春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

医生你好,我是有天晚上靠床上抱孩子抱了两个多小时,第二天起来腰疼,凌晨4-5点被疼醒了,左后背有点疼(用左胳膊抱的孩子),,后边有3天都是腰疼,凌晨4-5点疼醒,起来在腰下边垫个小被子或者软点的东西,就没啥问题了,这样疼了3-4天,我拿的药贴的,一开始贴的奇正消痛贴,没啥效果,后边贴的万通筋骨贴,感觉好多了,腰不怎么疼了,但是不知道咋了,左脚脚踝面有点疼,右脚跟腱也疼,我也贴了点奇正消痛贴,后边不怎么疼了,上周六下午我出去玩了半天,也就2个小时,有上山和阶梯,,周天早上起床,左脚脚踝面肿了,有点疼,不敢走路,后边去了医院,医生让查了风湿因子,拿了两个药(醋氯芬酸,祖师麻片),吃过后有点效果,但是夜里4-5点,脚踝还疼过两天,后边就夜里不疼了,但是早上起来还疼,但是昨天和今天早上起来,感觉右跟腱也疼了,,现在就是左脚脚踝和右脚跟腱疼,每天下午感觉好多了,早上起来又疼,期间做过类风湿因子检查,血沉,抗CCP,骶髂CT,医生说是怀疑强直性脊柱炎,还有一个白细胞抗原b27检查没出来,就没去医院,等结果出来再去,,医生,通过现在的症状和检查结果,能判断是强直性脊柱炎吗?(男,31)
最近感觉颈椎有点不舒服,腰椎有一个点,按压有点疼,腰部肌肉感觉有点酸,弯腰到一定程度有点疼,可能是因为之前一侧肩背不舒服,我最近睡觉一直侧着一边睡
图片因隐私问题无法显示

于显钊医生

家里面有强直性脊柱炎的病人吗

于显钊医生

你好

用户头像
患者

没听说有

用户头像
患者

父亲有腰间盘突出和坐骨神经痛

于显钊医生

平时坐着时间长的话,腰会疼吗?

于显钊医生

平时运动锻炼多吗?

用户头像
患者

前段时间运动多,年后不多了

于显钊医生

这几天又拉肚子吗

于显钊医生

这几天有拉肚子吗

用户头像
患者

弯腰时间久了。会有点腰酸,这一直都有,好多年都感觉是的,坐着还没啥感觉,

用户头像
患者

没拉肚子

用户头像
患者

正常一天1次。偶尔两次

于显钊医生

这几天有感冒吗

于显钊医生

有尿频尿急的症状

于显钊医生

用户头像
患者

没感冒,小便和以前一样

于显钊医生

暂时还不能诊断强制性脊柱炎。

于显钊医生

图片因隐私问题无法显示

于显钊医生

按照这个方法锻炼一段时间,每天做2到3次,每次3到5分钟

于显钊医生

锻炼一个月以后看一下效果

用户头像
患者

需要做核磁共振检查吗?

用户头像
患者

CT显示正常

用户头像
患者

每天早上起来脚踝和跟腱疼,不敢走路

于显钊医生

是每天早晨起来脚踝都会疼吗?

于显钊医生

有红肿吗?

于显钊医生

有过外伤吗

于显钊医生

暂时还不需要做核磁共振。

用户头像
患者

没外伤,就是腰椎疼后,脚踝和跟腱隐隐疼,后边贴的万通筋骨贴腰基本上不疼了但是脚踝肿了,才去的医院,拿的药吃的,但是吃过后就是下午晚上不疼,但是早上起来就疼,脚踝肿,看不到红

用户头像
患者

如果前一天下午不疼,但是走路走多了,第二天早上起来更疼

于显钊医生

拍过脚踝的片子吗

用户头像
患者

没有,左脚脚踝疼和右脚跟腱疼

用户头像
患者

两个脚疼

用户头像
患者

最近一直做的都是强直的检查

于显钊医生

醋氯芬酸吃了吗

用户头像
患者

吃了

于显钊医生

吃了几天有效果吗

用户头像
患者

吃过可以止疼,但是第二天早上起来继续疼

用户头像
患者

一天一片吃的

于显钊医生

那就每天晚饭后吃

于显钊医生

连续吃两周

于显钊医生

等b27结果出来看下

用户头像
患者

嗯嗯,现在不需要核磁是吧

用户头像
患者

b27要多久出来?我周二就做了

于显钊医生

一周左右的时间

用户头像
患者

周二早上抽的血

于显钊医生

这周二差不多。

用户头像
患者

好的

用户头像
患者

现在怀疑是强直吗?

于显钊医生

这些症状是需要考虑强直性脊柱炎的。

于显钊医生

有经常眼睛发红吗?

用户头像
患者

没有

于显钊医生

腰疼脚踝和跟腱炎是强直的比较典型的症状。

用户头像
患者

如果是强直的话,CT看不出来吗

于显钊医生

所以首先要排除强直性脊柱炎。

于显钊医生

早期的话,骶髂关节没有被破坏,无论是CT还是核磁共振都看不出来。

用户头像
患者

如果b27阴性是不是就可以排除了

于显钊医生

阴性的也不能排除

用户头像
患者

那要怎么才能排除?

于显钊医生

只是诊断的可能性可以变小。

用户头像
患者

那如何才能排除呢

于显钊医生

一边观察症状,一边及时复查。

用户头像
患者

好的

于显钊医生

是一个需要长期观察的过程。

于显钊医生

疾病的诊断不是说有一两个症状就能诊断的。

于显钊医生

观察症状变化,观察对药物的反应,还有化验指标的变化。

用户头像
患者

哦哦

用户头像
患者

好的

于显钊医生

👌

用户头像
患者

医生,如果是强直的话,生物制剂有用吗?贵不贵,有医保的情况下,一年得多少钱?

于显钊医生

每个月大约几百块钱

于显钊医生

生物制剂效果是比较好的

于显钊医生

生物制剂分好多种,价钱差异也比较大。

用户头像
患者

一个月打几针?

于显钊医生

不同的生物制剂,注射的频次不同。

于显钊医生

有的一周打两针,有的一个月打两针,有的一个月打一针。

用户头像
患者

通常的一个月大概多少钱,中等的

于显钊医生

500

用户头像
患者

好的,谢谢医生了

于显钊医生

👌

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

医生,b2检测阳性,是不是就是确诊了

于显钊医生

确诊不了

于显钊医生

需要继续观察

用户头像
患者

今天感觉左脚脚踝和膝盖和屁股后边也有点隐隐痛,,,我这样的是不是有发展成强直的趋势?

于显钊医生

有这趋势

于显钊医生

需要密切观察

于显钊医生

醋氯芬酸还在吃吗

用户头像
患者

在吃,我这样的如果一直治疗会不会缓解或者发展的轻一点

于显钊医生

越早治疗的话,发展的越慢控制的越好。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-03-19
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
于显钊
于显钊  风湿免疫科 副主任医师 已认证
解放军总医院第三医学中心
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询