春雨医生

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医生你好,我爸爸结肠癌三期,淋巴结12/12,半年来,已经化疗十次,医生建议十二次。但是现在反应很严重,重度骨髓抑制,还应该继续化疗么?如果停止化疗,对治疗效果会产生多大影响?谢谢医生(男,58岁)
还想问您个问题:淋巴结清扫12个全部阳性,意味着肯定有残留阳性淋巴结未清扫吧?化疗能杀灭阳性淋巴结么?

张建伟医生

你好,你爸爸的结肠癌是IIIC期,属于比较重的情况,术后辅助化疗一般推荐24周,双周方案就是12周期,但我们一般掌握的是10~12周期都行,因为毕竟每个人的耐受性不同。对你父亲这种情况,能坚持就做,难以坚持就算了,我觉得对治疗效果有影响也不太大。

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患者

张医生谢谢你,第二个问题呢?能否再指点一下?

张建伟医生

淋巴结清扫的问题不能肯定这么说,但也是有可能的。你可以把手术记录发过来看一下。淋巴结有微小转移的,化疗有可能杀灭,但如果残存大淋巴结,化疗恐怕不能杀灭,不过一般不会残留大淋巴结。

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嗯,下次入院再打印出来吧。张医生根据您的经验,这样的病情五年生存期有多大几率?我爸爸在广西医科大肿瘤医院做的腹腔镜手术。

张建伟医生

回头把术后病理报告也发过来吧,看一下肿瘤的大小、浸润深度、病理类型等,病人分期比较晚,虽然做了手术,但复发转移的几率比较大。我感觉五年生存率大约百分之三十左右吧。

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患者

好的,谢谢医生。下次再与您讨教。

张建伟医生

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咨询时间: 2015-08-29
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张建伟
张建伟  介入与放疗中心 副主任医师 已认证
解放军总医院第七医学中心
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