春雨医生

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患者

胃癌患者小三阳,正等着手术,请问有什么需要注意的吗,有什么手术禁忌吗?(女,56岁)
医生,帮忙看看现在到什么程度了,可以定期吗?术前还需要做什么检查吗?
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张建伟医生

你好,建议最好能做个全身PET-CT,了解其他部位有没有转移,帮助判断分期。目前不能准确判断分期,要术后才清楚,估计应该是中期。

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患者

哦,胃部的两个淋巴结能说明什么问题吗?

张建伟医生

可能有淋巴结转移,但CT并不能明确诊断,还是要手术才能确定。只要能切下来,就有治愈的希望。

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患者

哦,医生胃镜显示的这个3公分的溃疡面算比较大吧,就是指的肿瘤3公分是吗?胃镜显示能看出侵入几层了吗?

张建伟医生

看不出来到哪层,一般术后才能清楚

张建伟医生

肿瘤还是算比较大的

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患者

这么大挺严重是吗?

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患者

医生,她现在左侧肋下疼,另外会连带着左侧肩膀疼,这些是胃癌的症状吗?

张建伟医生

胃癌也可以有牵扯痛到这些部位

张建伟医生

最好做个PET-CT,看有没有骨转移之类的

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患者

可能性大不大,现在住院医生就让等着做手术了,从诊断确诊到手术中间有十来天,病情不会有变化吧

张建伟医生

不会的,十来天不会有什么大变化

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患者

医生,做手术需要全切胃吗??

张建伟医生

应该是胃大部切除术

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患者

全切好还是留一点

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患者

医生,这个是不是主刀医生定?

张建伟医生

对,但常规是胃大部切除术,不是胃全切

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患者

什么情况下才会全切呢,全切对以后生活有什么影响吗?

张建伟医生

病变位于胃体范围较大,需要做胃全切。有条件尽量大部切除,保留部分胃。胃全切后失去了胃的功能,不能储存、磨碎食物,对消化功能影响比较大。

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患者

从CT单子上看她这个还好吧

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患者

做大部切除 跟胰腺连接的位置应该没问题吧

张建伟医生

应该没问题,最好咨询外科医生

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患者

嗯嗯,快做手术了,比较担心,从这个胃镜结果看,到什么程度了?严重吧

张建伟医生

估计应该是中期,严重程度还可以吧,术后可能需要化疗

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患者

谢谢

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咨询时间: 2016-03-27
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张建伟
张建伟  肿瘤及防治科 副主任医师 已认证
解放军总医院第七医学中心
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