春雨医生

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我父亲69岁,近五十年的抽烟史。今年11月初做了脑瘤开颅手术。活检结果是良性一级,活跃性。本来医生建议术后放疗避免复发,做的肺部CT发现肺部有问题。刚做了穿刺检查,麻烦医生看一下报告,是否可以看出是什么类型的肿瘤。能确定治疗方案吗?谢谢医生!(男,69岁)
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张建伟医生

你好,活检病理并没有发现明确的肿瘤组织。报告上也写了,如果临床怀疑恶性,建议再做一次活检。具体胸部CT报告怎么说的,肿瘤标志物查过吗?

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这是增强CT 的报告

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患者

这是片子

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医生说这个位置穿刺很难做,再做一次也不一定能取到

张建伟医生

确实是,靠着气管、心脏,不好穿。

张建伟医生

没有病理不好进行抗肿瘤治疗,一般是先抗炎,过一段时间复查看

张建伟医生

可以考虑做个PET-CT有助于判断良恶性

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患者

肿瘤标志物检查是个统称吗?是不是告诉医生检查这个就行?

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患者

应该抽血就可以查出来的吧

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患者

如果让做肿瘤标志物的检查,营口市市医院级别的能做吗?

张建伟医生

肿瘤标志物是抽血检查,营口可以做,重要的几项应该都能查

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患者

医生,您说的没有病理不好进行抗肿瘤治疗,一般是先抗炎,过一段时间复查看。 抗炎具体我们要怎么做呢?

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患者

医生,请帮忙看一下右肺0.6-0.7的结节是不是转移的

张建伟医生

抗炎治疗就是用抗菌素,最好是广谱的,莫西沙星、头孢类都可以

张建伟医生

小结节看不到,这个应该没事

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患者

肿瘤标志物是抽血检查,应该查哪几项呢?

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患者

医生,我想问一下抗炎治疗的目的是是什么呢?

张建伟医生

肿瘤标志物主要是查和肺癌有关的项目,癌胚抗原(CEA)、CA125、Cyfra21-1、NSE、pro-GRP、SCC等,不过肿瘤标志物假阳性、假阴性比较多,结果仅供参考。

张建伟医生

抗炎治疗主要是因为少数结节是炎症引起的,抗炎治疗后会缩小,这样就基本可以排除肿瘤。

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医生,从我爸的片子上看结节也是有炎症引起的可能的,对吗?

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医生,您看一下我爸的片子是像恶性的吗?

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患者

医生,像我爸这种情况,穿刺做不了,除了做肿瘤标志物筛查,还有什么办法可以帮助确定治疗方案吗?

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咨询时间: 2019-01-25
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张建伟
张建伟  肿瘤内科 副主任医师 已认证
解放军总医院第七医学中心
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