答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢。如果做过的话，拍照发给我看一下，我比较一下。目前这方面的研究结果还没有，但是在已诊断甲状腺乳头状癌的患者中调查发现，有百分之五十几的的患者会合并桥本甲状腺炎，所以说桥本甲状腺炎患甲状腺乳头状癌的风险是比正常人会高的。但好的是，与其他恶性肿瘤相比，甲状腺乳头状癌的恶性程度并不高，如果发现的话，手术治疗就可以，手术后也不需要放疗化疗，对于一些恶性程度不高的甲状腺微小癌，甚至可以不手术，可以定期观察。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理，优甲乐的剂量需要增加一点，增加到每天1/2片。桥本甲状腺炎的治疗比较难，我这里有几个方案可以调节甲状腺的免疫紊乱，但你目前已经怀孕了，所以这些治疗暂时不适合用，但可以尝试无麸质饮食。目前有研究发现无麸质饮食对甲状腺疾病有一定治疗作用，因为有麸质饮食会加重机体的免疫紊乱，而甲状腺疾病包括甲亢和甲减与免疫紊乱都有关系，所以通过无麸质饮食有可能对甲状腺疾病有一定治疗作用，你可以尝试一下。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理，6.因为服用甲亢药物有白细胞减少和肝功能损害的副作用，但是我没有看到你的肝功能，所以在服药前要查一下肝功能，肝功能正常的话才可以服用甲亢药物7.服药后的第1周需要查血常规和肝功能，如果正常的话，药物继续服用，再过一周也就是距离服药后两周复查以下指标在和我联系:甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素(TSH)。血常规和肝功能。甲状腺及颈部淋巴结超声。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，3.后面是不是还有继续备孕的计划，8.服药后一个月复查以下指标，下次一定要做一下超声，因为桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的风险比正常人高，所以一定要记得每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声，以早期发现可能出现的甲状腺癌:甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素(TSH)。甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。甲状腺及颈部淋巴结超声。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为工作等原因，让你久等了，1.根据你最新复查的促甲状腺激素指标来看，目前促甲状腺激素还是在比较理想的范围内，虽然你没有查游离T3和游离T4，但根据促甲状腺激素的指标来看，游离T3和游离T4应该是正常的，所以这次就没有必要再去复查血，但下次的话还是需要查全一点。2.因为目前促甲状腺激素指标基本还比较理想，所以优甲乐的剂量不变，还是按现在的剂量继续服用就可以。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为工作等原因，让你久等了，再和你确认一下目前服用的赛治剂量是不是周一三五每天半片，另外4天每天服用一片，2.那个中药你服用了有多长时间了，因为我看到你最新复查的促甲状腺激素受体抗体比2月份的有上升。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，4.父母有没有甲状腺方面的疾病，光抽血是不够的，一定要同时做超声，两个结合在一起才能完全排除是否存在甲状腺的问题。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为工作等原因，让你久等了，1.请把目前详细用药情况包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。如果在服用营养品的话，请把营养品的成分表拍照发给我看一下。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，2.请把目前详细用药情况包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。5.之前有没有查过甲状腺功能，如果查过的话，把前一次的甲状腺功能结果也拍照发给我看一下，5.你把你服用的甲亢药物拍照发给我看一下，我看是到底是哪一种药物，1.胎儿畸形的原因很多，不一定是药物引起的，甲亢本身也可以引起。一般的畸形是可以查出来的，到时候最好找一个有经验的超声科医生做一下，会更加准确一点。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理，4.你服用甲减后有心慌等不良反应，其实你服用的优甲的剂量开始并不太大，但已经出现了这些不良反应，说明你对药物比较敏感，这种情况下需要加用控制心率的药物，例如倍他乐克，建议剂量为早晚各12.5mg，如果早晚各12.5mg还有心慌的话，可以增加到早晚各25mg。5.服用倍他乐克需要排除禁忌症，例如存在房室传导阻滞，哮喘等则不能服用，所以需要到当地医院做一个心电图看一下。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为工作等原因，让你久等了，1.请问目前有没有在服用任何药物，包括营养品。如果在服用营养品的话，请把营养品的成分表拍照发给我看一下。2.怀孕之前知不知道自己有甲状腺疾病或者做过相关检查，如果做过的话也全部拍照发给我看一下，甲减确实对宝宝的发育包括智商有一定影响，宝宝的智商发育和身体发育是一个持续的过程，不会因为短时间的甲减而影响最终的智商和体质，所以我的建议是冒一定风险，继续妊娠，你也不用过分担心，按我所说的的剂量服药，及时调整药物剂量就可以。

答 你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复...

答 4.近期有没有备孕计划，3.目前有研究发现无麸质饮食对甲状腺疾病有一定治疗作用，因为有麸质饮食会加重机体的免疫紊乱，而甲状腺疾病包括甲亢和甲减与免疫紊乱都有关系，所以通过无麸质饮食有可能对甲状腺疾病有一定治疗作用，你可以尝试一下。无麸质饮食主要是不要吃或尽可能少吃面食，包括馒头、面食、面包等，而以米饭为主。4.通过低碘饮食和无麸质饮食，对甲状腺抗体的降低可能会有一定作用，低碘饮食和无麸质饮食三个月后复查，如果复查的甲状腺抗体还是比较高的话，可以试用一些调节甲状腺抗体的药物，例如硒酵母等。

答 总共服用有多长时间了，1.你最新复查的血常规和肝功能指标都正常没有问题，因为你服用甲亢药物时间已经比较久，不需要每次都查，所以血常规和肝功能下次可以暂时不查，2.另外最新复查的甲状腺功能指标是很理想的，T3、T4和促甲状腺激素(TSH)都已恢复正常，在比较合适的范围内，根据目前的指标，治疗方案暂时不变，还是按现在的剂量继续服用就可以，4.后面过一段时间要过年，过年期间如果比较劳累的话，一定要记得把赛治剂量临时每天多1/4片，甲状腺球蛋白(TG)没有什么特异性，甲亢时可以高也可以低，你不用管它。燕窝可以吃的，没有任何问题。

答 因为现在有事情要处理，另外，目前有研究发现无麸质饮食对甲状腺疾病有一定治疗作用，因为有麸质饮食会加重机体的免疫紊乱，而甲状腺疾病包括甲亢和甲减与免疫紊乱都有关系，所以通过无麸质饮食有可能对甲状腺疾病有一定治疗作用，你可以尝试一下。无麸质饮食主要是不要吃或尽可能少吃面食，包括馒头、面食、面包等，而以米饭为主。6.低碘饮食和无麸质饮食三个月后复查，如果复查的甲状腺抗体还是比较高的话，可以试用一些调节甲状腺抗体的药物，例如硒酵母等。

答 因为工作等原因，让你久等了，1.最新复查的指标比前一次有好转，为准确起见，再和你确认一下目前服药剂量:赛治每天一片，易善复早中晚各450mg，百赛诺早中晚各25mg2.另外你的血脂增高，最好查一下颈动脉和下肢动脉超声，如果有动脉硬化的话是必须治疗的，4.保肝药物剂量暂时不变，还是按现在的剂量服用，等以后赛治剂量减少时保肝药物剂量才能减少。5.如果做过颈动脉超声的话，建议把下肢动脉超声做一下，看有没有下肢动脉粥样硬化，再决定是否需要服用降血脂药物。6.你的肩部疼痛等症状与甲状腺疾病没有什么关系。

答 因为现在有事情要处理，促甲状腺激素受体抗体增高与甲状腺免疫紊乱有关，劳累紧张熬夜等都会导致机体免疫紊乱加重，导致抗体增高。你目前甲状腺功能指标是可以把甲亢药物剂量减少的，而且甲亢药物对甲状腺抗体是没有太大的作用的。你现在服用药物比较多，硒酵母放在以后再考虑。目前有研究发现无麸质饮食对甲状腺疾病有一定治疗作用，因为有麸质饮食会加重机体的免疫紊乱，而甲状腺疾病包括甲亢和甲减与免疫紊乱都有关系，所以通过无麸质饮食有可能对甲状腺疾病有一定治疗作用，你可以尝试一下。

答 因为现在有事情要处理。另外可以尝试无麸质饮食，目前有研究发现无麸质饮食对甲状腺疾病有一定治疗作用，因为有麸质饮食会加重机体的免疫紊乱，而甲状腺疾病包括甲亢和甲减与免疫紊乱都有关系，所以通过无麸质饮食有可能对甲状腺疾病有一定治疗作用，你可以尝试一下。无麸质饮食主要是不要吃或尽可能少吃面食，包括馒头、面食、面包等，而以米饭为主。桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的风险比正常人高，所以一定要记得每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声，以早期发现可能出现的甲状腺癌。

答 因为工作等原因，让你久等了，1.根据你所提供的资料来看，目前诊断考虑桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症，桥本甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退，也就是通常所说的甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关，因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。你的甲状腺抗体增高，所以桥本甲状腺炎的诊断是比较明确的。