左大腿根处抽筋般的疼什么原因-真实医生回答-春雨医生

患者

症状:走路时觉得坐骨神经附近疼。续时间三个星期了，刚开始尾骨靠上一些是不疼的，自上周起有点硬的感觉，不能保持坐或者站的姿势太长时间。其中，上周出现有两个晚上出现左大腿根处抽筋般的疼。但之后就再也没有犯过。目前走路是一歪一歪。也做了一些检查，这是化验结果，请您也看看这是什么原因。谢谢（男，24岁）
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于显钊医生

像这样有多久？以前出现过吗？

于显钊医生

这次有拍骶髂关节的片子吗？

患者

持续时间三个星期

患者

有的

患者

我拍给你看看

患者

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患者

2018年11月份左右，出现过屁股疼，还是坐骨神经疼附近，但是很快2-3天就好了。

患者

在2018年之前从没出现过类似情况

于显钊医生

右侧腰下部有疼痛吗？

患者

没有的，目前主要是右屁股和左屁股的坐骨神经附近疼(走路一歪一歪)。目前就是尾骨靠上些，感觉有点硬。

于显钊医生

家里面有强直性脊柱炎的病人吗？

患者

没有的

于显钊医生

现在靠墙站立的话，头能贴到墙吗？

患者

可以的

于显钊医生

这些不舒服的症状，休息以后能好一些吗？有夜间痛醒过吗？

患者

嗯，休息能好一些。最近三个周，只有上个周的周一，周二，晚上。左腿内侧，是抽筋的感觉疼。被疼醒，也就这两个晚上，其他再没有过。

患者

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患者

就是手指的这个左腿内侧，抽筋疼的感觉。

于显钊医生

现在的症状和片子结果化验结果来看，符合脊柱关节病的表现。

于显钊医生

出现症状以后吃过哪些药物吗？

患者

中间除了吃了止疼药，和一些活血的药(有的医生认为是梨状肌综合征)之外没有吃过什么药物。

患者

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患者

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患者

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患者

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于显钊医生

吃的什么止痛药？有效果吗？

患者

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患者

合计吃了三次，上个周四也就停止吃完了。

患者

吃药了

于显钊医生

有效果吗？

于显钊医生

症状有改善吗？

患者

反正周四最后一次，吃了后，也就不再疼了。效果应该还是有的。

于显钊医生

活动以后症状能好一些吗？

患者

症状有改善的

于显钊医生

现在的情况不能排除强直性脊柱炎。

于显钊医生

柳氮磺吡啶有吃过吗？

患者

嗯，我是不能保持坐或者站超过半个小时(除非睡着了😛)。活动时其实还是疼的，不能迈开大步。也就是扭扭腰，走走路，抬抬手，做做基本的运动。

于显钊医生

建议开始口服硫氮磺比啶。

患者

没有的

于显钊医生

可以和沙利度胺一起服用。

患者

那医生，如果是强直性脊柱炎的话，我平常能上班吗？(需要坐着的那种)。另外，饮食什么的有要注意的吗？抽烟，喝酒呢？(可能有应酬场合)

于显钊医生

控制好病情是可以正常上班的，尽量不要吸烟，可以少量饮酒，平时注意适当锻炼是有必要的，游泳，慢跑都是比较适合的。

患者

嗯，好的。(这些药，我会考虑购买) 我想顺便再咨询下，这个病能根治吗？还是以后要多注意锻炼身体，按时吃药，多吃蔬菜什么的，搞一些养生生活？

于显钊医生

如果是强直性脊柱炎是没有办法根治的，需要长期用药控制好病情，适当锻炼是有好处的。饮食上没有需要太多忌口。

患者

那我现在这种情况是不是还不能上班？😭

于显钊医生

可以上班的

于显钊医生

不算严重

患者

哦，明白，明白！！！

患者

这个长期的药，是不是就是上述的两种药品？

于显钊医生

还有一些其他一些药物可以选择，要根据每个人的症状来调整用药。

于显钊医生

生物制剂治疗效果是比较好的。

患者

嗯，好的，明白了。

患者

谢谢医生，目前这里暂时没有别的问题了。谢谢啦！！！

于显钊医生

好的，不客气

患者

医生，还有一个问题想问下，就是两种治疗方案:药物治疗和生物制剂治疗。这两种治疗方案相比的主要优势和劣势分别都是什么？

于显钊医生

生物制剂效果相对来说比较好一些，但是费用贵，副作用是容易增加感染的几率。口服药物对部分人效果也是比较好的，相对便宜一些，副作用是对肝肾功能有一定的影响。

患者

嗯，好的，明白了，谢谢

于显钊医生

好好的不客气

患者

但是，这个感染是感染什么？另外，我假如吃药或者选择生物制剂的话，是长期都要吃，还是只在发病的时候吃？

于显钊医生

长期用，细菌感染，病毒感染，结核菌等各种感染

患者

那这样会产生耐药性吗？需要不断换药吗？生物制剂治疗也是这样吗？

于显钊医生

一般没有耐药性，用一种药物能够控制好病情一直用就可以。你不用经常调换药物。

于显钊医生

生物制剂和口服药物是一样的，一般没有耐药性。

患者

那个强直性脊柱炎，手术能根治吗？或者有没有好的中药？(因为一直去吃的话，我觉得中药会不会好一些？) 还有，我平常能打篮球，这种运动比较大的活动吗？或者说只能打打羽毛球，乒乓球，游泳，拉拉单杠这些……😊

于显钊医生

只要没有感觉不舒服或者是不适的症状，打篮球等其他运动都是可以的。

患者

或者医生推荐做什么运动？

于显钊医生

长期用中药是可以的，但是西药和其他的口服主要用的西药是不能少的。

于显钊医生

中药汤药是需要号脉来调整的，中成药可以选择白芍或雷公藤。

于显钊医生

游泳，瑜伽是比较适合你的。

于显钊医生

早期的强直性脊柱炎是没有必要手术的，而且也没有手术的指征，晚期的话关节已经融合，影响到正常的功能的话再考虑手术，手术是不能根治的。

患者

嗯，好的。就是假如平常的运动，游泳，篮球(我是挺喜欢的)这种消耗量比较大的。万一，某一次运动过度了，会不会导致发病或者病情加重？假如，这个药或者治疗我长期去吃，这中间还会不会出现发病的情景呢？或者说还是有随机发病的可能性？

于显钊医生

服用药物期间也要定期复查病情，看看是否控制理想，不是说吃上药物以后就可以不复查。

于显钊医生

根据复查结果，如果没有控制好病情的话，需要调整用药，控制好病情的话，继续服药就可以。

于显钊医生

运动不会使病情复发的。

于显钊医生

适当运动对病情是有益的，不是病情复发的原因。

于显钊医生

还有问题吗？

患者

那通常什么情况下，会导致病情复发呢？

于显钊医生

每个人对药物的反应是不一样的，要根据定期复查结果才能判断是否有复发。

于显钊医生

通常情况下都是病情没有控制好，引起的复发。没有因为运动引起的病情复发。

患者

这个病情没有控制好，能不能具体的解释一下，例如，受凉还是什么的，导致这个病会再复发？

于显钊医生

没有

于显钊医生

现在发病的病因还不是很清楚，所以复发主要是因为用药没有控制好病情。

于显钊医生

外部原因一般很少引起病情复发，还是身体内部的免疫系统出现的紊乱引起的。

于显钊医生

嗯，上呼吸道感染或者是急性胃肠炎等细菌或病毒性的感染，也会诱发免疫系统，可能会引起疾病的复发。

患者

额，这个没有控制好，我觉得就是不是有点笼统？我觉得自然是做了什么不该做的，发生了什么了什么不该发生的，就会增大复发的概率。

于显钊医生

开始用药了吗？

于显钊医生

因为现在这个病的发病原因是不明确的，不是单一某个因素引起的发病，所以用药主要是通过调节免疫系统

于显钊医生

刚才已经说过了，上呼吸道感染，急性胃肠炎等这些细菌病毒的感染也会诱发病情复发。

于显钊医生

大部分情况都是病情本身没有控制好，不是疾病已经治愈了，然后再次发病，不是这样的，是因为疾病从最开始就没有控制理想。

于显钊医生

就像一个房子在着火，你用水灭火一样，用的水少，那么火势就会增大，不用往上加外部原因，不用风吹，不用浇汽油，火势一样会增大。强直性脊柱炎的病情本身就已经存在，用药控制力弱的话病情就会加重，用药控制理想的话病情就会稳定。

患者

嗯，明白了。谢谢于医生这样十分十分耐心的讲解。真的是感谢，很清楚，很详细。我一定会给好评。目前，就剩下一个，除了正常用药外。根据，我们的聊天内容，我平常要注意的就是: A 尽量不要得细菌，病毒感染这种病。 B 适度的运动 C 不能抽烟，喝酒 D 定期去医院复查这四个是能够大幅降低我发病概率的行为。

于显钊医生

对的

于显钊医生

适当运动是有好处的。

于显钊医生

平时注意不要过度劳累，作息规律，保证充足的睡眠。

患者

嗯，好的，谢谢于医生真的是十分耐心的讲解。 👍 👍👍 👍👍👍 👍👍👍👍 👍👍👍👍👍

于显钊医生

👌💝