答
您好,做病理活检没有?腺癌还是鳞癌?HER2基因Exon-20号外显子插入突变,靶向药物可以考虑舒沃替尼但是目前肿瘤负荷太大,我的意见,先做放化疗,缩小肿瘤再服用靶向药物维持治疗我们医院没有,得去外面药房买药舒沃替尼目前还没进医保做骨扫描或者PETCT检查没有这一年都做过哪些抗肿瘤治疗?化疗,放疗都没做对吧嗯现在靶向进展,我的意见也是放疗,化疗为主目前的化疗放疗副作用比以前降低了很多,而且都会应用辅助药物控制不良反应,一般人是可以耐受的。化疗是缩小肿瘤,抗肿瘤治疗疼痛先做骨扫描或者PETCT,明确到底有没有骨转移骨转移通过放疗、双膦酸盐类药物治疗是有效果的放疗和化疗的副作用不一样放疗副作用相对小一些放疗主要针对局部,常见副作用有放射性皮炎、放射性肺炎等;化疗是全身性治疗,可能会出现恶心呕吐、骨髓抑制等。前面提到了,目前的化疗放疗副作用比以前降低了很多,而且都会应用辅助药物控制不良反应,一般人是可以耐受的。
殷航
聊城市人民医院
2026-04-21
答
好的,我看一下报告单,稍等一下高了一点点糖化,高,需要进一步查,糖尿病你父亲目前有咳嗽、咳痰、胸闷或者胸痛这些症状吗?要看针对哪些肿瘤呢细胞角蛋白19片段升高不一定是癌症,其他肿瘤标志物正常,有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛这些症状吗?没有的话,后续复查一下Ct有点肺炎,现在肝肾功呢?好的,我看一下没有什么基础病吗?蛋白这么低,尿蛋白太高了腹部ct或者核磁查了么没查肾脏吗没有基础病?你肾脏问题,不是一天两天了呀肿瘤标志物,可以后续复查再看细胞角蛋白19片段升高不一定就是癌症,肺炎等良性疾病也可能引起升高。你父亲目前CT提示肺炎,先针对肺炎和肾脏问题治疗,后续再复查这个指标看看变化。尿蛋白高最常见的原因是肾脏本身的病变,比如慢性肾炎、肾病综合征等,严重时可能发展为肾衰竭。肾癌通常会有血尿、腰痛、腹部肿块等症状,目前没有相关检查提示肾癌,先不要过于担心,重点先明确肾脏问题的原因,比如做肾穿刺检查。你没有做过肾脏彩超?ct或者核磁吗你基本上都查了呀很全了Cea. Nse. ca125. Ca153 Ca72-4. Afp psa等 都是
葛尧
陕西中医药大学第二附属医院
2026-04-21
答
好的,我看一下报告单,稍等一下疼痛是持续性的还是一阵一阵的?复查的没啥问题看着疼痛部位有没有红肿或者皮肤温度升高?摔的哪里疼痛具体在手术部位的哪个位置?比如胸壁、腋窝附近还是其他地方?你现在的疼痛可能是摔倒时手术部位受到外力冲击,导致局部组织或神经受到刺激引起的。目前检查没发现复发,不用太担心。可以继续观察疼痛变化疼痛持续时间因人而异,一般数天到一周左右会逐渐缓解。缓解方法可以继续服用布洛芬,注意休息,避免手术部位受压或活动过度,局部冷敷(受伤48小时内)或热敷(超过48小时)可能也有帮助碰了的部位,你摸着疼的厉害不好的,先试着物理方法,缓解是的,神经刺激后的恢复需要时间,随着局部组织水肿和炎症消退,疼痛会逐渐减轻不需要吃消炎药,你这种情况不是细菌感染引起的炎症,吃消炎药没有帮助你的疼痛是外力冲击导致的局部组织和神经刺激,属于无菌性炎症反应,消炎药对这类炎症通常无效如果超过一周疼痛没有缓解甚至加重,建议到医院进一步检查,比如做个局部超声或MRI,看看是否有软组织损伤或其他问题目前是看复查的没啥问题不客气,一切顺利先再等等,布洛芬通常服药后1-2小时达到最佳效果,现在刚过一个半小时,药效还在发挥。如果再过半小时疼痛仍明显,可按说明书间隔6-8小时再服用一次,注意24小时内不超过4次可以换用对乙酰氨基酚,每次0.5g,间隔4-6小时服用,24小时不超过4次。两种药不要同时吃可以的,间隔4小时后可以吃对乙酰氨基酚,注意两种药不要同时吃
葛尧
陕西中医药大学第二附属医院
2026-04-21
答
您好,出血是血丝还是血块?有没有整口血?棕褐色不是鲜血对吗?如果是棕褐色的话,应该是陈旧性的不是刀口破裂下胃管可以引流胃酸,减少对吻合口的刺激,帮助止血和愈合抑酸药来不及下胃管是直接引流已经产生的胃酸,避免胃酸持续接触吻合口,更有利于止血和愈下胃管是直接引流已经产生的胃酸,避免胃酸持续接触吻合口,更有利于止血和愈合。贲门癌手术以后,胃肠道功能需要重新恢复期间会出现胃肠痉挛引起呕吐呕吐时胃内压力突然升高,可能导致血管破裂,从而引发出血。手术一个月之内,胃肠道功能都处于恢复状态,期间有可能出现变化所以说棕褐色的出血,应该是之前手术以后渗出的血形成的呕吐只是因为胃肠道痉挛不是血管破裂好的没有出血的话,可以拔掉造影胃镜都得等手术以后一个月以上再考虑,现在不能做这些属于手术以后的胃酸和其他分泌物的混合物,先慢慢引流暗红色也属于陈旧性出血,继续观察引流情况暗红色混合乳糜样考虑是陈旧性出血和未消化食物的混合物,打冰盐水可以帮助收缩血管、减少出血,继续观察引流液的颜色和量的变化吃东西往上反和之前的胃肠痉挛、吻合口刺激有关,现在下胃管和打冰盐水都是在帮助缓解这些问题,先继续观察目前引流液是暗红色,属于陈旧性出血,不是新鲜出血,吻合口裂开的可能性不大
殷航
聊城市人民医院
2026-04-21
答
您好,大便凹槽跟痔疮有关系,肠癌需要通过肠镜病理活检才能明确,单从大便不能直接诊断恶性。积极治疗痔疮痔疮治愈以后,再观察大便形态可以用痔疮栓或痔疮膏,每天早晚各用一次,坚持用一周。可以自己买,常用的有马应龙痔疮膏、肛泰栓,选一种用就行正确使用不会影响正常生活,也不会出现掉出来或分泌物增多的情况混合痔不是指数量多,是指同时有内痔和外痔内痔在肛门里面,齿状线下缘以下,外痔在肛门外面皮肤下痔疮栓需要塞进肛门内,深度约3-4厘米;痔疮膏直接涂抹在肛门内外痔的位置用药一周左右能看到效果嗯考虑跟痔疮有关系别想太多
殷航
聊城市人民医院
2026-04-21
答
您好,根据描述来看,颈部不适考虑肩周炎或者颈椎问题。食管癌需要通过胃镜病理活检才能明确,单从症状不能直接诊断。平常有咽炎没有?咽喉发紧,不舒服症状考虑咽炎可能性比较大食管癌早期多数没有明显症状,部分人可能会有吞咽时轻微哽咽感、胸骨后隐痛或异物感,但这些症状不典型,必须结合胃镜检查才能明确。我的意见不需要过于担心吃烫的食物会增加患食管癌的风险,但不是一定会得,具体概率没有确切数据。食管癌40岁以上人群发病率会升高,尤其是50-69岁年龄段平常注意饮食习惯,避免辛辣刺激性饮食,避免烫食你现在的情况不考虑食管癌,不用紧张不客气别想太多
殷航
聊城市人民医院
2026-04-21
答
好的,我看一下报告单,稍等一下这个afp和怀孕生产是有一定关系的你其他肝脏的检查没有问题孕期和产后短期内,甲胎蛋白会有生理性升高,一般产后3-6个月会逐渐恢复正常,你目前产后50天,这个数值升高很可能是产后的正常反应。后续复查一下就好暂时不需要进一步检查。甲胎蛋白和原发性肝癌有关,孕期、产后等情况都会引起升高。复查时只需要复查甲胎蛋白即可,其他检查不用重复做。建议产后3个月左右复查甲胎蛋白。如果复查仍升高,需要做肝脏超声检查。
葛尧
陕西中医药大学第二附属医院
2026-04-21
答
你好,现在拉肚子多久了,一天几次一天大便一到2次很正常建议查一下血常规和生化,大便常规查一下化疗什么方案一个,考虑功能性,一个,考虑化疗相关,还有考虑,肠道感染目前在使用什么化疗药物?伊立替康有没有用可以用蒙脱石散,每次1袋,一天3次,空腹吃可以换成洛哌丁胺,每次2毫克,每天不超过8毫克,空腹吃服药期间注意观察大便情况,若大便恢复成形,可逐渐减少剂量至停药,不要长期大剂量使用。另外,空腹吃洛哌丁胺时,要和吃饭时间间隔至少1小时。
陈慕华
武汉市第一医院
2026-04-21
答
目前老人家主要有哪些不舒服的症状?比如肚子痛、吃东西怎么样、体重有没有下降这些食量具体少了多少?比如以前一顿吃一碗饭,现在大概能吃多少?最近一个月体重有没有下降?大概降了多少斤?目前诊断胃癌,病理是高度恶性的印戒细胞癌。建议有条件完善pet ct肾功能有多差?
陈慕华
武汉市第一医院
2026-04-20
答
好的,我看一下报告单,稍等一下3类结节,良性更常见一些有什么不舒服吗目前,乳腺结节良性可能性大定期复查良性可能性大,恶性率低于2%因为超声显示结节边界清晰、内部回声均匀,也没有异常血流,这些都是良性结节的典型表现,而且BI-RADS3类的恶性率低于2%。好的,一切顺利
葛尧
陕西中医药大学第二附属医院
2026-04-20