春雨医生

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好评问题-张建伟
肿瘤分期很早,但是病理比较特殊,主要是腺癌,但有大细胞神经内分泌癌成分,虽然比例不太高,但术后还是做一下辅助化疗好一些。大细胞神经内分癌一般按照小细胞肺癌来治疗,可以选依托泊苷联合顺铂或者卡铂方案化疗。这个化疗方案很简单,费用也不贵,在哪做都行。因为主要是腺癌成分,大细胞神经内分泌癌的比例很小,分期有比较早,所以我感觉预后应该还是可以的。还可以吧,就在原来的医院化疗最好,医生对病情熟悉。想换个医院也行,这个方案简单,一般医院都能做。可以到门诊挂号约床。
2022-03-03
如果是腺癌,我觉得可以盲试靶向药,例如奥希替尼,或者厄洛替尼。如果是其他病理类型,例如鳞癌、小细胞肺癌,靶向治疗有效的可能性太低了,就不建议盲试了。药物可以磨碎,通过胃管打进去。
2020-05-23
病人胸水比较多,可能影响呼吸,可以放置引流管,适当引流。
2020-03-04
鳞癌、小细胞肺癌靶向药物基本无效,腺癌大概一半无效,所以在不知道病理的情况下,肺癌一大半会无效。因为病人年龄大了,放化疗不现实,所以我觉得可以继续吃一段时间伊瑞可。同时能用点儿药物缓解症状就行,小便失禁估计是身体虚弱控制力差造成的,不是药物副作用,乏力估计也是病情发展的表现。
2019-03-04
你好,呼吸困难是晚期肺癌非常常见也是非常棘手的症状。靶向药物如果有效,症状能够缓解,但也需要一...
2019-02-15
这个肿瘤标志物结果没有能够提供多少诊断的线索,另外他的肿瘤形态不像小细胞肺癌,不行做个PET-CT吧,看看是不是更倾向恶性,有没有淋巴结转移,能不能做手术,变大就主要考虑恶性肿瘤,变小考虑炎症,不变也许需要继续观察。不过我感觉恶性的可能性很大。复查完普通CT,可以考虑做个PET-CT,嗯,如果没有淋巴结转移和肺内转移,应该可以做手术。如果有的话,就看情况,也有可能能做,由胸外科医生决定,做增强CT吧,可以看淋巴结,是的,但现在的情况比较特殊。小细胞肺癌的可能性很小,即使是,如果没有转移,做手术然后化疗也应该效果不错。
2019-02-11
你好,小细胞肺癌主要有两个肿瘤标志物,神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(pro...
2018-10-01
你好,发现血小板低有多长时间了,最低是多少,打过白介素-11吧
2018-07-10
你好,这得看具体情况了,一般是不能的。因为肺癌的肿瘤标志物大多数并不特异,像CEA、Cyfra...
2018-06-23
看起来确实像是耐药了。不知道胰腺和肾上腺的转移是否明确,不行再做个PET-CT看看。如果没有远处转移,可以考虑局部放疗控制一下。如果确实有远处转移了,那可能需要更改方案,一般选伊力替康联合顺铂的比较多,不过二线治疗的疗效就很难说了,普遍有效率比较低,不太好办,一个是神经元烯醇化酶(NSE,一个是血清胃泌素释放肽前体(pro-GRP,这个化验里面只有神经元特异性烯醇化酶,小细胞肺癌一直没找到合适的靶向药。
2018-03-01
你好,有什么症状?肿瘤标志物怎么样?身体状况好吗?
2017-04-06
小细胞肺癌恶性程度比较高,对化放疗敏感,最好尽快治疗,如果没有远处转移就算局限期,有远处转移算广泛期。小细胞肺癌现在还没有发现合适的靶向药物治疗,头胸腹盆的CT、全身骨扫描、肿瘤标志物等,先检查,可以同时开始EP方案化疗,这个方案是标准的一线治疗,对小细胞肺癌有效率非常高,广东省人民医院和中山大学肿瘤医院治疗肺癌比较有名,凡事有利有弊,对小细胞肺癌来说,化疗利大于弊,化疗期间,及时复查血常规,密切观察病情变化,一般都没事,小细胞肺癌的化疗一般三五天,做完就能出院,三个星期做一次,共4到6次,颠簸本身没事,但如果本来就有消化道反应,可能会感觉更不舒服些。
2017-03-12
你好,紫杉醇可能会引起肌肉关节疼痛,可以口服芬必得止痛。如果只有肺部有肿瘤,没有远处转移,要考...
2016-03-04
你好,这种情况首先要考虑是不是出现了脑转移,或者有脑血管疾病,建议到医院检查头颅MR(核磁共振检查)
2016-03-02
化疗后要查胸部增强CT评估病情,肿块消失也建议再做两个周期化疗巩固疗效,期间可以考虑同步放疗,也可以化疗完再放疗,因为同步放化疗副作用比较大,放疗是用放射线治疗,不用输液,胸部放疗和头部预防性放疗就是为了稳定病情,对症治疗可以吃一点芬必得、银杏叶片提取物,不过应该排除一下高血压、脑梗塞、脑转移等。
2016-02-18
肺复张说明肿瘤缩小,气管又通畅了。但部分实变不好说,因为10月的片子太久了,这两个月可能会有一些新变化,从症状和影像来看肯定是有好转的。
2016-02-05
这种情况诊断是很明确的,小细胞肺癌局限期,治疗方法就是EP方案化疗和放疗。发热的原因是肿瘤引起的阻塞性肺炎,如果肿瘤不控制发热很难好,发烧化疗也是没办法的事,但小细胞肺癌化疗很敏感,化疗几天应该就会有效,发热应会缓解,化疗期间最主要的就是注意查血常规,一般可以用些免疫药物或中药,小细胞肺癌发展很快。
2015-12-24
两周期之后复查,如果有效,继续化疗两到四个周期,再复查,之后考虑做肺部病灶的放疗和脑部的预防性放疗,如果治疗过程顺利的话一般是这样安排。生物免疫治疗如果要做也要放在后面,是目前最有效的手段,远比生物免疫治疗强,但因为有毒副作用,应用需谨慎而已,小细胞肺癌如果不做化疗、放疗,一般生存期只有几个月。治疗后长期生存的也比较少,但生存期肯定延长很多,免疫力的问题在于把握化疗的度,化疗的剂量和疗程,根据老人的身体状况酌减,在疗效和副作用之间找平衡。
2015-12-09
病理结果考虑是小细胞肺癌,还有必要再完善免疫组化检查。现在建议做个PET-CT,或者头颅MR、全身骨扫描以及腹部、盆腔的检查,排除一下全身其他部位的转移,小细胞肺癌恶性程度很高,如果不治疗病变会迅速进展,身体状况较差不是化放疗的绝对禁忌,肿瘤标志物再查一下神经元烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro-GRP), 这两个是小细胞肺癌的肿瘤标志物,以后可以根据它们判断疗效。
2015-12-04
目前局限期的小细胞肺癌在病情稳定后,国内外都推荐做预防性的头部放疗。因为小细胞肺癌非常容易出现脑转移,脑预防性放疗能够减少脑转移的几率。脑预防性放疗可能会对神经系统造成一些损害,但我感觉影响不大。现在的放疗是全脑放疗,如果以后出现脑转移,一般就不能做全脑放疗,只能做伽马刀之类的放疗了。但预防胜于治疗,预防性的全脑放疗比治疗性的全脑放疗意义更大,小细胞肺癌脑预防性放疗的作用以前是有争议的,但近些年很多临床试验都证实了预防性放疗的作用,所以各种指南都推荐做预防。
2015-10-25
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