春雨医生

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好评问题-张建伟
这是术前的检查结果,心脏超声查了,正常。腹部超声没做。结肠癌很少转移到肾上腺的,可以常规定期复查。应该是总体中分化,局部低分化,低分化部分恶性程度高一些,他的Her-2免疫组化是三个加号,确实算是阳性,这种情况很少见,赫赛汀在晚期复发转移的结直肠癌中有一定疗效,但在术后辅助治疗中研究很少,疗效不知道。但从理论上来说,辅助化疗联合赫赛汀疗效应该会更好。赫赛汀在乳腺癌和胃癌中研究比较多,结直肠癌中少,但抗癌原理是类似的。是输液,一般三周一次,可以参照Her-2阳性乳腺癌的辅助治疗。但药品说明书没有针对结肠癌的适应症和用法,属于超说明书用药。
2022-05-30
你好,分期是T2aN0M0,IB期,分期挺早的。一般不化疗,建议把免疫组化、基因检测都做了,再...
2022-04-18
他这个病情比较复杂,壶腹部和结肠看起来都有问题。等一下结肠镜活检的结果,建议做个ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)。 ,梗阻性黄疸,首先还是应该减黄,EPCP可以放支架减黄,还可以活检诊断,然后再进一步检查、治疗,看这个结果,结肠癌术后局部可能没复发,但隆起的性质仍不好确定,因为感觉比较大,阻塞肠腔。
2018-06-24
你好,最后一张照片是上周六的CT结果吗?并没有显示有多少腹水。目前放疗什么部位啊?
2018-05-30
现在对于结肠癌、肝转移这种情况,有一些医院在搞多学科联合会诊的模式,就是外科、内科、介入科、放射科、病理科、放疗科等相关科室一起针对这个病人的情况进行讨论,然后做出一个决定。这种模式比较合理。毕竟大家都能同时看病人,看片子,了解的东西一样多,升结肠肿瘤比较容易切除干净,手术风险不大,术后应该恢复比较快,先化疗还存在一个风险就是如果引起病人的骨髓抑制,也会影响手术的进行。而正常手术,一般两三周后就可以开始化疗了,现在手术切除肠道肿瘤一劳永逸,因为如果病人的肝脏转移肿瘤一直不能治愈,肠道肿瘤恐怕免不了还是要切除的,应该没问题,之后就专心治疗肝转移病灶了。
2018-02-23
用化疗泵一般都要留置深静脉管,防止静脉炎。现在这种情况看起来应该是化疗药物引起的静脉炎,现在可以在局部涂抹百多邦软膏,下次化疗前留置深静脉导管(PICC或者锁骨下静脉置管,在家里应该也没问题,就是应该留置深静脉管,PD1抗体不适于术后辅助治疗,目前的化疗就可以了。
2017-09-01
表皮样囊肿?😊这个我们肿瘤科不专业啊,我们都是看恶性肿瘤的,但你这个明显不是,风湿性心脏病可以有皮下结节,但皮下结节绝大多数和风心病没关系,身上有结节,同时肠道有息肉的人也很多啊,又不是消化专科的😊,淋巴样息肉很少见,也叫结节性淋巴样增生,与结肠癌无关,局部切除可治愈,能诊断出来这个病应该是很专业的,听说过。免疫组化是免疫组织化学的简称,通过抗原抗体反应显色。不过你还是可以要求把病理结果拿到别的大医院病理科检测,那倒不至于,但这种病既然这么少见,多找一些医院看看更稳妥,应该没问题,我觉得不用管,观察就行了。
2017-04-17
还不好说 ,感觉肿瘤生长不是很快,化疗方案FOLFIRI现在用估计效果不会太好,因为之前用也只是稳定,FOLFOX方案也许能有效,如果经济条件比较好,可以联合贝伐单抗靶向治疗,效果可能更好,结肠癌化疗药物只有几种,主要的都用过了,晚期结肠癌中位生存期一般一两年 。
2017-02-25
结肠癌的可能性很大,具体得等病理结果出来才能确定。这段时间应该做全面检查,包括胸腹盆腔的CT、肿瘤标志物等,是的,但也有少数肝转移的病人通过手术联合化疗,可以治愈。
2016-07-20
嗯,确实是这样,但因为I期的结肠癌本身复发转移的概率比较低,辅助化疗并不能进一步使复发转移的概率降低很多,所以意义不太大。虽然中低分化、淋巴结数目不太多属于危险因素,但分期仍然是最重要的判断预后的依据。
2016-04-19
你爸爸的结肠癌是IIIC期,属于比较重的情况,术后辅助化疗一般推荐24周,双周方案就是12周期,但我们一般掌握的是10~12周期都行,因为毕竟每个人的耐受性不同。对你父亲这种情况,能坚持就做,难以坚持就算了,我觉得对治疗效果有影响也不太大,看一下肿瘤的大小、浸润深度、病理类型等。
2015-08-29
把高血压、糖尿病控制好,睡眠、饮食调理好,比用保健品还有用,化疗前医生会用止吐药、保护胃黏膜的药、保肝药等,这些可以减少化疗的副作用。也可以再用些中药或免疫制剂,对减轻化疗反应也有一定作用,行,这个可以以后再说,应该是有化疗适应症的。化疗反应因人而异,有人反应很轻,就不用吃很多中药了。
2015-07-03
你妈妈这种情况,有腹膜的转移,大量腹水,属于结肠癌晚期了。手术和放疗不能做,化疗目前恐怕也不能耐受。建议还是先支持对症治疗,如果情况好转,可以考虑做化疗,如果有效,能够延长生存期,提高生活质量。
2015-06-04
你问的这几个问题我试着一起回答吧。结肠癌IIIB期术后化疗的必要性很大,因为分期比较晚,容易复发转移。你妈妈采取的这种化疗方案一般副作用不大,但药物的副作用因人而异,对她来说,这个方案的副作用比较大,替吉奥对结肠癌疗效也不错,但目前副作用看起来比较大,可以换用希罗达(卡培他滨)试试,结肠癌化疗用奥沙利铂的比较多,但各地的习惯不同,洛铂也有使用,副作用一般不大。对你妈妈来说,现在副作用比较大,建议换奥沙利铂试试,FOLFOX6是奥沙利铂、5FU、亚叶酸钙,XELOX是奥沙利铂、卡培他滨。具体的方案,建议你还是和医生交流后决定。
2015-05-28
你好,病人结肠癌诊断基本成立,确诊要等活检的病理结果。手术前要全面检查除外远处转移,包括头颅核...
2014-09-26