患者
两天前右手肘关节晚上突然发热疼痛，弯曲或伸直都痛，第二天白天手疼痛减轻，左膝膝盖出现同样的痛，今天上午又变成大脚趾，现在又变成左膝盖疼，期间无剧烈运动或撞伤。目前两膝膝盖目测没有太大区别，但左膝持续痛（女，32岁）
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于显钊医生
你好，之前有出现过这种情况吗？
于显钊医生
近期有感冒发烧吗？
患者
之前也有
患者
近期没有感冒发烧
于显钊医生
最早从什么时间开始的？
患者
最早一次是出差去深圳，坐了一会儿站起来就痛了，后来反复发作过五六次
患者
17年底
于显钊医生
每次疼痛的关节都不固定吗？
于显钊医生
拍过片子吗
于显钊医生
或者是做过其他检查吗？
患者
不固定，主要就是肘关节和膝关节
患者
拍过片子，说没事
于显钊医生
这几次发作关节有红肿吗？
患者
但是因为这个病也自己会好，我去拍的时候已经不痛了
于显钊医生
每次关节疼痛持续的时间长吗？
患者
前几次我都贴了膏药，不知道是不是膏药的原因有红肿，这一次看是没有
于显钊医生
持续几个小时还是几天？
患者
短的话就半天，长的话会三四天
患者
基本都得一天以上
于显钊医生
疼痛的时候活动会有影响吗
患者
会，尤其是坐着站起来，特别痛，但是站了一会儿以后又会好很多
患者
晚上睡觉翻身也能疼醒
于显钊医生
以前诊断过什么疾病吗
患者
没有
患者
以前去看的时候都不痛了，我说怀疑风湿，医生就说也不像
患者
就没有诊断
于显钊医生
做过风湿免疫方面血的检查吗？比如抗核抗体谱，血沉，c反应蛋白检查过吗？
患者
应该是没有
于显钊医生
每次疼痛之前有什么规律吗？比如有没有受凉，有没有拉肚子，有没有尿频尿急的症状，有没有劳累。
患者
没有规律，一般都是放假的时候疼
于显钊医生
忙起来以后就不明显了，是吗？
患者
好像几次去南方玩都疼了
于显钊医生
是夏天时候去的，还是冬天的时候去的？
患者
都是在放假时发病，上班了也还是疼，慢慢就好了
患者
冬天秋天都有
于显钊医生
每次发作之前有拉肚子吗？
于显钊医生
夏天的时候这些症状能不能好一些？
患者
但也有一次就是在北京发病，清明节假期时
患者
不拉肚子
患者
夏天好像没有发病
于显钊医生
能感觉到每次发作之前有受凉吗？
患者
不会
患者
第一次是，后面几次都不会
于显钊医生
有经常发作口腔溃疡吗？有口干眼干的症状吗？
患者
这一次就是口腔溃疡特别厉害
患者
但不是每次都有
患者
嘴唇是经常很干
于显钊医生
口腔溃疡每个月都会有吗？
患者
不会
患者
这一次特别严重，平时也就长一两个
患者
没有很频繁
于显钊医生
现在从症状上来看，诊断不了是风湿性疾病。
于显钊医生
建议把抗核抗体谱，血沉，c反应蛋白，免疫球蛋白和补体做一下检查。
于显钊医生
初步筛查一下，排除一下风湿性疾病。
患者
好的，我刚在114上看挂号，有风湿免疫科的医院特别少，挂内科可以吗
患者
或者可以挂您的门诊吗
于显钊医生
可以的
于显钊医生
你是在北京吗
患者
是
于显钊医生
大致在什么位置？我给你推荐一家医院。
患者
在亦庄
患者
亦庄文化园
于显钊医生
离友谊医院近点
于显钊医生
可以到友谊医院挂风湿免疫科。
患者
谢谢，约上周五的号了
患者
如果症状消失
患者
会影响结果吗
于显钊医生
最好是在症状发作的时候去
于显钊医生
这时候能够反映体内真实的状态。
于显钊医生
医生能够发现可疑的症状表现。
患者
嗯嗯，那如果这两天疼到太厉害，比如不能睡觉，有什么办法缓解吗
于显钊医生
可以吃布洛芬
于显钊医生
每次吃一粒，每天吃两次
患者
嗯嗯，好的
患者
感谢
于显钊医生
结果出来需要咨询的话再联系。
于显钊医生
😁
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咨询时间: 2019-12-18
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