答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有工作要处理(预计60分钟)，请稍等、谅解，桥本甲状腺炎是十分常见的内分泌疾病，尤其是女性。随着时间延长，大部分桥本甲状腺炎患者确实会变成甲减，仅有极少部分的桥本甲状腺炎患者可能终身就是甲状腺抗体阳性，但甲状腺功能正常，不变为甲减。一般来说，桥本甲状腺炎变成甲减的时间会比较长，不会很快变成甲减。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理(预计60分钟左右)，服用优甲乐可以正常哺乳的，不用担心，服药后任何时间都可以哺乳，另外哺乳期间一定要记得和怀孕时一样，适当地补碘，这个复合维生素可以服用，六周后复查，要根据检查结果才能决定下一次的复查时间，如果药物剂量要调整的话，一般半个月就需要复查，从现在算，六周后复查。优甲乐可以放在早饭前30分钟服用。复合维生素与优甲乐间隔需要4个小时。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理(预计60分钟左右)，我目前方案的调整是基于你目前服药:赛治周一到周六每天半片，周日一片，如果你服药和这个不一样的话，你告诉我，我重新帮你调整方案。那赛治就按我前面说的剂量服用。保肝药物可以改为每天服用一顿。下次复查可以在六周以后，复查以下指标:甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素(TSH)。促甲状腺激素受体抗体(TRAb)血常规和肝功能。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为工作等原因，让你久等了，1.为准确起见，再和你确认一下目前服药剂量，赛治周一和周五每天半片，另外5天每天服用一片。百赛诺(双环醇片)早晚各25mg，易善复早晚各456mg。2.这两种保肝药物从开始服用到现在总共服用有多久了。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为工作等原因，让你久等了，1.因为甲状腺激素的半衰期比较长，所以5天的话指标还没有达到一个新的稳态，调整药物剂量就不是很准确，一般药物剂量调整后至少需要半个月复查，才能调整下一次的治疗方案。2.但根据最新的化验结果来看，游离t4降低，促甲状腺激素增高，药物剂量可以稍微再减少:周一不服药，另外6天每天服用1/4片，3.下次复查一定要在药物剂量调整后半个月去复查，1.下周不用再抽血了，按新的药物剂量服用，半个月后再复查。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为工作等原因，让你久等了，1.赛治连续用了两周每天一片后，最新复查的，甲状腺功能指标与前一次的相比变化还是比较大的，所以当时让你不要着急调整剂量，一定要连续至少服用两周后再调整方案。2.最新复查的指标还是有比较明显的好转，特别是比较关键的指标促甲状腺激素(TSH)已经恢复正常。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理(预计120分钟左右)，1.如果继续用赛治的话，方案调整如下:暂停赛治一周，然后改为，周一和周五不服药，另外5天每天服用半片2.因为继续用赛治，所以抗过敏药物需要同时服用，不能停用3.赛治剂量减少后，仍然出现甲减，除了可能对赛治比较敏感以外，还需要排除另外一种可能性，就是当时的甲亢可能是一种假性甲亢，这种情况下，即使赛治减量的话，仍然会出现比较重的甲减。4.下次复查血和时间和前面的一样，记得抗体不要遗漏。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理，4.在服用甲亢药物期间，还是需要注意甲亢药物可能出现的药物副作用，如果出现发烧，喉咙痛，胃口不好，乏力，小便眼睛发黄，皮肤瘙痒等症状的话，需要立即停用甲亢药物，并到医院复查血常规和肝功能，因为这些症状有可能是甲亢药物的副作用。现在的150次应该是有房颤。我的号确实挂不到，你来加号吧，周二上午或者周四下午。你把加号日期告诉我，我告诉你加号流程。停药一周，然后服药两周再复查，也就是三周后复查，暂停赛治一周，再重新服用赛治，每天一片，三周后复查，伍周以后来线下就诊。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理(预计60分钟左右)，另外建议补充以下检查:皮质醇(F)和促肾上腺皮质激素(ACTH)(早8点)。GH(生长激素)和胰岛素样生长因子1(IGF-1，如果确实存在胰岛素抵抗的话，建议你平时要分餐饮食也就是少吃多餐，一般可以缓解症状，同时建议尽量吃粗粮，另外平时主食少吃一点，有助于体重的减轻，糖尿病可能性不大，但有可能存在胰岛素的抵抗，如果有胰岛素抵抗的话，通过饮食控制和适当的锻炼，可以恢复的。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理(预计60分钟左右)，7.你以后严格按我的方法服药，甲亢应该可以控制好的。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理，促甲状腺激素受体抗体(TRAb)与甲亢关系最为密切，当然是越低越好。甲状腺功能指标会有一定程度的波动，但都是在比较理想的范围内，没有问题的，因为你合并桥本甲状腺炎，所以确实有转化成甲减的可能，但甲状腺功能是正常的，既没有甲亢也没有甲减。一两次的海鲜，量还是需要控制的，海鲜自助餐不合适，海鲜吃太多。可能是神经痛，不需要处理，一个半月后的检查结果，你可以到你们当地医院请内分泌科医生看一下，或者继续在这里和我联系。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理，甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素(TSH)。甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。3.调节甲状腺抗体的药物硒酵母，你先继续服用，剂量不变。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为工作等原因，让你久等了，甲减会引起这些症状，你先服用甲减药物，这些症状应该会缓解的，第2种营养品里面含有碘，不建议服用，而且里面含有钙等，如果和甲减药物服用的话，需要间隔4个小时。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，4.前一次的甲功和抗体特别是促甲状腺激素受体抗体(TRAb)拍照发给我看一下，你把上次的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)也发给我看一下，如果上次没有查的话，就把前一次得TRab发给我看一下，这两个抗体增高不影响甲亢药物的停用，1.前面已经说过，停药后一个月需要复查，如果一个月后复查指标没有问题的话，后面会逐渐延长复查时间，一个半月，两个月，三个月2.月经期间不要喝，报告出来后，你可以到当地医院给内分泌科医生看一下，1.如果第1年没有复发的话，后面复发几率确实会降低一点2.如果复发重新治疗的话，一般还是需要两年。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理，5.甲亢停药后第一年最容易复发，所以开始停药后复查频率会勤一些，以后再慢慢延长复查时间。另外，停药后的饮食及生活和服药时完全一样，要低碘饮食，平时注意休息，保持情绪稳定，不要过分劳累，不要过分剧烈的活动，不要熬夜。这样停药后甲亢不容易复发。这个增大可能还是与桥本甲状腺炎有关，可以去做一下超声。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为工作等原因，让你久等了，1.请把目前详细用药情况包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。4.下次复查建议在六周以后，下次建议查一下超声:甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素(TSH)。甲状腺及颈部淋巴结超声。差不多一个半月后复查，记得下次要查超声。这种情况下，如果足底血筛查是正常的，一般就没有问题。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为工作等原因，让你久等了，1.请把目前的身高、体重、腰围(厘米)告诉我一下。3.最近这次抽血有没有服用二甲双胍，4.另外如果服用二甲双胍没有什么不舒服的话，可以考虑把剂量增加到早晚各1.0，可能的话建议用进口的格华止。1.碳水化合物也就是主食，我的建议是少吃一点，不吃也不是很合适，营养物质还是需要均衡2.发烧确实有可能导致胰岛素的增高，因为发烧会导致机体应激，应激的话就会导致胰岛素的增高。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理，妊娠期甲减随着孕期的延长，游离T4确实会有降低，但你现在已经到怀孕后期对宝宝和怀孕不会有太大的影响的，你不用担心。以前应该和你说过，促甲状腺激素降低对怀孕和宝宝是没有任何影响的，但是游离T3或者游离T4降低的话，这说明出现了甲减是必须治疗的，所以促甲状腺激素降低可以不用管它，关键是保持游离T3和游离T4正常，你这个维生素每片含有150微克的碘，如果你每天服用一片的话，则需要用无碘盐，另外100微克的碘可以通过食物来补充。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为工作等原因，让你久等了，1.服用优甲乐后，你最新复查的甲状腺功能指标很理想，游离T3和游离T4和促甲状腺激素(TSH)都在正常范围内，根据最新的化验结果，药物剂量可以稍微减少，改为:周一和周五每天服用1.5片，另外5天每天服用一片。2.因为目前指标理想，下次复查时间可以延长到1月后，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素(TSH)。