答 体内有炎症反应时，可以导致铁蛋白升高。强直性脊柱炎的发病主要就是肌腱端炎症。强直性脊柱炎病情控制稳定了，可以恢复正常。强直性脊柱炎的基础就是肌腱附着点的炎症。脊柱能维持活动，主要靠的是韧带、肌腱的运动，肌腱的附着点是在脊柱上。包括益赛普在类的生物制剂是目前最好的治疗药物。除了药物外，平时睡硬板床、低枕、不要弯腰驼背、可进行锻炼(游泳、俯卧撑等，以不感劳累为度)、注意保暖及休息。如果片子上提示已经强直了，那么没有办法恢复到正常了。强直属于结构的改变，没有办法逆转，但治疗可以阻止进一步恶化。肿瘤只是引起铁蛋白升高的原因之一。除此之外，肝脏疾病、血液系统疾病、感染、炎症都可以引起铁蛋白升高。

答 如果有经济条件，首选生物制剂。一般生物制剂至少3个月。如果不用生物制剂，肝肾功能正常，可以用塞来昔布，早晚各一片。每天锻炼有助于保持关节灵活，减轻下背疼痛和僵硬。坐和站时，请尽量保持上体挺直，这有助于减缓疼痛和僵硬。3.使用湿热毛巾或冲热水澡，可以减轻僵硬和疼痛的下背。游泳是最好的。每天泡热水澡会有助于缓解症状。抽血检查肝肾功能就可以了。吃口服药物的话，一般1-2个月复查一次就可以了。有条件一直打当然好，如果条件不允许，可以打一段时间，病情稳定后改为口服药物维持。中药只能辅助，不能代替西药。中药是个人具体情况开的，没有固定的方子。针灸等只能帮助缓解症状。

答 另外，用了这么久，也有可能是因为产生了耐药，所以加回原剂量，效果不好，一是继续打益赛普，一周两次、一次25mg，并加上口服药塞来昔布早晚各一片，另一种方案是换一种生物制剂，比如阿达木单抗、戈利木单抗，每个地方价格不一样，可以咨询一下你们当地的医院，备孕和孕早期，这两个方案的药都可以用，在当地咨询一下价格，如果相差不大，建议更换生物制剂，戈利木单抗一个月打一针，一般建议足量三个月，以后根据情况延长使用间隔时间，或调整为口服药维持，可以换的，打针期间可以不用口服药，考虑与您益赛普用量小，且间隔时间太长，又没有维持口服药有关，可以直接换，不要太难过，把药用上，可以控制的，我建议换成阿达木单抗或戈利木单抗。

答 目前治疗强直性脊柱炎的药物，各家医院都差不多，只要用的同一种方案，效果差不多，以及个体对药物的反应不一样，有肝损、口服药物效果不好，这种情况下治疗上建议使用生物制剂，生物制剂起效快，对内脏无损伤，目前临床使用来看，效果不错，副作用小，这个治疗药物全国都差不多，关键是药物的选择，这个不会的，就是价格阻碍了很多人使用，强直性脊柱炎出现这个的并发症还是比较少见的，要看看有没有其他原因，需要检查一下甲状腺功能，如果有甲状腺疾病，一起治疗，不冲突的，可以先解决最难受的症状，然后再去解决其他问题，需要系统评估一下身体状况，然后规范治疗，不会危及生命，不要自己吓自己。

答 一般建议每晚50mg开始,如果没有头晕、便秘等情况,建议加至100mg，美洛昔康也可以的，只是对胃的刺激比塞来昔布要大一点，部分会出现胃肠道不适、转氨酶升高，可以练肌肉，不需要预防性吃护肝药，2-3个月去医院检查一下肝肾功能就可以了，那您服药后要注意检查肝功能，受凉会有影响,所以要注意保暖,局部可以热敷或用淋浴喷头对着冲。

答 就是起床时感觉关节活动不灵活，如果有家族史,且您有大腿根部的不适症状,需要考虑强直性脊柱炎可能,建议您去医院完善检查以明确，女性一般病情轻,发展慢,平时用些非甾体抗炎药就可以了。

答 目前强直性脊柱炎最好的治疗方法是用生物制剂，但如果有乙肝病毒复制,这个药用了可能会加重乙肝病情，所以存在矛盾，那从安全角度出发,您先选择口服药物控制,如塞来昔布或双氯芬酸早晚各一片，这个不影响乙肝，可以一起用的，除了药物外,平时睡硬板床、低枕、不要弯腰驼背、可进行锻炼(游泳、俯卧撑等,以不感劳累为度)、注意保暖及休息。

答 您好，如果病程2年以内的，建议做骶髂关节磁共振

答 您好，结合您的腰疼特点符合炎性腰疼，B27阳性，磁共振提示有骨髓水肿，所以诊断强直性脊柱炎没有问题

答 您好，骶髂关节经常疼痛且程度较重，说明强直性脊柱炎病情没有控制好

答 这两个药可以用于治疗强直性脊柱炎，除了药物外,平时睡硬板床、低枕、不要弯腰驼背、可进行锻炼(游泳、俯卧撑等,以不感劳累为度)、注意保暖及休息，目前没有证据表明这两个药能引起肿瘤指标升高。

答 您好，请问腰疼是活动后减轻吗？

答 提示髋关节炎症较重，如不积极控制,会引起股骨头变形坏死,影响正常活动，强直性脊柱炎只是吃中药控制不了,需要使用西药控制的，如果引起了骨破坏,再治疗就恢复不了原样了，这些药可以用，但目前强直性脊柱炎最有效的是选择生物制剂，一般有髋关节受累的,且年轻的,建议选择生物制剂，起效快,副作用小,且抑制骨破坏的作用好，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，目前医学水平下，这个病还没有办法根治

答 您好，请问具体什么位置呢？

答 因为除了类风湿关节炎和强直性脊柱炎外,风湿病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可以引起关节肿痛，如果是干燥综合征,没有影响内脏,需要使用羟氯喹、白芍总苷,要终生服药，如果合并有内脏损伤,还需要使用激素和免疫抑制剂，这些是筛查类风湿关节炎和强直性脊柱炎的，干燥综合征需要查抗核抗体、ENA，有些以关节痛为主，有些以眼干、口干为主，嗯,因为有关节疼,所以要考虑，这两个药有效果,但起效比较慢,至少需要服用一个月以上才能看到效果，这两个药副作用小,定期复查就可以了。

答 我们目前对于强直性脊柱炎的患者,建议前三个月一周一次、一次两针，以后根据病情稳定情况可以减为隔一周打2针，暂时不需要,休息加继续用药就可以了。

答 为了保持脊柱姿势，这些部位的疼痛考虑与强直性脊柱炎病情活动有关，脚趾因为在四肢末端,血供较差,而且一站立就会负重,所以对治疗的反应较差，建议配合外用扶他林软膏抗炎止痛，这些可以用,但目前最好的治疗是用生物制剂，除了药物外,平时睡硬板床、低枕、不要弯腰驼背、可进行锻炼(游泳、俯卧撑等,以不感劳累为度)、注意保暖及休息，爬楼可以的,下楼梯尽量少一点,毕竟下楼比较伤关节。

答 强直性脊柱炎目前主要的治疗药物包括。非甾体抗炎药(塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康等)、沙利度胺、柳氮磺吡啶和生物制剂(益赛普、阿达木单抗等)。如果经济条件还好，首选生物制剂治疗，起效快，效果好。除了药物外，平时睡硬板床、低枕、不要弯腰驼背、可进行锻炼(游泳、俯卧撑等，以不感劳累为度)、注意保暖及休息。