答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为工作等原因，让你久等了，1.你最新复查的甲状腺功能指标比前一次有好转，因为游离T3和游离T4都已恢复正常，但是促甲状腺激素偏高，还存在亚临床甲减，所以赛治剂量还需要减少，根据你的具体指标，治疗方案调整如下:暂停赛治三天，然后改为周一三五每天服用1/4片，另外4天每天服用半片。2.另外复查的甲状腺抗体比前一次有降低，提示甲亢病情在好转。

答 由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理，甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素(TSH)。4.再过几天要过年了，过年期间如果比较劳累的话，一定要记得临时把赛治剂量每天多1/4片。西维尔需要继续服用，每天服用，剂量不变，例如过年期间睡觉很晚，熬夜的话就需要加量，甲亢正规治疗后，一般至少需要两年才能考虑停药，而且两年后还需要根据具体的情况综合判断看是否可以停药，有的患者可能还需要继续服用一段时间才能停药，但这样停药后甲亢不太容易复发。

答 因为工作等原因，让你久等了，1.你最新复查的甲状腺功能指标，促甲状腺激素增高出现轻度的亚临床甲减，所以赛治剂量可以减少，治疗方案改为:暂停赛治两天，然后改为每天服用一次，每次服用3/4片2.另外这次复查的促甲状腺激素受体抗体也比前一次有明显下降，也提示甲亢总体控制还是比较理想的，促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是判断甲亢病情的一个关键指标。因为甲亢的发病就是由于促甲状腺激素受体抗体引起的，因此这个抗体恢复正常或者降低常提示甲亢病情在好转。

答 因为现在有事情要处理。5.桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的风险比正常人高，所以一定要记得每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声，以早期发现可能出现的甲状腺癌。没有看到你的超声结果，方便的话把最近所查的甲状腺及颈部淋巴结超声结果拍照发给我看一下，左甲状腺素钠有很多种，优甲乐是其中一种，国内的左甲状腺素钠一般都是50微克一片的，所以你是服用半片。

答 因为现在有事情要处理。就是这张图片，右边没有拍全。

答 如果做过的话，拍照发给我看一下。2.你的甲状腺球蛋白偏低，但甲状腺球蛋白没有什么特异性，甲减或甲亢时都可以增加或减少，所以你不用担心。3.最近做的超声，如果有的话拍照发给我看一下，因为你目前甲减的原因还不是很明确，看一下超声有什么表现。1.与牛奶豆浆间隔时间短，会影响优甲乐的吸收。2.胃部不适与甲减关系不大，建议看一下消化内科，必要时复查一个胃镜。

答 因为现在有工作要处理。3.你的甲状腺超声确实有甲亢的超声表现就是表现为血流增速，但在临床上也有极少部分的桥本甲状腺炎患者可以表现为血流增速，这种比较少见的情况，在我的临床上都遇见过，所以并不奇怪。4.因为你的甲状腺功能指标中促甲状腺激素一直在波动，而促甲状腺激素波动的话，就会引起甲状腺的肿大或者减轻，在促甲状腺激素增高的时候，一般甲状腺会有肿大，因为促甲状腺激素会刺激甲状腺的增大，而促甲状腺激素正常的时候，甲状腺的肿大会减轻。你甲减纠正后是可以接种新冠疫苗的，目前因为甲减还没有纠正，不太适合接种。

答 因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。我看了前一次的咨询记录，当时让你服用赛治，剂量是周一和周五不服药，另外5天，每天1/4片。情况我知道了，根据你最新复查的甲状腺功能指标，促甲状腺激素偏高，存在轻度的亚临床甲减，所以赛治剂量可以稍微再减少，治疗方案调整如下:暂停赛治两天，然后改为周一和周五不服药，另外5天每天服用1/4片。6周后复查以下指标，记得要查与甲亢关系密切的抗体。

答 因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。优甲乐每天1/4片。可以从今天开始停赛治三天。优甲乐需要放在早饭前30分钟服用，赛治可以放在早饭后服用，或者放在中午或晚上服用，不能和优甲乐同时服用，可以吃维生素，但你要看一下里面的成分，如果里面还有碘的话，千万不要吃。

答 因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。1.我看了一下上次的咨询记录，另外三天每天四分之一片。2.最新复查的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是正常的，说明甲亢控制理想，促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是判断甲亢病情的一个关键指标。因为甲亢的发病就是由于促甲状腺激素受体抗体引起的，因此这个抗体恢复正常或者降低，常提示甲亢病情在好转。而且，促甲状腺激素受体抗体是否正常也是判断甲亢是否可以停药的一个关键指标，只有促甲状腺激素受体抗体正常才可以停药。如果促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)青岛实在不能查的话，就算了。

答 因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。2.请把目前详细用药情况包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。4.超声你发给我看一下。5.服药可以哺乳的，没有问题。

答 你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续...

答 因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。1.根据你提供的资料，诊断考虑亚临床甲减，亚临床甲减是指游离T3(FT3)和游离T4(FT4)正常，但促甲状腺激素(TSH)高于正常的一种特效类型甲减。2.亚临床甲减会增加胎停，早产，流产等风险，所以一定要在怀孕前把促甲状腺激素控制在2.5以下才可以考虑怀孕，所以必须服用甲减药物优甲乐，根据你最新复查的甲状腺功能指标，建议服用优甲乐的剂量为:每天服用一次，每次服用3/4片。3.下面是甲减药物正确的服用方法，你可以参考一下:。

答 因为现在有工作要处理。详细的食物含碘量，你可以关注公众号“糖甲大院”，那里有一篇我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物，你可以参考一下。基本就是这个意思。但是安全起见，在妊娠22周还是会做一个胎儿畸形超声筛查。

答 因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。1.再确认一下，目前赛治剂量是半片和一片间隔服用。这个很难说，只能根据每次复查的化验结果调整剂量，但总的原则是逐渐缓慢减量，这样甲亢不容易复发。

答 因为工作原因，让你久等了，为准确起见，请把目前详细的用药情况，包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。4.另外，药物剂量千万不要再擅自调整了，严格按我的方法服药，这样恢复的会比较快。甲亢治疗后变胖的主要原因是因为甲亢控制后，人体代谢减慢，消耗减少，所以你吃同样的东西，在甲亢没有控制时可以被机体消耗掉，但现在消耗减少，所以会转化成脂肪，体重就会增加。现在可以把饮食量再减少一点，另外每天保证适当的运动，会有助于体重的控制。现在可以适当健身和慢跑，但切记运动不要过量，如果运动后感到疲劳的话就不合适。

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