患者
我儿子2016年出现右髂部臀部痛，反复发作，轻度痛，医生诊断强直性脊柱炎，有什么方法根治这病吗？（男，17岁）
董丹丹医生
您好，目前医学水平下，这个病还没有办法根治
董丹丹医生
但如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。通过功能锻炼、药物等综合治理，可缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，可不致残或致残程度很轻，能参加正常工作，生活质量不受影响。
患者
总胆红素36.94,直接胆红素9.03,碱性磷酸酶131.94,
患者
间接胆红素27.91
董丹丹医生
平时在用什么药呢？
董丹丹医生
以前肝功能怎么样？
患者
都很好
患者
消炎的药
董丹丹医生
消炎药吃了多久去查的肝功能呢？
患者
痹祺胶囊5盒
患者
醋氯芬酸肠溶片维朴芬3盒
患者
吃了这么多
患者
现在诊断强直性脊柱炎早期，该怎么治疗？
患者
我作为母亲很担心儿子的病痛
董丹丹医生
如果之前肝功能正常的，吃药后出现异常，考虑与药物有关
患者
肝功能正常的吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
该怎么治疗？
患者
人呢？
患者
要怎么治疗更好？
董丹丹医生
这个图片不清楚，看不到肝功能
患者
是血清还是全血？
董丹丹医生
一般用血清查的肝功能
董丹丹医生
对于孩子来说，最好是用生物制剂治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就4个偏高
董丹丹医生
嗯，这个就是您之前说的胆红素升高
患者
对，别的都正常
患者
样本血清，空腹查的
患者
全血单子都正常
患者
就一个HLA-B27显示阳性
董丹丹医生
嗯，磁共振或CT做了吗？
患者
做了
董丹丹医生
提示有异常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
董丹丹医生
嗯，结合症状、B27阳性、骶髂关节炎，诊断强直性脊柱炎没有问题
患者
右侧骶髂关节炎
董丹丹医生
强直性脊柱炎目前主要的治疗药物包括1.非甾体抗炎药（塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康等）；2.慢作用药：沙利度胺、柳氮磺吡啶；3.生物制剂（益赛普、阿达木单抗等），除了药物外，平时睡硬板床、低枕、不要弯腰驼背、可进行锻炼（游泳、俯卧撑等，以不感劳累为度）、注意保暖及休息
董丹丹医生
对于孩子来说，首选生物制剂
董丹丹医生
因为起效快，副作用小，且抑制骨破坏的作用明显强于其它药物
患者
西乐葆多少钱一盒？
董丹丹医生
我们医院36
患者
皮下打针可以吗？
董丹丹医生
生物制剂是皮下打针的
董丹丹医生
其它的针没有什么作用
患者
益赛普和阿达木单抗是打针还是口服？
董丹丹医生
都是打针的
患者
我们这边打针要住院的
患者
能否去医院配了拿回来到镇级医院注射？
董丹丹医生
这个不需要配的，拿到了可以直接用
董丹丹医生
这个就是在胳膊上打，不需要住院的
患者
昨天我去的医院要住院，并且要一周打二次，打一年左右
董丹丹医生
什么药呢
患者
这病怎么会发生的？
董丹丹医生
目前确切的病因医学还没有研究出来
患者
没说，只是要求我选择一下，对孩子上学不方便
董丹丹医生
可能与基因、环境等因素有关
董丹丹医生
益赛普、阿达木单抗都不需要住院的
董丹丹医生
您所说的这种方案不知道是哪种
患者
噢
患者
目前医生让我先去权威医院上海仁济医院去看看
董丹丹医生
可以去看看，对这个病及治疗有所认识
患者
现在主要想方便点
患者
不用住院
董丹丹医生
嗯，打益赛普或阿达木单抗不需要住院的
患者
这些报告如果换医院看，不会再重做了吧！
董丹丹医生
近期才做的，不需要重新做
患者
嗯
患者
我去仁济医院看的话，ct，核磁共振的片子要去洗出来吗？
患者
我同事建议我去洗出来，但昨天医生没告诉我
董丹丹医生
要把片子带着去给医生看
患者
噢，那为啥医生不提醒我？
患者
叫我去别的医院看，总该拿什么去应该有说法
患者
这病吃的方面要注意些什么？
董丹丹医生
这个我就不清楚当时为什么没有交代您拿片子了
董丹丹医生
吃的方面没有什么需要注意的
患者
热毛巾捂在疼痛部位对此病有治疗效果吗？
董丹丹医生
有缓解症状的作用
患者
这病还需要注意什么？治疗的时间跨度需要多久？
董丹丹医生
1.保持运动。每天锻炼有助于保持关节灵活，减轻下背疼痛和僵硬。2.练习姿势。坐和站时，请尽量保持上体挺直，这有助于减缓疼痛和僵硬。.3.注意冷热。使用湿热毛巾或冲热水澡可以减轻僵硬和疼痛的下背。使用湿冷毛巾覆盖关节可以减少发炎关节的肿大。.4.养成健康生活和饮食习惯。保持健康体重，体重超重会使后背和其他关节承重过度。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-04
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