患者
你好，62岁小细胞肺癌，前两个月转移，脚动不了了，开始再次住院，那时候由于肝功能问题，先是治疗了肝功能，听医生说是两个指标，一个是能不能化疗的指标，一个是黄疸的指标。后来是恢复到可以化疗的程度，就开始化疗。化疗后，肺部检查可以看出化疗有效果，脚还是不能动。这时候医生有说看看血指标正不正常，正常就先出院，三周后再化疗。这时候验血，就发现低钠低钾，白细胞低，血小板低，白蛋白低。然后开始各种吊液，输血，打针，现在就还剩下血小板仍然没有上升的趋势。每天经常会喝水就吐。人每天都能看出消瘦。这两天人很累，老要睡觉。请问这样情况下，还有希望把血功能提起来吗？现在癌症细胞好像反而不是身体不好的障碍，（男，29岁）
还有一个比较奇怪的症状，像是烦渴，老想喝水，一直口干，但一喝水肚子就搅得很厉害然后就吐出来
张建伟医生
你好，发现血小板低有多长时间了，最低是多少，打过白介素-11吧
张建伟医生
确诊小细胞肺癌是什么时候，什么部位转移？做过几周期化疗？如果有相关的检查结果发过来看一下吧
张建伟医生
血小板如果很低，输血小板是个最简单快速的办法了，能把血小板升上来
张建伟医生
低钠低钾会没劲、嗜睡，不能吃饭、喝水容易加重低钠低钾的症状，还是尽量通过输液给补上来
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上是拍片的情况的
患者
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患者
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患者
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患者
以上是最近一次血报告
患者
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患者
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患者
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患者
以上5张是前天的血报告
患者
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患者
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患者
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患者
以上三张是化疗的吊液内容
患者
图片比较多，麻烦你了
张建伟医生
从检查结果看，病情非常重，小细胞肺癌，全身多发转移，脚没劲可能是脑转移的影响，也跟贫血、低钾有关
张建伟医生
胆红素现在怎么样了
张建伟医生
目前的状况不适合继续化疗了，耐受不了，先对症支持治疗吧
患者
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患者
请问口干老想喝水是什么情况，有什么办法可以解决吗
张建伟医生
电解质紊乱造成口渴，可以含点儿枸杞试试，或者买点儿人工唾液。胆红素太高了，腹部的CT片发一下吧
患者
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张建伟医生
这是报告，我想看一下片子，肝内的转移从报告上看并不明显。但是胆红素非常高，可能是腹膜后淋巴结转移压迫胆管引起的梗阻性黄疸
张建伟医生
只能通过胆管引流解决
患者
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患者
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患者
你帮忙看看哪一份是肝CT，我看了一下，好像肝CT没有做过。当时脚不能动，就开始住院，然后开始全身发黄，那时候有吊液是说治疗肝功能的，治疗了一段时间后，医生也有猜测可能是被癌细胞压到了疸管的假性黄疸。但没有再进行CT确认。然后一直肝功能没有起色，化疗科的主任医师当时推荐了一款依托泊苷软胶囊，也不知道是吃了这药的原因还是吊液恢复的，肝功能有好转才进行的化疗；
张建伟医生
那估计就是当时口服依托泊苷软胶囊口服化疗有效了，梗阻有缓解，但现在又加重了
张建伟医生
肿瘤标志物查过吧，有什么变化？
患者
肿瘤标志物应该是没有查过的，当时是这样的：咳嗽胸痛和发烧，就到医院检查；拍了CT，看到有积液和阴影，判断有可能是肺癌，后来是做了潜镜夹取了细胞去做检查，当时是有做那个什么组和好像有送往去做基因检测，确诊是小细胞肺癌晚期；当时做了其它的CT和ECT，没有转移；做了3次化疗，由于当时身体素质比较好，恢复不错，然后因为病人不知道自己的情况，就强烈说自己不再去医院做后面的化疗了；回想了这个过程，应该是没有做过肿瘤标志物检查的。
患者
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患者
前两周化疗后因为血功能的几个指标都低，所以没有进行CT，只有一份X光报告
患者
医生有提到化疗对于癌细胞有一定的控制效果
张建伟医生
NSE和pro-GRP
张建伟医生
这两个肿瘤标志物是小细胞肺癌的标志物
张建伟医生
化疗对小细胞肺癌前期一般都是有效的
张建伟医生
查一下腹部的超声，如果有胆道梗阻，可以让介入科看看，能不能引流一下
患者
你好，我想了解一下，现在双腿麻木无力，偶尔扎痛，这个脚的问题还有恢复的可能吗
张建伟医生
低钾会引起四肢无力，争取先把钾补起来，看症状能不能好转
患者
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患者
这是今天的验血报告。最近这一周，升白针、吊白蛋白、吊血小板都没能有好转；
张建伟医生
现在指标很差，预后特别不好，最好输点儿血
患者
只是输血小板还是其它的也要？
张建伟医生
红细胞和血小板都太低了，能输就都输点儿吧
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咨询时间: 2018-07-10
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