春雨医生

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我母亲2013年1月发现食道癌,经放疗及4个疗程化疗…于2013年7月稳定后出院,出院时喷门淋巴结1.9cm。到现在变大为3.9cm。2015年2月胃镜发现胃上部靠近喷门有指甲片大小转移癌细胞,本想化疗,但兰索过敏,转用了四个疗程口服化疗药替吉服用四个疗程,2015年12月胃镜检查发现变严重,有胃镜图片报告。厦门这边的医院觉得我妈现在的身体不再适合做治疗,我妈目前身体较弱,但正常自理生活,买菜打牌,吃偶尔会噎到。不是胃部会有些阴疼,服用阿司匹林就会好些。想了解下这样的情况是否有其他治疗控制方法或建议后期的注意事项,万分感谢!(女,62岁)
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张建伟医生

你好,2013年1月食管癌的病理是什么?2015年2月复查胃镜取活检的病理是什么?目前全身检查别的地方没有转移吧。

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都是低分化鳞癌

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患者

目前只有胃部

张建伟医生

第一次的化疗方案是什么?第二次替吉奥化疗效果怎么样?

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第一次化疗是紫杉醇,四个疗程,再放疗30次。替吉奥今年二月份到8月份四个疗程…没能控制住

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患者

真抱歉…回复慢了

张建伟医生

第一次是紫杉醇单药吗?还是联合顺铂?疗效?

张建伟医生

当时为什么没有考虑手术?

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患者

联合顺铂…同步放疗……位置偏上…好像说是靠近心脏…危险

张建伟医生

目前的情况手术和放疗可能不太适合,但再做一下紫杉醇联合卡铂的化疗我觉得可以考虑。

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单纯的化疗……控制跟处理好胃部病灶的可能性咋样……另外配合靶向药是否会减低副作用和增强效果

张建伟医生

化疗有效率大概百分之三四十吧,紫杉醇联合铂类你们最早用过,效果应该不错。你指的靶向药是哪种?

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患者

泰欣生…厦门医院这边都推荐这个,这个是不是增强作用还是减低副作用,化疗是不是四个流程…谢谢张医生,最后一个问题了……万分感谢

张建伟医生

泰欣生是一种靶向治疗药,和化疗联用,对有些病人可能会增加疗效,我感觉不能减低副作用。化疗两个周期后建议复查一下,评价疗效,再考虑是否继续化疗。病人体质如果比较差可以把顺铂换成卡铂,消化道副作用会大大减轻。

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患者

好的…万分感谢…给你写好评去…

张建伟医生

^_^

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咨询时间: 2015-12-16
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张建伟
张建伟  介入与放疗中心 副主任医师 已认证
解放军总医院第七医学中心
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