答 痛风急性发作期，主要是抗炎消肿止痛，建议服用依托考昔一天一片、秋水仙碱早晚各一片，局部外涂扶他林软膏，尽量少活动，等关节肿痛缓解2周后开始服用非布司他一天半片降尿酸，注意低嘌呤饮食，多饮水，保证尿量，依托考昔在关节肿痛期服用，不需要长期用，秋水仙碱需要服用1-3个月，降尿酸药根据尿酸控制情况决定服用的疗程。

答 从这次化验结果来看，非布司他继续一天半片，一个月后复查肝肾功能，如果尿酸仍然达标，可以减量为隔天半片，痛风还有反复，考虑与尿酸盐结晶溶解有关，具体使用时间没有固定的，若已使用很小剂量的非布司他，就能使血尿酸长期达标，可以尝试停用。特别需要注意的是，需要监测血尿酸水平是否持续达标。如果用点药膏就好了，不太考虑与非布司他有关，如果尿酸停药后反复，非布司他使用的时间会比较长，如果是非布司他引起的过敏，只要药没停，这种症状一般不会消失，尿酸不要低于180，尿酸本身有促进脑代谢的生理功能，有研究发现，老年痴呆患者尿酸一般偏低，这个可以继续吃的。

答 如果肝肾功能正常，建议加用塞来昔布，早晚各一片，消肿止痛。提示炎症没有控制，有反复。治疗的关键是要控制炎症。果汁是不建议喝的。因为会升高血尿酸。尽快把药用上。一般用药情况下，一周内。

答 只要没有肝功能异常，非布司他可以服用。根据尿酸情况，用最小剂量维持。若已使用很小剂量的，就能使血尿酸达标，并且血压、血糖、血脂和体重等代谢指标都得到改善，可以在医生的指导下尝试停用降尿酸药物。需要注意的是，需要监测血尿酸水平是否持续达标。

答 目前医学水平下，这个病还不能治愈。如果没有重要脏器，如脑、肾脏、肺等严重损害，按照医嘱服药，不会影响寿命。这个病规范治疗的话，不会影响正常生活、工作。避免大量进食含雌激素的补品，如蜂皇浆、雪蛤等。人参鹿茸不宜多吃，因为会刺激免疫功能。某些食物，如含补骨脂素的芹菜、无花果，含联胺基团的蘑菇、烟薰食物等可诱发光过敏，少吃一些。饮食均衡，但忌过分“戒口”。药物目前常用的是激素、羟氯喹、吗替麦考酚酯、阿法骨化醇等。具体用药方案，需要结合病情及实验室检查结果综合评估后制定。这个具体病因尚未明确，考虑与基因易感性、雌激素水平、感染等有关。这个不一定，需要看具体病情以及用药后症状缓解情况。从目前的指标来看，狼疮诊断明确。

答 如果尿酸长期控制不好，会影响血压;另外，痛风发作引起的疼痛，也会对血压有所影响，这两个是降尿酸的，把尿酸长期控制在360以下，可以减少痛风发作次数，减少高尿酸对血压、肾脏的影响，不需要同时使用，如果肝肾功能正常，痛风急性发作，可以用塞来昔布早晚各一片、秋水仙碱早晚各一片，是降尿酸的，非布司他副作用最小，效果也不错，别嘌醇有一部分会出现严重皮肤过敏反应，苯溴马隆，有肾结石、尿路结石不能用，疼痛应激反应会引起血压升高，我们这边的药店都可以直接买到，一般一周以内，的肯定，平时注意少吃高嘌呤食物，比如酒、动物内脏、海鲜、荤汤等，不是决绝对不吃，量控制一点就可以了，非布司他继续吃，秋水仙碱早晚各一片，塞来昔布早晚各一片。

答 尿酸达标值是300-360，那您暂时还不能停，可以减量，一天一片，隔天半片，后面根据尿酸达标情况再减量，若已使用很小剂量的降尿酸药物，就能使血尿酸达标，并且血压、血糖、血脂和体重等代谢指标均正常，可以尝试停用降尿酸药物。特别需要注意的是，需要监测血尿酸水平是否持续达标。吃一个月复查，如果达标，继续吃一个月复查，仍达标，可以减为每天半片，然后按照这样的方式，减到隔天半片，隔2天半片，然后尝试停。

答 您好，请问这次痛之前有没有什么诱因呢？

答 照片可以发的，一般结晶完全消掉，需要尿酸稳定在300左右，半年以上，从图片上来看，考虑还是局部炎症，建议您降尿酸药、秋水仙碱继续吃，同时吃一周。塞来昔布早晚各一片，一般纯尿酸盐结晶形成的痛风石在X线片上不显影，这种一般有两种可能，一是骨折造成的，另外一种就是副骨，只是腓骨下端多出了一块，如果有的话，可以对比看是否有变化，如果痛风前后的片子是一样的，又没有外伤史，这个副骨就是天生的发育造成的，不需要去处理它，您现在的不适症状，考虑还是局部炎症没有完全控制引起的，与这个副骨没关系，只不过正好是痛风之后发现的，所以您很自然地认为是痛风引起的，炎症、积液肯定是有的，否则不会肿。

答 您好，请问之前吃过什么降尿酸药呢？

答 您好，请问非布司他吃多长时间了？

答 您好，请问脚肿多久了？

答 面包的话,可以选择粗粮的,太甜的少吃，正常应该不超过420，您从现在开始要注意饮食和运动，平时多喝水,避免短时间内大量吃动物内脏、海鲜、荤汤、甜食、酒，推荐以有氧运动为主,也就是:低强度、长时间的运动。运动应以自觉舒适而不疲劳为度,推荐步行、快走、慢跑,不习惯步行的,中低强度的游泳、骑车也是很好的。运动前应适量饮水,防止因出汗多排尿减少引起的尿酸升高，尿酸的话,一次升高的确是有可能受其它因素影响比如饮食、喝水少等,建议半个月后复查一次。

答 运动会诱发痛风发作，痛风急性发作,建议连续用药,争取尽快控制炎症，可以使用塞来昔布早晚各一片、秋水仙碱早晚各一片，同时注意尽量少下地活动，运动会造成体内乳酸增加,而乳酸会尿酸竞争排泄,从而引起尿酸排泄减少,血尿酸升高,尿酸的波动会引起沉积在关节周围的尿酸盐结晶对关节的刺激，引起关节肿痛，非布司他一直吃的话,现在不要停，平时饮食还是建议控制一点，避免短时间内大量吃动物内脏、海鲜、荤汤、甜食、酒。

答 您好，从您的24小时尿尿酸来看，属于尿酸生成过多型的高尿酸血症，所以非布司他是对症的

答 如果反复出现疼痛，建议平时在服用降尿酸药的时候每天使用一片秋水仙碱预防发作，急性发作的时候,药不要一下子就停掉,逐渐减量到停用，苯溴马隆和别嘌醇继续吃，目前有关节痛,建议秋水仙碱早晚各一片、泼尼松早晚各2片,疼痛缓解后泼尼松减为早晚各1片维持3天停掉，秋水仙碱继续早晚各一片吃一周,减为每天一片，连续吃一个月,如果一直都未再发作,秋水仙碱停掉，碳酸氢钠片是碱化尿液，防止形成尿路结石的，尿酸长期控制在300以下，您找到我的主页,左下角可以关注我。

答 因为尿路感染的时候,会引起尿蛋白增多，那有可能是尿路感染的症状没有控制引起,所以建议您抗感染治疗一周后复查，那就不要太担心,足疗程抗感染治疗后复查,注意多喝水多排尿，不好意思,上午一直在病房忙,尿路感染这一块,可以吃左氧氟沙星抗感染治疗，多喝水多排尿,注意休息。

答 高尿酸血症指的是血尿酸超过正常值。一次不能就诊断的，因为尿酸受饮食影响大，比如抽血前几天吃了海鲜、荤汤、动物内脏等，都会引起尿酸高的。如果清淡饮食后，连续两次查尿酸都高，那么才能诊断高尿酸血症。如果是高尿酸血症，轻度的，通过饮食调整和锻炼，是可以恢复正常的。绝经前的女性，高尿酸血症的发生率低，所以不要担心，您的一次升高，考虑饮食影响。所以不要紧张的哇，再复查一次。

答 可以空腹抽血查尿酸，查肾脏彩超，尿酸高结合症状就可以诊断了，肝肾功能正常的话,建议吃塞来昔布早晚各一片，尿酸控制稳定的话,痛风可以不发作，当然不是啊，平时多喝水,避免短时间内大量吃动物内脏、海鲜、荤汤、甜食、酒。