春雨医生

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问题描述:

病人左手指麻,后住院检查确定为鳞癌肺癌脑转,其它医院已复查,出院一周后病情加重,问生存周期及治疗方案(女,56岁)现病人左手无力,昨日开始出现头痛

分析及建议:

病人周围型肺癌,脑转移,这个诊断应该没什么问题。但是病理类型还需要进一步免疫组化检查确定。女性周围型肺癌大多数是腺癌,而腺癌需要再做基因检测来判断能否服用靶向治疗药。如果诊断腺癌,EGFR基因阳性或者ALK基因重排等,口服靶向药物治疗效果很好。头部病灶可以考虑伽马刀控制。所以,现在最重要的是病理会诊,做免疫组化,明确病理类型。这种肺癌脑转移如果不治疗的话,自然病程很短,但针对脑转移的伽马刀治疗,也许就能明显延长生存期,不管病理类型到底是腺癌还是鳞癌。

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患者

病人左手指麻,后住院检查确定为鳞癌肺癌脑转,其它医院已复查,出院一周后病情加重,问生存周期及治疗方案(女,56岁)
现病人左手无力,昨日开始出现头痛
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张建伟医生

你好,病人周围型肺癌,脑转移,这个诊断应该没什么问题。但是病理类型还需要进一步免疫组化检查确定。女性周围型肺癌大多数是腺癌,而腺癌需要再做基因检测来判断能否服用靶向治疗药。

张建伟医生

如果诊断腺癌,EGFR基因阳性或者ALK基因重排等,口服靶向药物治疗效果很好。头部病灶可以考虑伽马刀控制。

张建伟医生

所以,现在最重要的是病理会诊,做免疫组化,明确病理类型。

张建伟医生

这种肺癌脑转移如果不治疗的话自然病程很短,但针对脑转移的伽马刀治疗也许就能明显延长生存期,不管病理类型到底是腺癌还是鳞癌。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-08-11
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张建伟
张建伟  肿瘤内科 副主任医师 已认证
解放军总医院第七医学中心
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