患者
得了痛风，吃非布斯他和碳酸氢钠。每天4颗碳酸氢钠以及半粒非布斯他。医生让先吃一个月。请问碳酸氢钠能吃一个月吗？有医生说不能超过7天。其它情况：目前有慢性胃炎伴糜烂有幽门杆菌，正在杀菌。请问非布斯他、碳酸氢钠的痛风药能和胃药一起吃吗（男，19岁）
董丹丹医生
您好，如果有胃部不舒服，碳酸氢钠片可以不吃
患者
您好医生，目前胃部没有多少不适，就是偶尔隐痛以下和腹泻。我也不知道是胃药引起还是碳酸氢钠或者非布斯他引起
患者
请问您，如果没有不适，能和医院的医生说的一样，一直吃吗
董丹丹医生
非布司他一般不会引起的，偶尔的隐痛和腹泻，关系不大，碳酸氢钠片可以长期吃
患者
请问您医生，我目前在吃的胃药是克拉霉素、雷贝、复发嗜酸菌片、以及做氟沙星
患者
请问和这些胃药一起吃，会造成不良后果吗
患者
这些胃药会不会升尿酸
董丹丹医生
可以一起的，这些药不会引起尿酸升高
患者
还有医生，一位医生告诉我，这几种药杀不死幽门杆菌，让我换药，换成四联雷贝拉唑，克拉霉素，阿莫西林，果胶铋。
患者
请问这4种胃药，也和非布斯他、碳酸氢钠一起用没事的是吗
患者
6种药一起吃可以的吗
董丹丹医生
这个倒不一定要用，您的胃药也是临床常用的方案
董丹丹医生
这些药可以一起吃的
患者
您说的不一定要用，是指不用换成这个4联是吗
患者
谢谢您
患者
就吃我原来的4种就行是吗
董丹丹医生
就吃您原来的可以
患者
明白了，请问您医生。我还有个疑惑想请问您，我看几位医生说。杀死幽门杆菌，指南上写着需要4联，并且我这个算不上四联。请问，不是4联也一样能杀菌的是吗
患者
我有点迷糊，请您帮我解答下，感激不尽
董丹丹医生
杀菌的主要是克拉霉素、左氧氟沙星，雷贝拉唑是抑制胃酸分泌，因为幽门螺杆菌容易在酸性条件下生存
患者
嗯嗯明白了，也就是我原来的这种组合，也能杀死对吗
董丹丹医生
胶体果胶铋可在胃黏膜表面形成一层保护膜，可以减轻幽门螺杆菌对黏膜的损伤，所以，这个药建议加上
患者
嗯嗯明白了，也就是医生，我接下来用克拉霉素、做氟沙星、雷贝加个胶体
患者
是吗
董丹丹医生
是的
患者
医生，如果不加的话，能杀吗，因为我已经吃了10天，医生说14天复查，这剩余4天还有必要加吗
患者
14天复查幽门杆菌，1个月复查尿酸
董丹丹医生
如果只剩四天就，那就不加了，看复查结果
患者
明白了。谢谢您。接下来想问问您尿酸的事情。麻烦您了
董丹丹医生
不客气哦，您有问题随时联系我
患者
医生，我最近吃非布斯他后，感觉全身到处隐痛，手指、手腕、脚趾以及脚踝、脚踝到膝盖之间，手腕到手肘之间到处隐痛
患者
请问是在降尿酸的过程吗
患者
以前我都没有过这些情况，就一次扭脚后尿酸548，医生说痛风开始吃药
患者
然后就开始到处疼
董丹丹医生
降尿酸的过程中，由于尿酸波动，部分人会有疼痛的感觉，一般我们建议每天吃一片秋水仙碱预防发作
患者
都是隐痛，有几次隐痛加重，但几分钟内就好了
患者
医生，我有一次吃了半颗秋水仙间，肚子一阵阵痛痛了一天，又拉稀又想吐
患者
后来就没吃了。
患者
我已经吃了15天左右了，没有感觉隐痛加剧很厉害，请问能不吃秋水吗
董丹丹医生
如果几分钟内能缓解，加上胃不好，秋水仙碱就不要长期吃了
患者
感觉都一直隐隐的，偶尔几次加重就一会。加重的感觉就是突破隐隐的慢慢疼起来。
董丹丹医生
如果是疼痛加重了，就临时吃点抗炎止痛的，如塞来昔布，这个对胃刺激小
患者
请问您医生，有没有可能会加重，10几天了，感觉还是挺稳的。
患者
家里有依托考昔备着
患者
这个可以吗
董丹丹医生
依托考昔可以用的
患者
医生，我这样的状态，有没有可能一直这么隐隐的痛，然后把尿酸降下来。听说一个月后要让我非布斯他从半颗加到一颗
董丹丹医生
一般尿酸稳定了，这种症状会消失，一个月根据尿酸下降情况来看，如果下降的不明显，需要加量，如果下降的明显，可以不用加量
患者
医生，请问您，全身隐痛除外，刚开始是右脚脚踝扭到的感觉，左右活动疼，现在十几天还是偶尔好，偶尔又活动到某个位置像筋扭住一样疼。这是还在发作期吗
患者
我在吃非布斯他后，医生告诉我，能和以前一样吃肉，我有点担心所以每顿少量一点肉，请问能吃吗
董丹丹医生
您描述的脚踝的症状不太像痛风发作
董丹丹医生
避免短时间内大量吃动物内脏、海鲜、荤汤、甜食、酒就可以了
患者
医生，我刚开始的时候，有两次扭脚，扭脚时候正好体检509，然后没在意。10月初有一天走了很多路晚上疼就用云南白药敷脚了，早上起来踩不下。去骨科说验尿酸。当时350。医生说过一周再来。验起来548。说脚踝痛就是痛风引起开始吃药。现在活动是脚尖原地打圈脚踝也不痛（踩不下那天痛）。固定往右想撇到底就刺痛
患者
请问这个刺痛不是痛风引起是吗
患者
我最近都不敢慢跑，散步公园走久了也脚踝隐隐痛
患者
也没肿没红
患者
一直没红没肿
董丹丹医生
您的这种在某个体位痛，考虑是扭伤引起的创伤性关节炎
患者
那是不是还是该去治疗？有时候治疗就担心医生开药已经这么多药，又担心医生给喷又让痛风复发
患者
骨科医生说过越喷越痛如果痛风
患者
请问这种关节炎自己会好吗
董丹丹医生
创伤性关节炎，一定要注意局部保暖，避免长时间的剧烈运动，可以用热毛巾热敷
患者
请问那散步可以吗
患者
它自己能治愈吗
患者
麻烦您了
患者
不能运动又恰恰和减肥来治疗尿酸相克
董丹丹医生
散步可以的，创伤性关节炎慢慢休养就会痊愈
患者
😭
患者
请问您，多久我该查一次肝功肾功
患者
因为怕痛风药副作用
患者
痛风药是不是一吃就要半年以上
董丹丹医生
低强度、长时间的运动可以的。运动应以自觉舒适而不疲劳为度，推荐步行、快走、慢跑，不习惯步行的人，中低强度的游泳、骑车也是很好的。运动前应适量饮水，防止因出汗多排尿减少引起的尿酸升高。建议前三个月一个月复查一次肝肾功能，以后可以三个月复查一次
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咨询时间: 2017-11-11
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