答 您好，下面我准备为您解答 您好，做的是保肛手术吗 哦，目前病人腹胀明显是吧？ 哦，那这个手术算是比较大的了 因为之前做过新辅助对吧 有没有做胸片，不排除有肺部感染的 发热吗 没事吧 嗯，术前新辅助做了几个周期？ 哦，目前术后几天了？还没进食吧？ 是的，那这种情况只能通过静脉营养的 嗯，心情很主要的 把心态调整好 能下床吗目前？ 嗯，尽量多走动。目前最主要就是促进她排气 咳嗽不排除有肺部感染还 目前打了几瓶吊瓶啊？ 您还在吗 有脂肪乳，氨基酸，能量之类的吧 哦，那确实医院不错的 有消炎药没？ 哦，是液体不少。 确实人和人都不一样的，目前病人体质虚弱有关，所以排气也慢 目前尽量多鼓励病人多走动 术后病理还没出来吧？ 哦，这样比较麻烦，需要做术后放化疗 已经穿透浆膜层了 8次？大分割吗？常规放疗术后是需要做到5000CGy的剂量，是需要25次的啊 这里面交流最多只有20次的，对话马上就结束了 这样，一会我给您写一份总结，针对您家人的具体问题，帮您提供一下意见，希望有所帮助 您还有其它问题没？我一块给您写到总结里面 这种T4的病变，是需要术后放疗的，可能您的主治医生还没说。一会我给您写总结。对话结束后，会弹出评价框，麻烦您帮我评价一下，万分感谢

答 您好，下面我准备为您解答问题 稍等 您有什么不舒服吗 这个左右不一样大也是正常的 嗯，应该问题不大 有做个什么检查没 其实应该没问题的 但如果您很担心，可以做个检查，为了让您放心 嗯，我明白，我看过图片了的 正常睾丸是有副睾的， 那个是副睾形状 都有的只不过左边的大了 这个是啊可以不对称的 您有坠胀不适没 嗯，是的，那就对了 是有炎症的表现哦 不要紧的，吃点消炎药，多喝水 不用焦虑，真的不要紧 也可以， 亲，是的 您别乱想， 您先别急，听我把话说完，我们再交流好吗 医学上的东西，如果这个医生比较专业，他是不会和您打包票的，也就是说告诉您百分百的都是不专业的 我们只是通过您的描述，通过问诊，帮您分析。根据您的情况，至少大部分是没有问题的 我不是吓唬你，我是对您比较负责 如果我说您百分百没事，一会也是对话结束了，您比较高兴，何乐而不为呢，是吧 您别急，放松。肿瘤的诊断不是您说几句就能完全判断出来的。但时，目前百分之80是没问题 这样说，您能完全理解吗 亲，对话快要结束了，我也是尽我最大的能力来帮您。您放心吧，按照我说的去做，不会有问题的，这样您能不焦虑了吗 我不是安慰您，只是和您说得比较多。目前从个个方面来，综合评价，您就是个炎症。放心吧。 是的 不是肿瘤，放心吧，

答 请提供详细病情资料和检查结果，包括发病时间、已经做过的检查，包括影像学资料、近期所有的抽血化验结果 病理报告有没有？ 从超声看淋巴结不太像很严重的问题 病人有什么症状吗？ 平时是否长期吸烟喝酒？有无特殊家族病史？ 和他没有血缘关系的不算家族病史 等病理结果出来再看吧，估计是炎症的可能性比较大 先不必着急 重要通知：专家门诊开始恢复了！王东主任4月份的出诊时间表：4月10日上午、4月24日上午，北京大学人民医院肝胆外科专家门诊，限号15个！4月1日、8日、15日、22日、29日下午，天坛普华医院肝胆外科特需门诊，不限号！ 可以网上预约或现场加号 原发淋巴结的恶性肿瘤不多见，病理诊断很关键 不客气

答 您好，下面我准备为您解答 您好 稍等，我看下 这个有多久了？ 有什么不舒服吗？ 嗯，目前来说，应该就是色素沉着，不要紧 没事的 不是的 您这个也就是算个色素沉着的 就像有的人，脸上也有色素沉着，但是色斑，肯定不是黑色素瘤对吧 是的 百度的情况不是符合每一个人的哦 哈哈 也不是的 我们这个平台都是专科医生给看病，放心 对的，感谢您的信任 您的这个没问题的 您是说色素沉着地方痒？ 哦，那就没事 没有任何关系 对的，没有凸起，没有流液破溃等，没有突然长大，都没事 哈哈 这下放心了吧？ 不用的，您注意一下观察它变化情况就行 如果没有我说的哪几种，就没事 突然变大会不好，如果好久了，那问题也不大的 亲，马上系统药关闭了 一会我帮您写一份总结您过后可以看到 不客气的，麻烦结束对话后，跳出评价窗口，麻烦您帮我评价一下，万分感谢

答 您好，下面我准备为您解答 您好 稍等，刚收到，我帮您看一下 一直在给您解答，您看到了吗 系统刚给您转到我这里，我刚看过您家人的报告单，从报告显示目前怀疑是肺恶性肿瘤的可能性大 您看到了吗 当然有了 病人目前一般情况怎么样呢？ 是的，体力还好吧？ 但要首先拿到病理结果 因为不同病理，治疗手段不一样的 因为只能够看到您的报告，考虑期别不早了 双侧肩胛骨区有疼痛吗？ 是的，从您的报告看，应该有骨头转移了 我们现在说的治愈都是五年治愈率，如果治疗好的话，应该没问题 不客气的，当地医生建议取病理没？ 什么检查啊？ 哦，如果要得到一个准确的治疗，是需要明确病理类型的 然后针对性选择治疗手段 目前肺癌5年存活率比以前好多了 是的，目的是延长生存期 但是目前医学发展的算是挺好的了，病人也是存活时间越来越长了 您是哪里的呢？ 武汉当地的肿瘤医院肯定就没问题，我进修的医院是中国医学科学院肿瘤医院，在北京，都很好 都可以的，他们治疗肿瘤都很好 那您还有其它问题需要我帮忙您解决吗 好的，对话结束了，跳出评价框，麻烦您帮我做个评价，万分感谢。祝您及家人健康，谢谢

答 请问你目前有什么不适的症状吗？ 你是指切哪里，还是哪个医院能手术 稍等 图片暂时看不到 这个是右肺中央型 手术应该是切不了 需要放化疗综合治疗 这个部位，手术切除干净很困难 建议还是放化疗为主的综合治疗 另外可以看看能否靶向治疗 切不干净，没有意义 肿瘤部位在下叶支气管，会引起出血 建议尽快取活检看看病理，还有送基因检查看看能不能靶向治疗 目前必须考药物先控制症状 不是，支气管镜就可以 如果能靶向治疗还有希望长期生存的 那就做吧，结果出来了需要的话再找我咨询 开刀？ 胸腔镜吧 胸腔镜直接取病理有可以的 支气管镜可以止血 胸腔镜取病理，支气管镜止血 那就到时候看看吧 在哪个医院 根据ct，能切的可能性很小，但是胸腔镜取病理也是可以的 等医生安排吧，有了结果可以再来找我，看看后继治疗方案怎么搞 如果有需要可以再来咨询。然后求个好评，点击我头像进去可以关注我，下次在我的医生里可以找到我。欢迎各种医学问题的咨询。

答 您好，请问低热具体体温一般都是多少呢？ 有没有集中在一天的某一时段？比如都是在午后或者夜间发热？ 就是说最近一整天都在低热？ 还有其他不适吗？不如食欲不振，消瘦等等 最近有无抽血化验血常规？ 元月份查见有贫血情况，有无过度失血的现象？ 妇科及泌尿系统有无检查？ 从目前的检查结果看，是没有发现有肿瘤迹象的，我在考虑如果排除结核病？ 如何排除结核 结核病不一定只发病在肺部，其他脏器也会患结核病的 结核病已经专病专管了，需要到当地结核病防治所或者结核病医院就诊排查。 考虑您的年龄及现有的检查，应该不是癌症的 结核病是会伴有发热，乏力，纳差等等的 是排查风湿免疫系统疾病的 是需要向这方面考虑的 一般情况下，肺结核活动期的传染性较强，其它类型结核病比较弱 不像是肺结核的，典型肺结核会伴有咳嗽咳痰甚至咳血症状 目前只是说排除一下结核的可能，并不是说确诊哪怕是怀疑了 排除掉结核后，那就建议入住风湿免疫科住院检查了 当前结核病比之前已有了一定的变化，症状隐匿，缺乏典型表现。低年龄趋势等等 现在还只是排查一下，因为长期低热的疾病常见的就有结核，风湿免疫疾病和肿瘤等等 因为已经发热好久了，住院检查确诊的同时可以给予相应的治疗。 费用问题需要根据确诊的情况，检查费用较多一些，大概需要好几千吧，治疗费用应该不贵。 风湿免疫病应该不会引起孩子的问题的，所以建议排查下结核，但是您目前情况也不像。 幼儿发热情况和大人有所不同，还是到儿科看一下吧 要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。 如有需要再联系

答 有病理报告吗？我看看？ 病理类型是什么？ 啊？那你说一下？ 那就是可能是腺上皮的肿瘤？对于原发病灶未明的肿瘤可以考虑做个Pet/ct 化疗是什么方案？因为恶性肿瘤是确定的话复发和转移就是临床上要考虑的最关键的问题！ 除了化疗之外呢？抗肿瘤的治疗不只是化疗的 我先给你分析下复发的原因，然后针对你具体情况看看有什么好办法？ 复发的机理比较复杂，主要有三个方面最令医生担心：第一个是原位复发，就是有残留的癌细胞。第二个是早期转移出去的循环肿瘤细胞有回来扎根了。第三个不是严格意义上的复发，但是也很常见，就是放化疗刺激或者自身免疫缺陷导致又出现新发的肿瘤细胞了。 所以复发的原因不是肿瘤，而是自己免疫功能没有恢复正常。 你的淋巴细胞计数现在怎么样？可以用下pd1或者pd-l1等免疫靶向药物，建议先做做靶点和TMB等检测看看 复发是这几种原因都有的，或多或少罢了。因此既往只才用化疗这些单纯杀伤的办法全都是失败的。每个人身体内都是有癌细胞的，就看免疫系统能否正确识别和清除了 那好啊，可以试试免疫靶向的啊 这也是新的进展，要在5年前连这个机会都没有呢，再早的话连靶向药都没有呢。以后的药物肯定更多的 是有的，比如恒瑞，药明康德，都在临床试验 如果离南京近可以来我们全军肿瘤中心，可以看看你有没有合适的试验 现在是可以进口，谈的价钱比国外还便宜。国内的可以用生物免疫治疗，有的也不错。临床试验是不要钱的，难的是不一定符合入组标准。 你可以把以前住院治疗的资料都带上。目前医院门诊都开，而且病人不多，可以直接挂肿瘤内科的号。 对的，一般几个临床试验的入组都有检测指标，但是你既往化疗多次，而且原发灶不明可能会是排除标准。现在确定不了 你用的时奥沙利铂吗？ 手脚发麻是接触冷东西后加重吗？ 避免刺激，防止加重吧，后面慢慢会好一些的 做哪里的手术啊？不管什么部位，都要加强术前营养，术前几天要把一周的营养都储备充足

答 你好，很高兴帮您解答问题 这种情况是最近才出现的吗？ 您说的这种情况好像是太干燥的原因。 可以多喝温开水，可以再用一些润喉片。 也会，以前有鼻炎咽炎吗？ 可以先试试看 都可以的，西瓜霜润喉片之类的都行啊 没什么大的影响 是这样的，具体到每个人身上也不一定 挺高的 高了好 平均一代药耐药时间10个月左右 哦 稳定也是有效 问题不大，等复查完可以把结果发过来，我再给你看一下。 多久的时候？ 只要稳定就说明药物是有效的 这个担心也没用，每一个人具体什么时候那样都不清楚，也不是能够估计出来的 是的 只要定期复查，就算有进展也能很早的发现。 是的 耐药以后要看耐药后的基因，不能再看现在了。