患者
你好，其它各项指标都正常，包括血沉，c蛋白反应都正常，内风湿也正常。就是骶髂关节炎症大，b27阳性，能确诊强直性脊柱炎吗（男，23岁）
董丹丹医生
您好，如果明确有骶髂关节炎、B27阳性，是否有什么不适症状呢？
患者
屁股疼
患者
疼了有四五个月，吃依托考昔症状就消失
董丹丹医生
年轻男性，有臀区疼痛，结合上面的指标异常，所以诊断考虑强直性脊柱炎
患者
平时走路没啥大的问题
患者
其它各项指标都正常
患者
医生让我打生物制剂
董丹丹医生
按照强直性脊柱炎诊断标准，您目前的情况，诊断应该明确
患者
需要打生物制剂吗
董丹丹医生
首选生物制剂
患者
图片因隐私问题无法显示
董丹丹医生
生物制剂起效快，副作用小，能延缓疾病的进展
患者
强直为啥我的各项指标都正常呢
患者
那些专科医院可以去看看吗
董丹丹医生
您炎症指标正常，提示炎症反应不是很重
董丹丹医生
所以血清相关炎症指标正常
患者
生物制剂需要打多长时间啊
董丹丹医生
一般足量打三个月，然后根据情况决定是否继续打
患者
医生让我打三个月，但是费用很高啊
患者
一周一次嘛
董丹丹医生
选择益赛普或安佰诺，是一周一次
董丹丹医生
如果是选择阿达木单抗，是一周2次
董丹丹医生
还有戈利木单抗是一月一次
董丹丹医生
生物制剂确实价格不便宜
董丹丹医生
益赛普属于医保报销类，具体报销比例可以咨询当地医保办
患者
门诊也报销吗
董丹丹医生
我们这边是可以报销的，每个地方政策可能不一样
患者
可以先输一段时间的消炎，再看看骶髂关节炎症的改变，再看看是否用生物制剂
患者
我平时喜欢运动健身，会不会是运动过度引起的炎症呢
患者
还有，网上有很多强直专科医院，建议去吗
董丹丹医生
不建议去
董丹丹医生
如果暂时不想打生物制剂，可以先继续用依托考昔，过三个月复查
患者
依托考昔需要用多长时间呢，像这些消炎药，医生还开了艾瑞布昔，柳氮
董丹丹医生
目前来说，没有固定使用时间
董丹丹医生
一般来说，不少于2年
董丹丹医生
艾瑞昔布和依托考昔属于一类药，但效果不如依托考昔
患者
长时间服用不是对身体不好吗，影响肝肾功能吗
患者
可以健身吗
患者
目前暂时在医院住院治疗
董丹丹医生
部分人会有肝肾功能损害，定期复查就可以及时发现
董丹丹医生
可以运动，但首选游泳、俯卧撑
患者
这个病很严重吗
董丹丹医生
这个病一般不会影响到内脏
董丹丹医生
如果控制不了，会引起脊柱及关节变形
患者
早期应该没有多大的事，这个东西还是得靠自己调理吧
董丹丹医生
药物治疗与自我调理都很重要
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-25
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