患者
你好，本人42 岁，男，2013年开始血尿酸高，以前没有查过，总感觉是肌肉拉伤，2014年痛风发作，疼了7天，2016年12月得了一次，也没有用西药治疗，前天急性痛风发作，2013到2018年，用过一些中药，效果不是很好，（男，42岁）
昨天开始吃秋水仙碱片，开始拉肚子，已经有痛风石了，想了解一下如何系统的治疗
图片因隐私问题无法显示
于显钊医生
你好，现在还在急性疼痛期吗？
患者
是的
患者
左脚
患者
大夫，您好！ 我今年42岁，男，因为做销售的缘故，经常会有应酬，2013年右脚大拇指关节处发红，肿痛，以为是肌肉拉伤。没注意，2014年6月又肿，就去医院验血，发现是痛风，发作后，没有吃过什么药，控制饮食，一周后，自己好转，后面用过一些中药，平时也没什么感觉，觉得脚关节不舒服就喝点小苏打水，2016年12月份又再次发作，也是一周后自然好转，但是发现右脚出现痛风石，后面吃了香港带来的痛风灵，也没有具体治疗，直到2018年9月27日，再次发作，到医院开了秋水仙碱片，吃了之后有所好转，医生我想咨询一下问题： 1、痛风石能够消除吗？ 2、西药治疗痛风，副作用大吗？ 3、治疗方案？ 谢谢您（男，42岁）
于显钊医生
现在急性期可以继续吃秋水仙碱，等彻底好转后开始服用降尿酸的药物，能使痛风石溶解一部分
患者
开了苯溴马隆
于显钊医生
西药是有副作用的，但是对肝肾功能的影响不明显
于显钊医生
秋水仙碱现在怎么用的？
患者
中药可以治疗痛风吗？
于显钊医生
建议以西药为主，中药为辅。
于显钊医生
中药降尿酸作用不是很明显。
患者
昨天吃了10颗，昨天晚上开始拉肚子，现在不拉了
患者
疼痛感消失了很多
于显钊医生
十粒太多了，每次吃一粒，每天吃三次就可以了。
患者
哦，太疼了，按照说明书上面吃的
于显钊医生
就是现在已经不疼了？
患者
不是很疼了
于显钊医生
要彻底好了两周以后才能吃降尿酸的药物。
患者
我是第一次吃西药
于显钊医生
现在还不建议吃
患者
好的
于显钊医生
现在吃秋水仙碱就可以，短期内吃对肝肾的影响都不是很大。
患者
有治疗痛风的方案吗？
患者
今天没吃了
于显钊医生
吃非布司他就可以，每次吃一粒每天吃一次。
患者
吃多少天呢？
于显钊医生
要根据尿酸的结果来调整用药的时间。
患者
非布司他进口的和国产的有区别吗？
于显钊医生
没有固定服用时间。
于显钊医生
国产的就可以区别不大
患者
那多长时间测一次尿酸呢？
于显钊医生
一一到2个月复查一次就行。
于显钊医生
1到2个月
患者
其他还需要注意什么呢？
于显钊医生
注意少吃海鲜，少吃动物内脏，少喝啤酒，少喝饮料，多喝水。
患者
我这个痛风严重吗？
于显钊医生
不算严重，但是痛风时间比较长，还是需要重视。
患者
嗯！发过3次，我平时不怎么忌嘴，
患者
每一次都很痛，
患者
需要到医院做进一步的相关检查吗？
于显钊医生
定期复查尿酸就可以了
于显钊医生
当然有条件最好到医院再拍一下片子。
患者
拍哪种片子？
于显钊医生
脚的x光
于显钊医生
片
患者
好的，肝功和肾不用拍吗？
于显钊医生
服用非布司他以后1到2个月再复查肝肾功能就可以
患者
好的
于显钊医生
暂时先不用查
患者
如果明天还痛，吃秋水仙碱片可以吗？
于显钊医生
对，继续吃就可以。
患者
每天3次，每次一颗吗？
于显钊医生
对
患者
急性期，需要注意哪些方面？
于显钊医生
少活动，不要泡热水
患者
洗澡可以吗？
患者
需要配合小苏打吃吗？
于显钊医生
洗澡可以，小苏打不吃可以
患者
好的，我血压不稳定，吃着拜新同，有冲突吗？
于显钊医生
可以改成科素亚，也能同时降尿酸。
患者
好的，同时一起吃吗？
于显钊医生
可以的
于显钊医生
吃一种就可以。
于显钊医生
改成不是加用
患者
和非布司他一起用，我的意思是说
于显钊医生
那可以的
患者
嗯，谢谢，有问题我再咨询您
于显钊医生
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
