答 您这个尿酸确实高，而且肾功能也有损伤，大脚趾鼓包的地方，考虑是软的痛风石，尿酸长期控制达标，这个鼓包会慢慢消掉，不需要手术，您的情况，可以吃非布司他，把尿酸降下去，肌酐也会随之下降，您的肌酐高，考虑与高尿酸有关，您可以吃非布司他，一天一次、一次一片，同时配合吃秋水仙碱一天一次、一次一片，秋水仙碱是为了预防痛风发作，痛风反复发作，疗程会延长，秋水仙碱一天一片剂量小，副作用比较小，肾功能已经有损伤，依托考昔不建议长期服用，一天一片，吃非布司他过程中，由于尿酸下降，沉积的尿酸盐结晶溶解，可能会引起痛风发作，所以，秋水仙碱预防痛风发作的疗程3-6个月，平时多饮水，控制体重，管住嘴，服用2周后复查肝肾功能。