患者
我是一名强直性脊柱炎患者，今年41岁，大概十年了，平常吃药就是戴芬，也不是经常吃，有时脚后跟疼前胸骨疼，脖子痛，两侧肩痛，经常半夜骶髂关节疼痛，特别是现在夏天骶髂关节疼得非常厉害！而且嘴里有口臭，经常性溃疡，膝盖不是很舒服，舌头经常发白肿大，牙龈肿，有齿痕，吃止疼药需要补充钙片吗，补充什么样的钙片，半夜疼醒，热敷一下就很舒服，像我这种情况，具体怎么用药用什么药？（男，40岁）
有时感觉全身无力，特别累
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董丹丹医生
您好，骶髂关节经常疼痛且程度较重，说明强直性脊柱炎病情没有控制好
患者
现在应该怎么系统的治疗
董丹丹医生
如果经济条件允许的话，首选生物制剂治疗，如益赛普或阿达木单抗
患者
不允许
患者
那经常性口臭，舌头有齿痕，牙龈容易上火，是怎么回事
董丹丹医生
那您可以戴芬足量用，早晚各一片
董丹丹医生
连续两周，如果疼痛依然不能缓解，说明对戴芬效果不好，建议换成塞来昔布
患者
请问服用雷公藤多苷片行吗
董丹丹医生
不建议
患者
尪痹颗粒呢
董丹丹医生
除了戴芬、塞来昔布等非甾体抗炎药外，建议使用沙利度胺
董丹丹医生
沙利度胺被称为穷人的生物制剂
患者
我现在基本就服戴芬一种药，这个药用，还可以，
董丹丹医生
经常口臭、舌头胖大有齿痕、牙龈上火，提示体内湿热重
患者
嗯，哪怎么治疗
患者
身上湿气太重了
董丹丹医生
可以用清胃散代茶饮用
董丹丹医生
平时自己注意饮食
患者
嗯，
患者
补充钙吃什么药呢
董丹丹医生
少吃辛辣刺激性的、油腻的、生冷的食物
董丹丹医生
多吃薏米、红豆、冬瓜、白萝卜、山药等祛湿食物
董丹丹医生
补钙的话，建议吃迪巧
患者
恩请问吃治湿气的药还用吃吗
董丹丹医生
建议药食一起
患者
清胃散吗
董丹丹医生
嗯
患者
戴芬和沙度利胺一起吃
患者
柳氮磺吡啶还用
患者
吗
董丹丹医生
柳氮磺吡啶是否有效，目前是有争议的
董丹丹医生
不作为首先推荐
患者
嗯，膝盖有时候不舒服是不是跟缺钙有关系
患者
就是感觉无力
董丹丹医生
缺钙是一方面，另一方面与体内湿气重也有关
患者
嗯，谢谢，
董丹丹医生
不客气哦
患者
这和肾阴虚肾阳虚没有什么关系吧
董丹丹医生
从您描述的来看，暂时不考虑
患者
嗯，知道了，再次感谢，
董丹丹医生
不客气哈，有问题随时联系我😊
患者
好的好的
患者
不好意思，再问一下，这个平胃散和清胃散有什么区别？
董丹丹医生
平胃散主要祛湿的，清胃散是清湿热的
患者
明白了，谢谢
董丹丹医生
不客气
患者
您好，再问一下清胃散是按药方抓药是吧！转了一圈药店没有，另外沙利度安就晚上吃两片吗？
董丹丹医生
清胃散可以买到现成的配合的，网上有卖的
董丹丹医生
沙利度胺先每晚一片
董丹丹医生
服用时间与次日起床时间间隔12小时
董丹丹医生
如果没有什么不适，可以加到每晚2片
患者
你说的12小时，是早上一片晚上一片吗？
董丹丹医生
不是，比如您一般早上7点起床，那么前天晚上7点之前服用沙利度胺
患者
嗯，副作用大吗？用吃保护胃的药吗
董丹丹医生
不需要
董丹丹医生
少数人会出现头晕、便秘、口干
患者
嗯，这个药是不是容易发困呀
董丹丹医生
部分人吃了会，所以建议晚上服用
患者
嗯，谢谢
董丹丹医生
不客气哦
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咨询时间: 2018-07-21
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