春雨医生

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患者

患者男,65岁,痛风史十年,近三个月持续左脚水肿,由大脚趾旁的关节通转移到左脚踝痛,上月尿酸583,吃非布司他后上周五尿酸200,但是还是水肿和疼痛,核磁共振显示关节内外均有水肿,医院建议是继续保持降尿酸,现在隔天吃一片非布司他,每天吃塞来昔布,但是昨天又严重了,水肿稍有减轻,但是疼痛加剧,这是怎么回事呢?(男,65岁)
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于显钊医生

你好,非布司他是什么时候开始吃的?

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患者

从十月16号开始,一天一片,前两个月断断续续吃的非布司他,本嗅马龙

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患者

之前一直吃的止痛药是双氯灭痛

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患者

一开始是大脚趾旁边的关节痛,现在是脚踝痛

于显钊医生

非布司他有和秋水仙碱一起服用吗?

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患者

没有,秋水仙碱一吃就刺激肠胃拉肚子,所以很久没吃了

于显钊医生

当时怎么吃的秋水仙碱?

于显钊医生

每天吃几粒?

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患者

以前单独吃过秋水仙碱,一次两粒

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患者

一天最多吃过三次

于显钊医生

现在可以一次吃一粒,一天吃三次。

于显钊医生

能够很好的预防,在吃非布司他过程中降尿酸引起的痛风复发。

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患者

那现在是需要隔天吃一次非布司他,秋水仙碱一天三粒,塞来昔布一天两粒?

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患者

可以冰敷吗?

于显钊医生

可以冰敷的。

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患者

这种痛风复发要反复发作吗?大概要多久才能稳定呀?

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患者

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患者

这上说急性发作期一次两粒,不用管是吗?按照一次一粒一天三次来吃

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患者

如果出现腹泻还要继续吃吗

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患者

最多能吃多少天呢?

于显钊医生

出现腹泻就不要吃了

于显钊医生

一次一粒一天三次是没问题的

于显钊医生

关节疼痛好转以后改成一次一粒一天吃一次就可以,吃三个月。

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患者

好的,谢谢医生!

于显钊医生

好的不客气。

于显钊医生

在降尿酸的过程中很容易引起痛风的复发,所以要同时服用秋水仙碱,使用预防剂量就可以,一般不会引起腹泻的副作用。

于显钊医生

预防剂量是每次一粒,每天一次。

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患者

嗯,谢谢👍

于显钊医生

👌

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咨询时间: 2019-11-10
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于显钊
于显钊  风湿免疫科 副主任医师 已认证
解放军总医院第三医学中心
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