就上次和您说的病情您还记着吗-真实医生回答-春雨医生

患者

就上次和您说的病情您还记着吗（男，39岁）

于显钊医生

你好，我能看到以前的咨询记录，现在有什么新问题吗？

患者

这几天又犯了，脚腕肿了

患者

之前说的因为感冒，想着是感冒引起的症状，在门诊输了三天液好了，过了几天又犯了，这次脚腕也肿了，去医院大夫让住院检查观察

于显钊医生

除了脚还有其他关节肿痛吗？

患者

腿，脚腕做了X线都好着呢，彩超也做了

于显钊医生

这是做哪些化验检查了吗？

患者

手，膝盖，腿弯，脚腕，脚都疼

于显钊医生

把x光片的结果发过来看一下。

于显钊医生

有做血的化验检查吗？

于显钊医生

这次关节疼痛之前有没有腹泻？

患者

没有腹泻，医生说看光片没问题，彩超看说啥高呢，我老公他没记住

患者

这次没抽血做化验，还是十一的时侯做的血清化验单

患者

这次做的尿检，彩超，x光片，医生说有个啥高呢，让去大医院进一步抽血化验，他们医院没设备，给写好了让直接去大医院做，然后拿他们医院看结果，暂时还住院呢，没让出院

于显钊医生

稍等，我在开车，一会儿仔细看一下。

患者

好的，您一会儿把之前的咨询记录再看一下

于显钊医生

具体哪一项高？能拍个照片吗？

于显钊医生

或者医生写的内容发给我也行。

于显钊医生

你说的几个部位都是双侧都有吗？

于显钊医生

是双侧都有疼痛吗？

患者

嗯，都是双侧，对称性的

于显钊医生

这次关节疼痛，之前有感冒或者是拉肚子吗？

患者

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患者

之前感冒了，到现在还有点咳嗽

于显钊医生

可以把医生说的几项检查做下，对诊断有帮助，暂时还不能排除其他风湿性疾病引起的关节疼痛。

于显钊医生

如果单子上的几项都是正常的，那么很可能是感冒引起的关节疼痛。

患者

让去做这个，这个是不是查结蹄组织病的？

于显钊医生

对的，是检查风湿免疫病的。

患者

上次查的类风湿因子是阴性

于显钊医生

类风湿因子我看到了

于显钊医生

类风湿因子是判断类风湿关节炎和干燥综合征的，对其他的风湿免疫病的意义不大。

患者

听医生说有可能是结蹄组织病，如果是这病需要长期治疗

患者

这病好治疗吗？检查有几天出结果？

于显钊医生

检查大约五天出结果。

于显钊医生

结缔组织病还分好多种结缔组织病只是个总称。

于显钊医生

还要看具体是哪一类型的。

患者

五天才出结果那我们还需要住院吗？已经住了三天了，今天医生说给输青霉素，是不是得住着等结果呢？，住院太费钱了

于显钊医生

这几天用的什么药物？有效果吗？

患者

这几天烤电，没用药，今天下午给给输的青霉素

于显钊医生

一直没用口服药吗？

患者

嗯，也不知道啥病，就没敢用，那您分析下大概是什么病？能给推荐几种药吗？过几天结果出来了再咨询您，谢谢于大夫！

于显钊医生

暂时可以吃安康信，或者是布洛芬都可以。

患者

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患者

您帮我看下补体正常吗？

于显钊医生

都是正常的。

患者

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患者

三组，就补体出来了

于显钊医生

这几个结果应该三四天以后才能出来

患者

补体快，别的不知道啥气候出来

于显钊医生

别的需要时间稍长一些。

患者

补体正常能说明什么？

于显钊医生

减低一般是红斑狼疮的表现物体，正常就是正常的。

患者

意思能排除红斑狼疮？

于显钊医生

最起码暂时不支持。

患者

我刚去医院了解了一下，血沉高，c反应蛋白高，D二具体高

患者

是在肾科住院呢，感觉大夫不擅长这些疾病

患者

于大夫，您给分析一下这三个指标高可能是什么病，输了三天青霉素，给开的双氯芬酸钠缓解胶囊吃了两天，手，腿，脚还是疼呢没缓解

于显钊医生

手有变肿了，这是第几次发作？

于显钊医生

手又变肿吗？

于显钊医生

昨天抢救病人太累了，回去很早就休息了，刚看到信息，抱歉刚回复您。

患者

手，膝盖，腿腕，脚腕，脚从十一输了三天液缓解了三四天，之后一直疼到现在

患者

别的地方刚疼没肿，就脚腕肿着呢

于显钊医生

拍脚的片子没有？

于显钊医生

手的十指都疼吗？

于显钊医生

有拉肚子吗？

患者

嗯都疼，做了个神经末梢片子，再就是双腿膝关节双腿没关节的片子

患者

裸

于显钊医生

以前有出现过这种情况吗？

患者

没有，就从十一开始的

患者

十一那段时间一直感冒，到现在有点儿咳嗽，也没发烧

患者

这都快一个月了一直疼痛，住院住院输液也不管用

于显钊医生

不动也疼吗？

于显钊医生

手背有水肿吗？

患者

不动不疼就是活动的时候疼，没有肿

于显钊医生

激素用了吗？

患者

没用

于显钊医生

最后三个试管的标本什么时间能出结果？

患者

大夫说怀疑有血管炎

于显钊医生

建议可以先上小剂量激素。

患者

下周三

于显钊医生

手能握拳吗？

于显钊医生

青霉素一直在用吗？

于显钊医生

每天用的药物都有哪些？

患者

握时疼呢，但能握住

于显钊医生

现在输的药物都是什么？

患者

输得青霉素，口服的双氯芬酸钠

于显钊医生

双氯芬酸钠一天吃几次？

患者

每天输两瓶，输了三天，一天吃一次，一次两粒，昨天吃了一次

于显钊医生

在结果出来之前，如果疼痛有加重，建议每天吃三粒强的松。

于显钊医生

每天早晨八点时服用。

患者

今天让抽血再看看D二聚体

于显钊医生

有吃阿司匹林或者是波立维吗？

患者

没吃过

于显钊医生

之前有过什么其他疾病吗？

患者

强的松是激素药吗？和别的有冲突吗

于显钊医生

是激素类药物，和别的药物没有冲突。

患者

前半年胃胀，吃过吗丁啉

于显钊医生

做过胃镜吗？

患者

没有

患者

胃没疼过，就胀，没食欲

于显钊医生

没有过胃溃疡吧？

患者

没做过胃镜，也不知道，但没疼过，也没酸过，就是有时胀

于显钊医生

和医生建议一下，可以加用强的松。

于显钊医生

因为在住院期间，其他医院医生的建议。当地医生并不一定能够听取。

于显钊医生

还是以住院科室的治疗为准。

患者

好的，谢谢您，等结果出来了再咨询您

于显钊医生

好的不客气。

患者

结果出来了，您帮我看下好吗

患者

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患者

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