答 一个多月都没有缓解，提示之前的炎症反应比较重，且慢性化，非布司他继续吃，急性炎症转为慢性，急性炎症反应，及时用抗炎消肿止痛药恢复起来快，控制炎症，可以选择依托考昔+秋水仙碱，或塞来昔布+秋水仙碱，效果更快的，是用激素类药，比如甲泼尼龙、地塞米松，降尿酸，您继续用非布司他就可以了，尿酸需要长期控制在360以下，才能减少发作，那您非布司他每天吃40mg，降尿酸不图快，平稳降，尿酸波动大容易诱发痛风发作，控制在360以下，3-6个月，可以减量为一天20mg，后续差不多按照这个时间节奏减量，如隔天半片，动态监测尿酸，非布司他不要停。

答 这个记录我有的。C反应蛋白正常了。提示炎症反应被控制。上次组蛋白弱阳性，这次正常，说明之前的是假阳性。1:100滴度很低，没有什么临床价值，不用去管。关于这个抗核抗体的检测方法，我咨询过实验室的同事，目前多采用荧光法检测。对于荧光弱的，不同人看的结果就会不一样，有些认为是阴性，有些认为是弱阳性，所以会报1:100。不需要纠结这些的。半年后复查一次，如果没有变化，以后1-2年复查即可。就如我前面所说的，介于正常和弱阳性之间的这种，不同实验员、试剂，结果会不一样。不需要因为这个纠结。未分化关节炎，指的是有关节炎，但没有明确病因。就这么说吧，只要有关节炎，又没有明确病因的，都可以认为是未分化关节炎。治疗跟回纹是一样的。

答 照片可以发的，一般结晶完全消掉，需要尿酸稳定在300左右，半年以上，从图片上来看，考虑还是局部炎症，建议您降尿酸药、秋水仙碱继续吃，同时吃一周。塞来昔布早晚各一片，一般纯尿酸盐结晶形成的痛风石在X线片上不显影，这种一般有两种可能，一是骨折造成的，另外一种就是副骨，只是腓骨下端多出了一块，如果有的话，可以对比看是否有变化，如果痛风前后的片子是一样的，又没有外伤史，这个副骨就是天生的发育造成的，不需要去处理它，您现在的不适症状，考虑还是局部炎症没有完全控制引起的，与这个副骨没关系，只不过正好是痛风之后发现的，所以您很自然地认为是痛风引起的，炎症、积液肯定是有的，否则不会肿。

答 从您整个的检查结果来看,初步诊断是左膝的滑膜炎，就是左膝里面有炎症，跟长期膝盖跪着有关系的，滑膜炎经过治疗和平时保养可以治愈的，西药起效快、效果好，至少需要半个月，中药、针灸、理疗可以治,但效果会慢一些，尽量避免经常性下蹲,注意膝关节的保暖。

答 正常的关节液呈淡黄色，化脓的关节液浑浊,里面看起来有絮状物,颜色较深,部分呈血性的，细菌培养是诊断关节感染的最高标准，感染性关节炎,要根据细菌培养的结果针对性使用抗感染药物，发烧是感染的表现之一，嗯,这个组合抗感染药物可以用，输液抗感染,积液可以慢慢吸收，您现在要注意尽量卧床休息,等培养结果出来，伸还是窝对病情无影响,选择您舒服的姿势就可以了，首先还是抗感染,手术不是首选的方法。

答 因为尿酸高会损伤肾脏,引起血压血糖血脂升高，大多数人对西药效果都不错，就您目前的情况,建议使用非布司他降尿酸，这个降尿酸效果很好，而且副作用小，一般服用2周左右会下降，建议吃2周后去复查尿酸,一周时间太短了，如果现在没有结石了,苯溴马隆可以用，那您多喝水,保持每天饮水量在2.5升以上，这样能预防形成结石。

答 您好，请问肿多久了？

答 您好，如果肝肾功能正常，痛风发作可以用秋水仙碱早晚各一片

答 抗O临床意义不大,但凡近1年有过感冒或咽痛或牙疼,都可以引起抗O升高，而且抗O的升高与腰部发凉没有相关性，链球菌感染会引起发热、咽痛、牙疼，少数会引起肾炎、关节炎，您的情况建议拔火罐或去做理疗，少吃生冷寒凉的食物，这个值不需要去管的，刮痧、热敷都可以的。

答 外用的膏药对肝脏不会造成直接损伤，这个属于轻度升高,可以暂时不吃药,注意饮食清淡及休息,半月后复查一下，外用的对肝脏没有影响,可以用，这个考虑是关节炎引起的哦，从照片来看,这个可能是皮肤的问题,与骨关节炎引起的增生不一样，不考虑与关节炎引起的，这个考虑是药物过敏，跟药物相关的,建议停药，药暂时不吃,一般药物副作用在停药后会逐渐消失，针对关节疼痛,可以外用膏药或去做针灸、理疗，您的属于轻度的,调理后会自行下降,建议半个月后复查一下。

答 您好，请问平时有发作性的大脚趾关节肿痛吗？

答 热敷能扩张血管，引起局部肿胀的更明显，针对这种肿胀,可以选择外用硫酸镁湿敷，或者使用具有消炎消肿止痛功效的药膏如扶他林软膏、青鹏软膏等，从您描述的来看,应该是抽取后积液又再长出来了，在排除感染的情况下,针对这种滑膜增生伴积液,可以局部关节腔内注射激素或生物制剂(益赛普)以控制炎症，这种情况建议去仁济或瑞金的风湿科就诊，建议风湿科就诊,骨科侧重于看骨折相关的疾病。

答 您好，请问疼多久了？

答 嗯,可以用抗炎止痛的药如塞来昔布早晚各一片，外用的可以一起使用,如扶他林软膏。

答 能看出来关节表面肿了，如果只是有点缺钙,建议补钙,平时多吃鸡蛋、牛奶、鱼类，建议吃口服的抗炎止痛药,如塞来昔布早晚各一片,注意减少行走,多休息，可以吸收的,轻度损伤可以修复，一般来说,年轻人出现骨质疏松的风险小，缺乏维生素D，缺乏的确要考虑存在骨质疏松，所以要补充维生素D和钙片，嗯,平时适当多晒晒太阳,多吃含钙丰富的食物，已经变形的,恢复不了正常了，平时少穿高跟鞋,少负重,多吃补钙的,少受凉，平时注意点,不用太紧张，这个有一定的关系,所以平时要注意休息和饮食，所以高钙饮食、晒太阳、少负重。

答 您好，如果有胃部不舒服，碳酸氢钠片可以不吃

答 不好意思,太晚了,没有看到,所以没有及时回复,如果以前是有崴到过,是有创伤性关节炎的,受凉、劳累后容易复发，女性在绝经前一般不会出现痛风的，辛辣刺激性的、油腻的少吃，多吃新鲜蔬菜和水果,多吃高蛋白食物如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、黑芝麻，甜食可以吃,但不要大量吃哦,会长胖😛，这个应该没有关系哦，全身或局部受凉都可以引起，不能洗凉水澡,这样容易引起体内寒气重，注意保暖,避免长时间走路,每天用热水泡脚，如果痛的厉害,可以备点布洛芬。

答 您好，请把化验单都发来看看

答 C反应蛋白升高多提示体内有炎症，比如感冒发烧、腹泻,关节炎、风湿病活动也会引起C反应蛋白升高。