腿上有结节性红斑反反复复咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

您好，我腿上有结节性红斑，快两年了，反反复复，一直没好，我也没有管它，今年有过两次口腔溃疡，第一次是咬破，第二次自发性的，查了妇科没有外阴溃疡，但是外阴经常有小的裂口，没几天就会自愈，妇科医生说不是溃疡，我害怕时白塞病，让您看看（女，30岁）
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于显钊医生

你好，皮肤上有皮疹吗？

于显钊医生

方便的话拍一张皮疹的图片看一下

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

我是上个月底做的检查，当时红斑没有复发

于显钊医生

脚踝有肿吗？

患者

这是前几天拍的照片，复发了

患者

没有肿，

患者

前几天两个膝盖特别疼，带着小腿也疼，我用热水瓶敷了一天好了

于显钊医生

有眼睛经常红吗

患者

不红，不知道是不是看手机时间长，眼睛但是有点酸

患者

做完眼保健操可以缓解

于显钊医生

有结婚生育吗？

患者

没有，最近想要孩子，但是不敢要

于显钊医生

之前有过流产吗

患者

没有过，很早之前吃过一次紧急避险药

于显钊医生

当时抽血针眼的位置有红疙瘩吗？

患者

我是声乐老师，前年工作特别累，有一段时间经常上呼吸道感染，咳嗽，咽喉肿痛，后来辞了工作，现在好很多

患者

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患者

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患者

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患者

这是做检查的针眼

患者

图一是刚抽完时的表现

患者

图二三，是另一个胳膊，抽烟24小时后的表现

于显钊医生

腿上的红斑，一般是什么时候起？一般间隔多长时间？

于显钊医生

有没有规律？

患者

去年一般是累了，走路多了就会起来，最近发现吃了鱼虾也容易起来

于显钊医生

起红斑的同时有没有出现发热关节痛的症状？

于显钊医生

除了上次膝盖疼痛

患者

没有发热，一般都是膝盖疼，别的关节没觉得疼

患者

有过几次次在叠衣服的时候要突然闪了一下

患者

我的工作是长久坐着的，

于显钊医生

这样的话暂时是不能诊断白塞氏病的

于显钊医生

外阴溃疡已经排除，口腔溃疡发作的并不频繁。

患者

大部分红斑起来的时候身上没什么明显症状，最近一次红斑复发后，有咽部评为疼，牙周发炎，我连续大量喝了好几天水，症状没了

患者

外阴是没有溃疡，但经常会有小的裂口，这个算不算

患者

妇科大夫说不是溃疡，是炎症刺激的裂口，倒是好的也很快

于显钊医生

妇科医生应该能区分出是不是溃疡，如果只是裂口的话，也不符合白塞氏病的表现。

于显钊医生

身上的这些红斑也可能与咽部感染，泌尿系感染或者是肠道感染，这些都有可能引起。

患者

哦哦，那我就放心了，是不是还得继续观察

患者

那你看我这属于早期不完全性白塞吗，

患者

会不会日后发展为白塞

于显钊医生

应该还算不上白塞氏病的早期表现，可以继续观察。

患者

好的，谢谢您，太感谢您了，您这样说我就放心了

患者

那您看我上个月做的检查，全部显示阴性，现在想要孩子，需要再检查吗

于显钊医生

好的，不客气

患者

我做检查的时候没有复发红斑，最近有起来的，今天又好了

患者

需要再去查吗

患者

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于显钊医生

暂时先不用去看，再观察几天皮疹的变化。

患者

这个红斑我观察了两年了，一直就这样，累了，就会起来，在家呆几天就下去了

患者

您觉得我还需要做什么检查呢

于显钊医生

现在的检查已经够全的了，暂时没有必要做其他检查。

于显钊医生

有一部分人劳累以后，确实容易出现这种皮肤的症状表现。

患者

那我现在可以正常要孩子对吗？

患者

不会影响妊娠

于显钊医生

可以要的，不影响

患者

我最近在吃羟氯喹，也不影响哈

于显钊医生

不影响

于显钊医生

羟氯喹哺乳期妊娠期都可以服用的。

于显钊医生

可以把抗磷脂抗体检查一下，这几个抗体如果是阳性，对怀孕是有一定影响的。

患者

这个是查什么的

于显钊医生

自身抗体的一种

患者

好的，这个去哪个科室查呢，是妇科还是免疫科

患者

抗磷脂抗体阳性会有结节性红斑？

于显钊医生

免疫科

于显钊医生

和红斑关系不大

于显钊医生

是避免影响怀孕的

患者

明白，是每个准备怀孕的女性都要检查的哈

于显钊医生

大部分要查

患者

于大夫，我最近中午睡觉老出汗，没有盖被子也出汗，晚上盖被子就出汗，不盖没事，这属于盗汗吗

于显钊医生

不属于

于显钊医生

继续观察红斑变化

于显钊医生

不影响怀孕

患者

好的，我的这个腿疼是不是和红斑有关系呢

患者

我感觉凉了，走路多了，膝盖就会疼

患者

前段时间带着整个两条小腿疼，我用热水瓶敷了一天，好了，最近还是隐隐感觉疼

于显钊医生

腿疼不一定和红斑有关系，正常人的腿受凉也可以引起。

于显钊医生

继续观察

患者

好的，也就是我现在的结节性红斑查不出原因

患者

这个对我有什么伤害吗

患者

我这会不会是风湿关节炎呢

于显钊医生

不是类风湿关节炎

于显钊医生

暂时看对身体没有影响

患者

好的，我这是不是还需要复查呢

患者

我是红斑没有复发的时候检查是阴性，您说现在复发会不会一些指标反阳

于显钊医生

不一定

于显钊医生

需要复查的

于显钊医生

2到3个月复查一次

患者

那我现在要孩子，万一复查出现阳性，怎么办呀

患者

影响大吗

于显钊医生

先看哪项是阳性再说

于显钊医生

抗磷脂抗体是比较主要的影响因素

患者

我上次没有这项检查哈

于显钊医生

没有

患者

查了很多，也不知道查的什么

于显钊医生

都是常规的重要筛查

患者

不知道是不是心里作用，总觉的身体哪里都不舒服，经常头疼，偏头痛那种，不知道和红斑有没有关系

患者

有时候莫名其妙闹肚子，腹泻

患者

从网上查了白塞病，把自己吓得够呛

于显钊医生

红斑引起这些症状的可能性不大

于显钊医生

夏天着凉很容易拉肚子

于显钊医生

而且拉肚子也有可能引起红斑复发

患者

红斑是不是就是血管炎呢

于显钊医生

不是一回事

于显钊医生

血管炎的范围比较广

于显钊医生

红斑有时也是血管炎的一种表现

患者

好的，复查的话这些指标还需重新全部查一查吗

于显钊医生

需要再复查

于显钊医生

2到3个月复查就可以

患者

全部都差？

患者

查0

于显钊医生

抗核抗体，血沉，C反应蛋白

于显钊医生

这几项需复查

患者

好的，这个红斑下去之后摸着还是有一个小的硬疙瘩

患者

硬块

患者

会不会堵塞血管呢

于显钊医生

不会轻易堵塞血管的

患者

于大夫，我这小腿总是疼，下楼买个菜做个饭，就疼，吃了羟氯喹也不好，您说还需要吃什么药吗

于显钊医生

羟氯喹吃几天了？

患者

才吃了一盒

于显钊医生

小腿是一直疼吗？

患者

平时躺着隐隐疼，走路后比较明显，脚底发热发胀

于显钊医生

疼痛会持续多长时间？

患者

有一个比较顽固的红斑，消了有个黑色硬块，也疼

于显钊医生

黑色的硬块？

患者

是的

于显钊医生

拍张照片看一下黑色的硬块是什么样的

患者

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于显钊医生

不动也疼吗？

患者

上周腿疼的厉害，膝盖带着小腿疼，用热水瓶敷了一天好点

于显钊医生

这次疼几天啦？

患者

这段时间疼的没那么厉害，但也是隐隐疼

于显钊医生

几天啦？

患者

去年按着疼，现在不按隐隐疼，

患者

每天不走路不怎么疼，走路就会疼，近一周吧

于显钊医生

两条小腿都疼吗

患者

不过疼的不厉害

患者

是的

患者

右腿严重

于显钊医生

不是硬结的地方也疼是吗？

患者

右腿有这个黑色硬块

患者

膝盖疼

于显钊医生

摸着是硬块儿吗？

患者

感觉是膝盖带着腿疼

于显钊医生

到底小腿疼还是膝盖疼，还是红斑的地方疼？

于显钊医生

膝盖一般不会带着小腿疼的。

患者

红斑按着疼，膝盖疼，带着小腿是发酸软，形容不上来了😊

于显钊医生

酸软和疼是两回事

于显钊医生

平时走路多吗

患者

今年不怎么走路，这次复发就是因为穿高跟鞋走了一次长路，我试着去泡脚，热水泡，发现更严重，后来不敢泡了

于显钊医生

热水泡脚后小腿酸软更严重了，还是膝关节疼痛更严重了？

患者

酸酸厉害

于显钊医生

酸软的话没有药物治疗，如果疼痛明显的话，可以吃布洛芬。

于显钊医生

尽量少穿高跟鞋

于显钊医生

红斑的地方尽量别用手揉。

患者

去医院查了皮肤科，医生说不是红斑引起的，因为我最近坐的时间比较久，她说可能是腰椎的问题，后来去了针灸科，大夫让我针灸，后来我用热水瓶敷了好多了，就再没有去医院

患者

我膝盖疼，小时候也出现过，但是没有这么疼的厉害

于显钊医生

膝关节有红肿吗？

患者

没有，从来没有

于显钊医生

正常走路以后膝关节疼痛会加重吗？

患者

会疼，不严重，没有上次痛的厉害，

于显钊医生

可以适当走路

于显钊医生

疼痛明显的话可以吃布洛芬

患者

我看网上说肿瘤也会引起结节性红斑

于显钊医生

比较少

患者

我的红斑是不是和我上呼吸道感染，或者是不是说明身体有一定问题，只不过是查不出来，需要继续观察，

于显钊医生

和上呼吸道感染或者是肠道感染，泌尿系感染是有关系的。