春雨医生

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好评问题-张建伟
应该在百分之六七十吧,没有什么特殊的,按计划辅助化疗,健康生活方式,定期复查,一般是三到五个月复查一次,项目包括腹盆腔的超声或者CT,胸部CT,肿瘤标志物等,术后一年左右复查个肠镜。化疗方案是常规的XELOX,在哪里做都可以。具体的用法医生会再详细交待。一般是21天一个周期,每周期输液1天,吃药14天,休息7天。这个化疗方案副作用不大,白细胞很多人不会降,但经常会有手足综合征,手脚脱皮、红肿之类的。还可能有外周神经毒性,手脚发麻,要注意保暖,不能吃喝冰冷的东西。
2022-05-05
高压氧治疗在肿瘤治疗方面的应用不多。如果应用,一般需要和放化疗联合使用,单用高压氧治疗一般没有什么效果。有高压氧联合贝伐珠单抗的基础研究效果还可以,但临床上没有见过用的,是否能增加疗效不太清楚。三个周期治疗后应该评估一下疗效。高压氧治疗和肿瘤的关系不明确,你的担忧是有道理的。所以很少有肿瘤病人做高压氧治疗的。
2022-03-31
血管外膜细胞瘤很罕见,我也没有什么经验。目前贫血不严重,但血小板低可以打TPO或者白介素-11升血小板。升血小板没什么特殊的,这些药物就是目前最好的了。12月10日的检查没有和之前的比较,从报告上看不出来效果好坏。9月的报告提示安罗替尼和免疫治疗无效进展了。TPO就是血小板生成素。唑来膦酸按时用吧,基因检测没有特别的发现。估计只能按经验用药了。单用就可以了,贝伐珠单抗也是抗血管形成的药物,副作用不大,可以长期用,我觉得可以试试。也可以联用,这种联用在肝癌里面效果不错。这个病少见,基因检测也没有特别的发现。
2022-01-26
特罗凯服用近一年了吧,这段时间是可能会出现耐药的。可以观察一个月,因为即使是进展,也还挺缓慢。如果一个月后判断进展,可以化疗,还可以用培美曲塞这个方案,加上贝伐珠单抗。也可以换紫杉醇加铂类的方案。因为肿瘤标志物增高了,我觉得抽血查基因检测也还是可以的。NSE高了一点,应该没事。另外,锁骨上淋巴结也许可以穿刺活检,但它没有变化,也许结果不准。这个其实不太好判断,两个方案都可能有效,也都可能无效。但要说可以用,我觉得都可以。培美曲塞接近一年没有用了,可以再用。不必,非要有很明显的进展才化疗。只要判断确实是进展了就可以。观察一个月没问题。
2021-08-17
今年没有测过T790m吧,可以考虑再测一次。但不管结果是阳性还是阴性,都可以用用奥希替尼,奥希替尼对脑转移效果比一代要好。但是如果T790m阴性,不能报销。看报告是比较怀疑脑转移的。这个治疗过程没有问题,挺好的。现在有几种选择,一个是维持现有治疗,观察头部病灶有没有变化。还有就是换奥希替尼,因为奥希替尼入脑好。化疗加贝伐也是重要的选择。如果确定脑转移,头部放疗也可考虑。不过我看核磁报告,双侧可疑异常强化结节,应该是和之前的片子对比了,之前没有,推测脑转移的可能性还是非常大的。9月的核磁没有强化结节,这次的可能性比较大。
2020-05-25
如果没有脑转移,肿瘤的副肿瘤综合征也可以有类似表现。没有诊断也没法治疗,如果可能,最好还是做一些头颅CT,这个比较简单快速,虽然不太精确。有脑转移一般用激素、甘露醇、利尿剂之类的,那估计脑转移可能性大,这种状态如果发现脑转移,确实也很难进一步治疗,例如放疗。先抗炎脱水降颅压吧,当初用力月西是因为考虑癫痫吧,血液化验结果很差,可能还合并心梗,意识能否恢复说不准。呼吸兴奋剂都用了,恐怕情况很不乐观了。还是继续观察一下吧,不过我建议如果想弄明白点儿,就做个头颅CT。如果不想折腾了就算了。不好说,我觉得可以试试,我觉得是生理反射吧,至少脑转移没有这种症状,很可能听觉会一直存在,我觉得因人而异吧。
2019-08-07
奥施康定剂量一般是没有上限的,如果疼痛明显,胸壁皮下肿物早就存在了,根据最近的一次CT或者超声似乎还不能判断安罗替尼无效,肿瘤标志物是判断疗效的重要依据,因为根据骨转移不太好判断,如果安罗替尼没有效果,又不能化疗,那就只能姑息对症治疗了。依托泊苷有口服的胶囊剂型,也许可以尝试,PD-1抗体免疫治疗不好说。大细胞癌属于非鳞非小,原则上是可以用免疫治疗的,但你们的肿瘤标志物符合小细胞癌,所以一直以来都是按照小细胞癌治疗的。小细胞癌也可以用免疫治疗,但效果比非小细胞肺癌差多了。
2019-07-12
一个月后复查一下吧,如果正常了,以后就还是四个月左右再查; 如果异常,看具体值再定。数值只要有波动,不是一直在增高就都没事,应该不算中期,还是早期,肿瘤标志物仅供参考,双肺都是早期原发的,这种情况还好。术后也做了化疗,预后应该是不错的,嗯,这个是EGFR敏感突变,用靶向药物有效,不过因为是早期,术后一般不建议用,PET-CT检查也没事,还是定期复查就行了。
2019-03-30
你好,抱歉回复晚了。你这种情况很常见,因为CT检查比较敏感,很多人都会在无意中发现肺部小结节,...
2019-03-28
你好,这次肿瘤标志物结果很高,刚发现的时候是多少?
2019-03-24
你好,呼吸困难是晚期肺癌非常常见也是非常棘手的症状。靶向药物如果有效,症状能够缓解,但也需要一...
2019-02-15
你好,这种情况确实要考虑是肺癌,而且分期比较晚了,因为胸水很可能是恶性的,锁骨上淋巴结也可能是转移。
2019-02-09
靠着气管、心脏,没有病理不好进行抗肿瘤治疗,一般是先抗炎,过一段时间复查看,可以考虑做个PET-CT有助于判断良恶性,肿瘤标志物是抽血检查,营口可以做,重要的几项应该都能查,抗炎治疗就是用抗菌素,最好是广谱的,莫西沙星、头孢类都可以,小结节看不到,这个应该没事,肿瘤标志物主要是查和肺癌有关的项目,癌胚抗原(CEA)、CA125、Cyfra21-1、NSE、pro-GRP、SCC等,不过肿瘤标志物假阳性、假阴性比较多,结果仅供参考,抗炎治疗主要是因为少数结节是炎症引起的,抗炎治疗后会缩小,这样就基本可以排除肿瘤。
2019-01-25
你好,后来放疗做了吗?肿瘤标志物那个胃泌素释放肽前体怎么样?我建议最近还是查一下胸部增强CT,...
2018-12-17
你好,胸部CT和肿瘤标志物的结果有吧。头颅MR的结果还是考虑多发脑转移,肺腺癌伴有EGFR敏感...
2018-12-11
你好,胸部CT显示肿瘤<3cm,也没有提示淋巴结肿大,如果没有淋巴结转移的话,分期应该是很早的...
2018-12-10
这个肿块的特征不太像是结核,当然也需要排除一下,化验结核抗体之类的,如果颈部的淋巴结是转移,那就是比较晚的情况了。如果不是,那还有机会,如果能用靶向治疗,效果也会不错,但手术、化放疗还是基础,耐药的事先不用考虑太多,即使耐药也可能还有其他的办法,手术如果能够完整切除,当然是首选,不会对肿瘤生长有促进,但是如果不能完整切除,就目前的情况看,那就先不建议手术。
2018-11-22
右肾上级小占位考虑是恶性的,其他的应该都是良性的囊肿之类,但我觉得可以再做个PET-CT辅助判断更稳妥,肾癌术后一般不用做化疗,占位突出在肾脏轮廓之外,只要没有侵犯周围组织或者破裂,对预后应该是没有影响的,右肾下方结节提示增大淋巴结,最好再看看其他影像学检查,例如超声、核磁或者PET-CT的结果。肿瘤很小,不太可能出现转移,好的,天津肿瘤医院治疗水平很高,积极配合医生吧😊,有问题随时再联系。
2018-11-21
你好,病人服用9291后CEA下降了,肿瘤大小有没有变化呢
2018-10-18
你好,小细胞肺癌主要有两个肿瘤标志物,神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(pro...
2018-10-01
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