张医生您好，单位体检查出右肾上方1.7*1.8CM占位后进行加强CT检查如下（男，41岁）请张医生从专业角度帮我分析一下，目前CT显示右肾是否只有上方占位需要手术其他地方提示的右肾多发性结节影以及左肾下极小圆形结节影并突出表面，直径为0.5cm是否也属于肿瘤。手术治疗预后情况怎样，治愈可能大吗！治疗方案可以进行保肾治疗吗？

右肾上级小占位考虑是恶性的，其他的应该都是良性的囊肿之类，但我觉得可以再做个PET-CT辅助判断更稳妥，肾癌术后一般不用做化疗，占位突出在肾脏轮廓之外,只要没有侵犯周围组织或者破裂,对预后应该是没有影响的，右肾下方结节提示增大淋巴结,最好再看看其他影像学检查,例如超声、核磁或者PET-CT的结果。肿瘤很小,不太可能出现转移，好的,天津肿瘤医院治疗水平很高,积极配合医生吧😊,有问题随时再联系。