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这是术前的检查结果，心脏超声查了，正常。腹部超声没做。结肠癌很少转移到肾上腺的，可以常规定期复查。应该是总体中分化，局部低分化，低分化部分恶性程度高一些，他的Her-2免疫组化是三个加号，确实算是阳性，这种情况很少见，赫赛汀在晚期复发转移的结直肠癌中有一定疗效，但在术后辅助治疗中研究很少，疗效不知道。但从理论上来说，辅助化疗联合赫赛汀疗效应该会更好。赫赛汀在乳腺癌和胃癌中研究比较多，结直肠癌中少，但抗癌原理是类似的。是输液，一般三周一次，可以参照Her-2阳性乳腺癌的辅助治疗。但药品说明书没有针对结肠癌的适应症和用法，属于超说明书用药。
2022-05-30
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如果化疗副作用不太大的话，一般是做8个周期，感觉更稳妥。如果有特殊情况做不下来，6个周期也可以。也是可以的。虽然一般规定是8个周期，但具体做几个也是看病人的年龄、病情、耐受性。7个周期和8个周期其实也没有多大的区别了。替吉奥每天两次，一次3粒(60mg)吧，这个是正常剂量，第二个问题，在血里检测癌细胞是个不太容易的事，目前还没有标准的方法。理论上可行，实际上临床上还达不到这个水平。替吉奥维持化疗也在探索，是否有好处还不清楚，尝试是没有问题的，但剂量肯定要小一些。
2022-02-05
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你好，你是患者本人吧。PET-CT第一页的结果也发一下吧。胸部CT最近半年查过吗，右肺的病变有...
2019-07-29
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情况比较复杂，一个月前的PET-CT检查结果发一下吧。我感觉目前的病变还是和之前的胃癌有关，最好能再取一下活检。所以，如果病人身体条件好的话，最好请泌尿外科取一下活检。如果不好取活检，直接按照胃癌来治疗，我认为也是可以的。饭后呕吐这个不好解释，拍片子没有提示肠梗阻。有时候肿瘤长的太快，活检出来的就是坏死组织，查不出来肿瘤。CEA增高的这么明显，肯定是肿瘤发展很快。奥沙利铂联合替吉奥吧，用泵的就是奥沙利铂+氟尿嘧啶了，感觉目前不适合粒子置入，膀胱属于空腔脏器，不适合，另外病变范围也比较广泛。他基本不能吃东西吧。
2019-07-27
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如果既往检查核磁和骨扫描都没有发现这个问题，那这个病变就应该是骨转移了，做穿刺难度应该不大,如果是骨转移,一般也不会引起种植转移,不过还是有一点儿可能性的，骨扫描以前也做过吧，肿瘤标志物正常也有可能是假阴性,不能判断是原发还是继发的骨肿瘤，如果以前查过这个部位没有问题,现在有问题了,一般就判断是骨转移了。如果以前没查过,确实不好说,也可以做个活检。
2018-04-20
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低分化腺癌恶性程度相对比较高，多发淋巴结转移,包绕大动脉,手术应该没有机会了,治疗主要是化疗。
2018-03-15
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你好，咳嗽的原因非常多，肺癌只是其中一个原因，最常见的还是气管炎、上呼吸道感染、结核、哮喘等等...
2018-02-26
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你好，CT片太小了看不清楚，没有看到结节。去年左肝占位开始判断是肝内胆管癌，但手术后病理挺明确...
2017-04-25
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体重下降不是手术的禁忌,但肝肾功能、心肺功能要比较好才行，如果没有转移,还是强烈建议手术的,保守治疗不妥，对胃癌来说，看胃镜就不是早期了,可以先做化疗,之后复查,再考虑手术，之前要全面检查,排除远处转移，可以先做化疗,之后复查,再考虑手术。也可以直接手术,胃全切,再化疗。我更倾向于前者，可以先做两三个周期(疗程，如果进食不好,就先做手术吧。具体还是让外科先看看。
2017-03-21
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治愈率挺高的,单纯通过化疗和放疗就有很高的治愈率,所以一般不用手术，胃淋巴瘤在胃部肿瘤里占很小的比例，治疗原则和胃癌很不一样，胃癌都是以手术为主的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:胃窦淋巴瘤治疗以化疗为主、放疗为辅,一般不需要手术,祝早日痊愈，针对本次问诊,医生更新了总结建议:胃窦淋巴瘤以化疗为主,放疗为辅,一般不需要手术,治愈率高。
2017-03-12
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如果不能手术,可以考虑化疗,但属于姑息性治疗,没有治愈的机会了，化疗可以考虑替吉奥口服化疗,副作用一般不太大。保守治疗指的是对症治疗,营养支持、止血、止痛等等,还是很有意义的，饮食没有太多讲究,但至少要能消化吸收、不能太有刺激性，对,保守治疗可以缓解痛苦,间接的延长生存期，止疼药可以适当调整剂量,每个人需要的量不一样，针对本次问诊,医生更新了总结建议:以后如果不能口服止痛药,可以用芬太尼透皮贴剂止痛。
2017-01-31
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胃癌晚期有腹腔转移，如果阳性可以考虑加赫赛汀靶向治疗，化疗方案有两药联合的,副作用小一些。如果身体条件非常好,也可以考虑三药联合的方案，对,化疗在哪做都差不多,但Her-2的FISH检测很多医院的病理科做不了,你可以先问一下你们当地的医院病理科看看，胃癌Her-2的表达率大概10~15%,阳性的人可以用赫赛汀。赫赛汀挺贵的,每个月两万多,自费。检查Her-2就是为了多一种治疗的机会。不一定能用得上药。山东省的肿瘤医院、齐鲁医院等都能查。
2016-05-05
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可能有淋巴结转移,但CT并不能明确诊断,还是要手术才能确定。只要能切下来,就有治愈的希望，看不出来到哪层,一般术后才能清楚，肿瘤还是算比较大的，胃癌也可以有牵扯痛到这些部位，应该是胃大部切除术，对,但常规是胃大部切除术,不是胃全切，病变位于胃体范围较大,需要做胃全切。有条件尽量大部切除,保留部分胃。胃全切后失去了胃的功能,不能储存、磨碎食物,对消化功能影响比较大，应该没问题,最好咨询外科医生。
2016-03-27
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你好，这种情况炎性可能性大，恶性的可能性很小，很多人都有这种小结节。即使万一不是良性的也是早期...
2016-03-05
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网上的这种传言有成千上万种,神乎其神,号称治愈了多少癌症,基本都是谣言,不可信，平时菜里可以放葱姜蒜调味,不会刺激肠道。
2016-02-01
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确实有很小的肺癌长在支气管里,CT很难发现,可能会引起痰中带血,不过这种情况很少见。就像小的胃癌只能通过胃镜才能查出来，实在不放心就做个气管镜吧，不算遗传,你不要多虑。先检查一下再说,应该没事，也有可能,不过在很小的支气管里如果有病变一般就不会有咯血了，确实有一些癌症是常规检查发现不了的,只能通过手术后的病理来确诊,例如有些前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌,但肺癌这种情况极少，你现在的痰中带血丝很可能是咽喉炎引起的，一切以检查结果为主,明天气管镜结果出来了就知道了。
2016-01-26
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嗯,目前化疗能坚持最好坚持,这要看病人自己的感受。阿帕替尼可以先不用，对胃癌来说基本没有，有可能出现疼痛,但现在有很多止痛药效果很好，例如奥施康定、多瑞吉、泰勒宁，是的,胃癌靶向治疗主要有两种。一种是赫赛汀,针对Her-2阳性的病人,要做基因检测,药比较贵。还有一种是阿帕替尼,是血管形成抑制剂,用于晚期病人做过一二线化疗的,有效的话可以延长几个月的生存期，胃癌的靶向治疗的确不像肺腺癌、淋巴瘤、乳腺癌那样效果好。
2016-01-23
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你好，根据各项检查结果来看，诊断考虑是胃癌，没有远处转移。建议手术治疗。术后是否做化疗，要看术...
2015-06-01
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没有脉管癌栓、血管浸润等不良预后因素，化不化疗的理由主管医生可以跟病人解释,主要就是分期早,不是高度恶性的,一般不复发转移,所以就不化疗了。例如不化疗有10%的人复发,化疗有7%的人复发,经过很长时间化疗,只能提高一点不复发的几率,不值得。
2015-05-18
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你好，抽胸水减轻症状是有必要的。多西他赛相对培美曲赛疗效类似，副作用要稍微大一些，主要是骨髓抑...
2015-04-27
