加用来氟米特,吃一个月，可以饭后服用，把甲氨蝶呤减到每次吃4粒，甲氨蝶呤是有对肝肾的副作用,但不是会发生在每个人身上,所以要复查以后才能知道，当时已经说过了,服用药物以后一个月复查血常规,肝肾功能，金制剂现在早就不用了，青霉胺对治疗硬皮病效果还比较好，回文型的比普通类风湿关节炎病情轻一些,所以先不要担心。

答 因为在痛风发作期检查的尿酸,有可能是正常的,这时候的尿酸不能反映体内尿酸的正常水平，而且之前每次都是饮酒后,发作关节疼痛,所以首先要考虑痛风，肾脏超声有结晶的报告发过来看一下，建议在疼痛不发生的时候再复查一次尿酸，肾脏里的结晶不排除是尿酸盐引起的，你发给我的化验检查结果里面,有肾功能这一项,肾功能有一项确实是比较高的，一个月以后复查一下尿酸和肾功能，可以添加关注,方便以后复诊。

答 你好，饮食有控制吗？

答 你好，最近有复查尿酸吗？

答 你好，现在有哪些症状？

答 像这样有多久？以前出现过吗？

答 不能只看化验结果,要结合症状来判断分析，可以做个心电图,感冒以后也有可能会引起心肌炎，可以吃的,对心脏有好处，适当吃就可以,不要吃太多，吃东西没有太多需要忌口的。

答 你好，家里有人得强直性脊柱炎吗？

答 你好，我能看到以前的咨询记录，现在有什么新问题吗？

答 你好，现在还在急性疼痛期吗？