患者
早上起来手肿胀是怎么回事？（女，38岁）
董丹丹医生
您好，请问是双手吗？这种情况多久了？
患者
左手，不是一直肿，早上肿，过一阵子t又好了
患者
还有关节疼痛
董丹丹医生
多久了呢
患者
一年多了
董丹丹医生
那有没有去医院做过检查呢？
患者
做过风湿，强直
患者
都正常的
董丹丹医生
查过类风湿因子、抗环瓜胺酸肽抗体吗？
患者
查过就是不明原因的关节疼痛
患者
都正常的
董丹丹医生
那除了左手肿痛外，有没有其它不舒服的症状呢？
患者
浑身关节疼痛
董丹丹医生
有没有查抗核抗体和ENA呢？
患者
ENA是什么
董丹丹医生
因为除了类风湿关节炎和强直性脊柱炎外，风湿病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可以引起关节肿痛
董丹丹医生
ENA是查自身抗体的
患者
没有查过
董丹丹医生
建议去检查一下，明确是否有问题
患者
早上起来眼睛干
董丹丹医生
嗯，那更要考虑是否有干燥综合征了
患者
如果是，怎么治疗
患者
可以治好吗？
董丹丹医生
如果是干燥综合征，没有影响内脏，需要使用羟氯喹、白芍总苷，要终生服药
董丹丹医生
如果合并有内脏损伤，还需要使用激素和免疫抑制剂
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就做了这些检查
董丹丹医生
这些是筛查类风湿关节炎和强直性脊柱炎的
董丹丹医生
干燥综合征需要查抗核抗体、ENA
患者
对了，我在吃草酸艾司西肽普兰，这些症状是不是药物引起的？
患者
干燥综合症的典型症状是什么
董丹丹医生
这些与药物没有直接关系
董丹丹医生
症状多样，有些以关节痛为主，有些以眼干、口干为主，还有些坏牙多
患者
早上起来眼睛干，过一会就好了，口不干
患者
关节疼痛了好久
董丹丹医生
嗯，因为有关节疼，所以要考虑
患者
吃您说的两种药，关节疼痛也会好吗？
董丹丹医生
这两个药有效果，但起效比较慢，至少需要服用一个月以上才能看到效果
患者
那终身服药，是药三分毒，身体不是坏了😢
董丹丹医生
这两个药副作用小，定期复查就可以了
患者
服药可以控制病情不发展吗？
董丹丹医生
是的
患者
马赶快去查下这两项，希望不是
董丹丹医生
嗯
患者
谢谢你😘
董丹丹医生
不客气哦，有问题随时联系我
患者
好的
董丹丹医生
😊
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咨询时间: 2018-06-23
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