患者
我父亲69岁,近五十年的抽烟史。今年11月初做了脑瘤开颅手术。活检结果是良性一级,活跃性。本来医生建议术后放疗避免复发,做的肺部CT发现肺部有问题。刚做了穿刺检查,麻烦医生看一下报告,是否可以看出是什么类型的肿瘤。能确定治疗方案吗?谢谢医生!(男,69岁)
医生,年前跟你咨询过我父亲的病情。今天肿瘤标志物筛查报告出来了
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张建伟医生
你好,这个肿瘤标志物结果没有能够提供多少诊断的线索,这也是比较正常的,因为存在假阳性和假阴性的情况。
张建伟医生
又做了一次穿刺活检吗?
患者
没有,沈阳的医生之前做过一次。现在他们说再做穿刺还是可能取不到
患者
根据这个报告上有一个指标高,能看出是倾向于是哪种肿瘤吗?
张建伟医生
这个指标是小细胞肺癌的指标,但只增高了一点儿,没什么意义
张建伟医生
另外他的肿瘤形态不像小细胞肺癌
患者
现在我们很迷茫,穿刺取不到,不知道做什么检查才能让医生做治疗方案。特别希望能得到你的专业指导
张建伟医生
现在过了一个月了,可以再复查个胸部CT,看肿块有没有变化。
张建伟医生
不行做个PET-CT吧,看看是不是更倾向恶性,有没有淋巴结转移,能不能做手术。
患者
好的 出来结果怎样判断呢?不变化或变大能说明什么呢?
张建伟医生
变大就主要考虑恶性肿瘤,变小考虑炎症,不变也许需要继续观察。不过我感觉恶性的可能性很大。复查完普通CT,可以考虑做个PET-CT。
患者
如果做PET发现没有转移,能决定手术是否可行吗?
患者
做普通CT还是增强CT呢?
张建伟医生
嗯,如果没有淋巴结转移和肺内转移,应该可以做手术。如果有的话,就看情况,也有可能能做,由胸外科医生决定。
张建伟医生
做增强CT吧,可以看淋巴结
患者
医生我有个疑问,如果没有转移,但是无法判断是小细胞癌还是非小细胞癌,这种情况下能做手术吗?
患者
之前跟我们这里的医生了解过,他们说如果是小细胞癌做手术的意义不大
张建伟医生
是的,但现在的情况比较特殊。小细胞肺癌的可能性很小,即使是,如果没有转移,做手术然后化疗也应该效果不错。
患者
医生,如果做PET是不是就不需要做增强CT呢?
张建伟医生
嗯,基本上是这样
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咨询时间: 2019-02-11