患者
董医生，我又来找您咨询下一些问题（男，25）
之前咨询过您，现在有其他问题想问一下
上次说甲氨蝶呤换了硫唑嘌呤
最近总感觉尿液特别黄
不知道正不正常
董丹丹医生
您好，请问喝水很多的情况下依然尿液很黄吗？
患者
喝水多的话还好
董丹丹医生
皮肤、眼睛黄不黄？
患者
眼睛倒不会
董丹丹医生
近期有没有复查肝功能呢？
董丹丹医生
少数人服用硫唑嘌呤后会引起胆汁淤积，如果近期查的肝功能正常的，那不用担心
患者
半个月前还没换药查了
董丹丹医生
那近期抽血化验一次肝功能
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是半个月前的
患者
好，我有空去化验一下
董丹丹医生
半个月前结合胆红素稍高
患者
结合胆红素一直都偏高
患者
吃甲氨蝶呤期间
董丹丹医生
复查一下，看看是不是因为胆汁淤积引起的尿液发黄
患者
嗯嗯
患者
好
患者
要空腹查吗
董丹丹医生
需要空腹
患者
好的
患者
明天我去查一下
董丹丹医生
嗯，查完发给我看一下
患者
好
董丹丹医生
😊
患者
董医生，我明天才去验，这两天整个人不知道为什么好累，腰特别酸
患者
好像又是骨质疏松的感觉
董丹丹医生
注意休息，饮食中加强补钙，晒晒太阳
患者
好
患者
太阳可以晒吗
董丹丹医生
可以晒晒
患者
嗯好的
患者
有时候脚趾手指关节有疼痛
患者
会是什么原因呢？是激素的原因吗
患者
隐隐的
董丹丹医生
狼疮会影响到关节
董丹丹医生
太阳注意不要暴晒
董丹丹医生
平时阿法骨化醇和钙片要吃，预防骨质疏松
患者
是病情控制不好吗
患者
才会关节不舒服
患者
对了，最近没怎么吃骨化三醇了
患者
吃完了，医生忘记开了
董丹丹医生
如果是偶尔出现，不一定是病情控制不好，要考虑天气变化、劳累等诱因
患者
也担心尿酸高了点的影响
患者
上两次500上一次440
患者
对，偶尔关节不舒服
董丹丹医生
这个症状不考虑痛风发作
董丹丹医生
偶尔不舒服不要太紧张，平时注意保暖、避免劳累
患者
好
董丹丹医生
骨化三醇还是建议吃上
患者
我觉得可能是指端血液不畅导致手指不舒服
患者
有时有冻疮的现象
患者
最近腰痛可能就是忘记吃了
患者
😓
患者
明天去开点得吃上
董丹丹医生
用了激素，骨化三醇需要长期用
患者
好
董丹丹医生
蛋、奶、鱼虾、瘦肉等含钙多的要吃
患者
还是不要想太多了，应该问题不大，就是这个病平时思想压力有时候大
患者
好好治，有不舒服的症状搞清楚解决好它
董丹丹医生
思想要放松，保持心情愉悦有利于病情控制
患者
是的，要乐观
患者
最大的心事可能不是病情，心事是感情的事
董丹丹医生
有不舒服的症状及时与主治医生沟通调整方案
患者
我一直不太敢把这件事说出去
患者
怕被人嫌弃
患者
有这方面压力
患者
董医生，好的这个我会的
董丹丹医生
不要给自己压力，坦然面对
患者
好好
董丹丹医生
如果没有其它问题，早点休息，少熬夜😊
患者
那我早点睡了，腰疼的不行
董丹丹医生
好的
患者
董医生，我明天验血结果出来再给你看看
患者
你也早点休息，晚安
董丹丹医生
好的，晚安
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
董医生结果出来了
患者
好像没什么问题
董丹丹医生
胆红素没有看到？
患者
没有胆红素
患者
是不是项目不够这个肝功能
董丹丹医生
肝功能、胆汁酸都正常的，应该跟肝脏关系不大
董丹丹医生
血象也好的
患者
是阿
患者
这次发现血常规好很多
患者
换药后
董丹丹医生
不要太担心，多喝水，注意观察
患者
会不会是尿潜血那里问题呢
患者
为什么会有尿血呢
患者
好，是平时比较少喝水
董丹丹医生
少量潜血，可能与尿道炎症、前列腺炎症等有关，过段时间再复查
患者
是不是之前甲氨蝶呤的副作用导致的，副作用上写有会导致尿血
患者
前列腺炎应该不会吧😓
患者
按错了😓
患者
平时没有那方面，我再观察观察吧
董丹丹医生
这种可能性也有，再观察及复查
患者
好，谢谢董医生
董丹丹医生
不客气，谢谢您对我工作的肯定😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-03-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
