患者
后背疼痛怎么回事，应该怎么检查。（男，33岁）
董丹丹医生
您好，请问具体什么位置呢？
患者
骶髂关节炎可以确诊强直吗
患者
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董丹丹医生
如果有骶髂关节炎，又有腰背痛的症状，可以诊断
患者
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患者
我这可以确诊吗
董丹丹医生
腰背疼痛是在活动后减轻吗？
董丹丹医生
强直性脊柱炎可以出现B27阴性
患者
活动也不一定能减轻
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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董丹丹医生
稍等，图片暂时打不开
患者
好的
董丹丹医生
疼痛一般在什么情况下明显呢？
患者
感觉都差不多
董丹丹医生
有夜间疼痛、翻身困难及晨僵吗？
患者
没有吧
董丹丹医生
有眼睛发炎、四肢关节疼痛吗？
董丹丹医生
有足跟痛吗？
患者
翻身困难指的是什么，是疼痛不能翻身还是僵硬不能翻身
董丹丹医生
疼痛或后背不舒服，翻身的时候不是很顺畅
董丹丹医生
正常人翻身是一个很正常的动作
患者
我翻身还可以
董丹丹医生
从您提供的症状来看，不是很典型的强直性脊柱炎
患者
足跟不痛，胳膊也不痛，膝关节有时候有点痛，可能和去年外伤有关系
患者
我的片子你看了吗
董丹丹医生
但是骶髂关节磁共振提示有炎症，有背痛，强直性脊柱炎不能排除
患者
我这是镇上医院拍的，不知道报告的准不准
董丹丹医生
从片子上来看，的确是有炎症信号
董丹丹医生
如果不放心的话，可以去大医院复查一下片子
患者
我总共才疼两个月
董丹丹医生
嗯，时间比较短
患者
按着也不痛
董丹丹医生
所以目前诊断强直性脊柱炎有点太激进了
患者
弯腰痛，平躺有点痛
患者
怎么才能确诊
董丹丹医生
可以先用点药，观察对药物的反应
董丹丹医生
如果用药后症状明显缓解，也从反面佐证了强直性脊柱炎的诊断
患者
刚开始按腰椎治疗的，做的理疗，挂的盐水也没多大效果，挂的是，甲钴胺，脉络宁，诺氟西康
患者
挂了七天
董丹丹医生
磁共振是诊断的最高手段了，只是目前临床表现方面与典型强直性脊柱炎还不是完全吻合
患者
挂的盐水有用吗
董丹丹医生
按照强直性脊柱炎，建议用口服药，塞来昔布早晚各一片
董丹丹医生
您挂的这些盐水没什么治疗作用
患者
这个病无缘无故会得吗
董丹丹医生
目前这个病的确切病因，医学还没有研究出来
董丹丹医生
可能与基因易感性、环境因素等有关
患者
这个不容易确诊吗？
董丹丹医生
确诊主要结合临床表现和磁共振
患者
CT准吗
董丹丹医生
早期的，CT不如磁共振敏感
患者
好的，谢谢你
董丹丹医生
不客气哦，有问题欢迎随时联系我😊
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咨询时间: 2018-07-04
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