患者
痛风性关节炎吃什么药 痛风平常可以吃什么药（男，27岁）
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董丹丹医生
您好，请问这次痛风发作几天了？
患者
家里有非布司他和芹菜籽胶囊
患者
复发一个月多了
董丹丹医生
非布司他是一直都在吃吗？
患者
疼痛➕脚肿
患者
非布司他吃了两个星期每天两颗
患者
优立通那个
董丹丹医生
除了非布司他，这一个多月用过其它药吗？
患者
戴芬还有芹菜籽胶囊
患者
这几天吃了小苏打那个症状减轻很多
董丹丹医生
一个多月都没有缓解，提示之前的炎症反应比较重，且慢性化
董丹丹医生
恢复起来相对较慢
董丹丹医生
非布司他继续吃
患者
慢性化是什么意思
董丹丹医生
急性炎症转为慢性
患者
这几天能正常走路了
患者
有什么别的药推荐吗
董丹丹医生
急性炎症反应，及时用抗炎消肿止痛药恢复起来快
患者
我平时应该吃什么药
董丹丹医生
控制炎症，可以选择依托考昔+秋水仙碱，或塞来昔布+秋水仙碱
董丹丹医生
效果更快的，是用激素类药，比如甲泼尼龙、地塞米松
董丹丹医生
降尿酸，您继续用非布司他就可以了
患者
噢噢 那我非布司他还用吃吗
董丹丹医生
非布司他继续吃
患者
每天吃40还是80
董丹丹医生
尿酸需要长期控制在360以下，才能减少发作
董丹丹医生
您用药前尿酸多少？
患者
哪一种损伤最小？
患者
服药之外没测估计五百四左右半年前测的是这个数
董丹丹医生
那您非布司他每天吃40mg，降尿酸不图快，平稳降
董丹丹医生
尿酸波动大容易诱发痛风发作
患者
好的
患者
数值到多少可以停还是说要一直吃
董丹丹医生
控制在360以下3-6个月，可以减量为一天20mg
董丹丹医生
后续差不多按照这个时间节奏减量如隔天半片，动态监测尿酸
患者
好的好的 我这个关节炎没症状了就可以停药了？
患者
大夫 怎么判断自己是不是有结晶
董丹丹医生
关节没症状了，抗炎药可以停
董丹丹医生
非布司他不要停
董丹丹医生
判断是否有尿酸盐结晶，可以做双能CT
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咨询时间: 2021-08-10
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