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病人疼痛影响睡眠吧，右侧第二肋骨骨转移是疼痛的原因，如果止疼药效果不好，可以考虑放疗止痛。不过现在止痛药用量不大，可以加量再试试。奥施康定可以加到三片、四片，逐渐增加剂量，到疼痛控制满意，爆发痛时服用泰勒宁。骨转移疼痛，非甾体类抗炎药效果不错，可以加上，例如依托考昔、洛索洛芬钠等。鳞癌很少有靶向治疗药适合用，但一部分人可以用PD-1抗体免疫治疗，这个最好做基因检测后协助判断是否适用。基因检测结果发一下吧，基因检测结果没有找到合适的靶向药，免疫治疗可能疗效也一般，不过免疫治疗联合化疗还是可以考虑的。放疗止痛很少不管用的，他这个比较奇怪。
2021-04-07
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安罗替尼有三种剂量，12mg、10mg、8mg，建议从低剂量开始服用，如果副作用不大，可以增加剂量，吃两周停一周。安罗替尼是抑制新生血管形成的，如果病人有咳血，需要停药。从CT上看，病人病变还算比较局限，放疗也是可以考虑的方法，可以请放疗科会诊看看。基因检测没有发现合适的治疗靶点。疗效方面，放疗的疗效要更高一些。安罗替尼更方便。严格来说，安罗替尼是用于化疗或者靶向治疗失败的病人的，因为疗效不如前两者高。如果有咯血的话，就更不适合用了。替代的口服药物应该没有合适的，病人年龄大了，全身静脉化疗也有些不合适。
2020-07-13
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如果是腺癌，我觉得可以盲试靶向药，例如奥希替尼，或者厄洛替尼。如果是其他病理类型，例如鳞癌、小细胞肺癌，靶向治疗有效的可能性太低了，就不建议盲试了。药物可以磨碎，通过胃管打进去。
2020-05-23
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肿瘤病人发烧的原因一般有两个，感染性发热和肿瘤性发热。病因治疗方面，感染性发热用抗菌素，肿瘤性发热用抗癌药。如果治疗有效的话，体温一般会逐渐恢复正常。不过有时候晚期肺癌确实很难控制，就只能用对症治疗了。有时候肿瘤控制了，发烧就好了。另外，你们可以试试依托考昔，60mg，每天一片。这个药解热镇痛作用不错。晚期鳞癌治疗方法不多，很少能用到靶向治疗，病人年龄大了，化疗剂量也不能太大，所以肿瘤不太好控制。鳞癌有时候对放疗还比较敏感。
2019-09-06
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病人周围型肺癌，脑转移，这个诊断应该没什么问题。但是病理类型还需要进一步免疫组化检查确定。女性周围型肺癌大多数是腺癌，而腺癌需要再做基因检测来判断能否服用靶向治疗药。如果诊断腺癌，EGFR基因阳性或者ALK基因重排等，口服靶向药物治疗效果很好。头部病灶可以考虑伽马刀控制。所以，现在最重要的是病理会诊，做免疫组化，明确病理类型。这种肺癌脑转移如果不治疗的话，自然病程很短，但针对脑转移的伽马刀治疗，也许就能明显延长生存期，不管病理类型到底是腺癌还是鳞癌。
2019-08-11
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你好，这次肿瘤标志物结果很高，刚发现的时候是多少？
2019-03-24
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鳞癌、小细胞肺癌靶向药物基本无效,腺癌大概一半无效,所以在不知道病理的情况下,肺癌一大半会无效。因为病人年龄大了,放化疗不现实,所以我觉得可以继续吃一段时间伊瑞可。同时能用点儿药物缓解症状就行，小便失禁估计是身体虚弱控制力差造成的,不是药物副作用，乏力估计也是病情发展的表现。
2019-03-04
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你好，呼吸困难是晚期肺癌非常常见也是非常棘手的症状。靶向药物如果有效，症状能够缓解，但也需要一...
2019-02-15
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你好，这种情况确实要考虑是肺癌，而且分期比较晚了，因为胸水很可能是恶性的，锁骨上淋巴结也可能是转移。
2019-02-09
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你好，分期很早，应该是1期，但是侵犯了脏层胸膜，算是一个复发转移的高危因素，所以我觉得还是术后...
2018-09-28
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你好，现在诊断还不明确，就知道是鳞癌，原发灶可能在肺。病人年龄太大，恐怕不能经受放化疗了，对症...
2018-07-19
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单纯中药治疗的有效率太低了,会耽误病情,本来能治好的,以后变得不能治了，早期肺癌手术的复发率比较低，不一定,一般2期以上的需要化疗,放疗看肿瘤侵犯范围、局部有无残留，根据PET-CT分期相对准确一些，这样说很好,通过手术以及一些辅助治疗,还是有一些病人可以治愈的。
2018-03-24
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你好，从肿瘤标志物看应该能够排除小细胞癌。鳞癌、腺癌最好能区分，可以借病理片到南京或者上海的肿...
2017-07-13
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我觉得放疗可以缓一缓,先化疗可能比较合适，放疗应该有效果,最好也做，肿瘤侵及大血管,难以手术,不是当地的技术问题，不过高分化癌一般恶性程度减轻,发展比较慢，中子刀、质子刀我们也没有,但我觉得比伽马刀、Tomo治疗没有特别明显的优势，国外也没有针对食管鳞癌的特异性的靶向治疗，不能手术,主要就是化放疗了,中西医结合当然可以。
2017-04-17
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你好，有什么症状？肿瘤标志物怎么样？身体状况好吗？
2017-04-06
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你好，如果考虑肺腺癌的话，要和颌下腺癌的免疫组化对比一下，看是不是同一来源。病理结果可以到别的...
2017-02-24
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你好，从CT报告上看已经有纵隔淋巴结转移了，现在病情可能比2014年要重得多，有条件应该再查一下。
2016-05-26
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食管鳞癌放疗效果一般不错，放疗期间可以吃中药调理，不过因为他进食困难,只能吃流食,所以我觉得进食营养成分,比吃中药调理更有意义,就是说假设需要吃200ml中药汤,还不如吃200ml食物。营养补充可以考虑用安素(肠内营养粉剂。
2015-12-17
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目前的情况手术和放疗可能不太适合,但再做一下紫杉醇联合卡铂的化疗我觉得可以考虑。
2015-12-16
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如果淋巴结没有转移,分期属于2期,肿瘤较大,术后应该做辅助化疗，62岁年龄并不算大,如果没有严重的基础疾病,化疗应该能够承受，最好做,降低复发转移率，我们常用的化疗方案是吉西他滨联合顺铂或卡铂,21天是一周期,每周期住院一周左右,共做4周期,之后定期复查，每3到5个月到医院复查一次,两年后每半年复查一次，易瑞沙不推荐用于术后辅助治疗,而且易瑞沙一般对鳞癌无效,所以我不推荐用易瑞沙，可以做基因检测,但鳞癌的敏感突变不多。肺癌化疗一般都在医院。鳞癌不像腺癌,目前没有合适的口服靶向药物在家服用,除了极少数患者。
2015-11-16
