患者
医生你好、您让按您的剂量服用优甲乐、半个月后复查来着（女，29岁）
这是最新复查的结果
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.服用优甲乐后，你最新复查的甲状腺功能指标很理想，游离T3和游离T4和促甲状腺激素（TSH）都在正常范围内，根据最新的化验结果，药物剂量可以稍微减少，改为： 周一和周五每天服用1.5片，另外5天每天服用一片。 2.因为目前指标理想，下次复查时间可以延长到1月后，复查以下指标再和我联系： 甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 3.最新复查的甲状腺抗体还是比较高，甲状腺抗体增高会增加胎停早产流产等风险，所以注意休息，不要过分劳累，不要过分剧烈的活动，不要熬夜。 4.另外再次提醒，一定要记得适当补碘
患者
医生服用半个月后的话、就要生娃了、生前面在复查一下给您看、还是咋弄啊
患者
我们这边是海边、每顿桌上都有海鱼海虾海参这些东西、除了紫菜和海带我没有吃
李连喜医生
你预产期是几号？
患者
预产期是3.10、但是因为一胎剖腹产、所以二胎在39周就可以剖了、大概在3.1-3.3号的样子
李连喜医生
1.如果是这种情况的话产前可以不用再复查血。就按我说的药物剂量服用，然后产后可以停用优甲乐。停用优甲乐后一个月复查以下指标再决定是否需要服用优甲乐： 甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。 2.产后如果自己哺乳的话，还是记得要适当补碘，和怀孕时一样，每天补碘250微克。
患者
好的、我明白了、想再问下、那个甲状腺和淋巴结的b超、这个结果怎么样啊
李连喜医生
甲状腺超声可能不是很准确，因为你的甲状腺抗体增高存在桥本甲状腺炎，一般甲状腺超声会有表现的。极少数情况下很早期的桥本甲状腺炎超声可能是正常的。 另外有甲状腺结节，根据超声的描述来看，结节基本是良性的，没有问题，以后定期复查就可以。 淋巴结肿大应该是炎症引起的反应性增生，没有问题不用担心。
患者
原来是这样、还有问题是桥本甲状腺炎是不是无法治愈、最终还是会演变成甲减、终身服药啊
李连喜医生
桥本甲状腺炎本身是无法治愈的，但如果不引起甲减的话，也是不需要服药的
患者
那我产后复查甲功是不是为了看看、有没有变成真正意义的甲减啊
李连喜医生
是的
患者
一般像我这种情况、临床上多数是恢复了、还是就成了甲减啊
李连喜医生
因为你的甲减并不是太重，所以产后一个月后复查，服药的可能性并不是很大，但以后是否需要服药，还需要根据定期复查的结果才能决定。
患者
那桥本甲状腺炎是无法治愈的是吧
李连喜医生
是的，桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，目前对于自身免疫性疾病都是无法治愈的
患者
以前也没查过抗体、都是查的甲功、也不知道什么时候开始有桥本甲状腺炎了、这个病最重要的需要什么呢
李连喜医生
桥本甲状腺炎的主要危害就是会导致甲减，但其实出现甲减我们服药就可以，也没有太大的问题
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咨询时间: 2023-02-03
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