患者
张主任您好!家里老人今年85岁,7月出现咳血等症状,经加强CT和基因检测,被诊断为肺鳞癌,因年龄较大加之身体一般,选择保守治疗,现在当地医生给的治疗方案是服用盐酸安罗替尼胶囊。
想请问您:
1.服用该药品有什么注意事项?
2.现在这个病在什么阶段,如果一直服用这个药,大概能够维持几年?
3.这个方案是否合理?还有没有更好的方法?
麻烦您再百忙之中给予回答,万分感谢!(男,84岁)
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张建伟医生
你好,基因检测的结果看不太清楚,没有看到病理结果,推测是鳞癌吧。肿瘤标志物结果有吗?
患者
您稍等,页数较多,您需要看那页我截屏
张建伟医生
安罗替尼有三种剂量,12mg、10mg、8mg,建议从低剂量开始服用,如果副作用不大,可以增加剂量,吃两周停一周。
张建伟医生
安罗替尼是抑制新生血管形成的,如果病人有咳血,需要停药。
患者
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患者
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患者
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张建伟医生
从CT上看,病人病变还算比较局限,放疗也是可以考虑的方法,可以请放疗科会诊看看。
患者
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患者
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患者
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患者
说是没有找到合适的靶点
患者
放疗和安罗替尼,哪个副作用能小一些呢
患者
前几天严重时早晚咳出一口血,这两天吃了消炎药是止血的,咳嗽不是特严重,偶尔咳嗽,他吃的盐酸莫西沙星和云南白药胶囊,但是现在嗓子哑了
张建伟医生
对,基因检测没有发现合适的治疗靶点。
张建伟医生
放疗和安罗替尼的副作用不同,哪个更小因人而异吧。疗效方面,放疗的疗效要更高一些。安罗替尼更方便。
患者
他咯血这个事我也比较担心,毕竟安罗替尼副作用也是这方面的,您看有别的合适的能替代的药么
患者
还有,我们比较关心如果他服用安罗替尼,最好的情况能生存多久?
张建伟医生
嗯,严格来说,安罗替尼是用于化疗或者靶向治疗失败的病人的,因为疗效不如前两者高。如果有咯血的话,就更不适合用了。
张建伟医生
替代的口服药物应该没有合适的,病人年龄大了,全身静脉化疗也有些不合适。还是全面检查一下,如果没有转移,放疗疗效应该不错,副作用可控。
患者
生存期好预测么?家人确实比较关心这个,好有个心理准备。您觉着能有4-5年么
患者
家里人感觉岁数太大了,放疗病人自己和家人都不太能接受,您看还有别的方法么?有人推荐复方红豆杉给我们,这个药靠谱么?
张建伟医生
如果治疗有效的话,有可能。如果治疗效果不好的话,就难说了。高龄患者的生存期比较难预测,因为往往合并心脑血管疾病,突发情况比较多。
张建伟医生
复方红豆杉疗效没有那么强。
张建伟医生
肿瘤标志物结果发一下吧
患者
您方便把邮箱发给我么,我把完整报告发给您,我搜索“肿瘤标志物”没有找到相关信息
患者
说起来您还是我校友,我是41大04级药剂的,我家娃还是在北总生的
张建伟医生
肿瘤标志物包括化验癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125、CA199等等,这个指标应该查了。
张建伟医生
嗯,你再找找,平台不让发个人联系方式。
患者
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患者
这几个关键词,我进行了搜索,只找到这个
患者
搜索“癌胚抗原”没有找到
张建伟医生
肿瘤标志物是抽血化验的,和血常规、尿便常规、肝肾功、凝血功能等化验结果在一起,不是在基因检测结果里面。
患者
好的,我再让家人找找,明天给您答复,您早点休息吧,辛苦您了!
张建伟医生
好的
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咨询时间: 2020-07-13