患者
一年了吧，没犯过，这两天脚脖子疼，也不红不肿，就是疼，也不是特疼，白天走路疼，凑合可以干活，晚上躺着不碰到他不怎么疼，碰就疼，吃了秋水仙碱和布洛芬片不怎么见轻，一直每天吃着非布和苏打片。（男，33岁）
今天早上没喝水，没吃东西，要不要去医院检查一下
董丹丹医生
您好，请问这次痛之前有没有什么诱因呢？
患者
没有，
董丹丹医生
如果没有其他诱因，还是考虑痛风急性发作
董丹丹医生
您可以去检查一下血沉、C反应蛋白和肝肾功能
患者
以前应酬多，三天两头喝酒，这几天没喝酒，他到发作了
患者
就前天吃了点鲶鱼
患者
这个应该不会吧
董丹丹医生
我觉得可能还是尿酸波动诱发的
董丹丹医生
鲶鱼不属于高嘌呤类的
患者
今天要不要去检查肝肾功能，血尿常规
董丹丹医生
建议去检查一下
董丹丹医生
看看结果怎么样
患者
今天发红了，
董丹丹医生
嗯，还是考虑痛风急性发作了
董丹丹医生
秋水仙碱和布洛芬吃了几天
患者
昨天开始的
患者
昨天吃了两次还是三次忘了
董丹丹医生
哦，吃的时间短，所以效果不明显，建议继续吃秋水仙碱，布洛芬可以换成效果更好一点的塞来昔布或依托考昔
患者
怎么吃
董丹丹医生
塞来昔布早晚各一片
患者
秋水仙碱呢
患者
非布还吃吗
患者
在吗？
患者
秋水仙碱也是两次吗？
董丹丹医生
秋水仙碱早晚各一片
董丹丹医生
非布司他继续原剂量使用
患者
好的 谢谢我抽完血在吃
董丹丹医生
不客气，抽血结果出来了给我看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚出的结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不好意思发重了一个
董丹丹医生
尿PH低，苏打片要多吃点
董丹丹医生
另外肝功能指标异常，尤其谷氨酰转肽酶高，考虑与饮酒有关
患者
肝没事吧
患者
苏打片现在是一天一次一次两片
患者
怎么办用吃药吗？
董丹丹医生
加到一天两次、一次两片
患者
肝
董丹丹医生
暂时不用药，先减少喝酒
患者
没多大事是吧，
患者
肾呢？
董丹丹医生
暂时没有什么事
董丹丹医生
肾功能指标正常
患者
尿酸我看也下来了，怎么还会犯
患者
非布还是一天一次一次一片对吗？
董丹丹医生
上次复查尿酸多少
患者
如果不痛了，就停了，塞来昔布，和秋水仙碱对吧
董丹丹医生
比如饮酒、高嘌呤饮食、喝水少等可导致尿酸一过性升高，从而诱发痛风发作
董丹丹医生
是的
患者
上次是404.9
患者
上次的谷氨是93.8
患者
这次这么高，应该注意什么？
董丹丹医生
少喝酒，少吃大荤及少熬夜
董丹丹医生
2周后复查，如果还高，建议服用熊去氧胆酸降酶治疗
董丹丹医生
尿酸控制得还好，非布司他可以一天一片、隔天半片，这样间隔着吃
董丹丹医生
相当于一天减了1/4片
患者
好的
患者
就是两天一片半对吧
患者
这个复查直接查肝功能就行了对吧
患者
以后查尿酸也直接复查肝功能就行了对吧
董丹丹医生
肝功能里面不包括尿酸
董丹丹医生
尿酸属于肾功能里面的
董丹丹医生
对的，两天一片半
患者
好的
患者
下半个月的时候查肝功能就行对吧
患者
我的肝不好可以喝菊花茶吗？
董丹丹医生
可以的，菊花茶可以喝
患者
好的麻烦你了
董丹丹医生
不客气哦
患者
我这是酒精肝吗？或者脂肪肝
董丹丹医生
考虑与酒精有关，所以建议减少饮酒
患者
没有那么严重是吧
董丹丹医生
是的，现在开始控制饮酒，还不晚
患者
好的
患者
中国的现状，无论求人办事，谈事，还是给别人办事，还有各种名目繁多的宴席，都离不开酒啊
董丹丹医生
尽量控制少喝呗，有些时候也是身不由己
患者
嗯嗯
董丹丹医生
😊
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咨询时间: 2019-11-14
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